针灸治疗早发性卵巢功能不全的作用及机制

早发性卵巢功能不全(POI)发病越来越年轻化,严重威胁女性的生殖健康。POI是一个多因素相互作用、逐渐累积的复杂的生物过程,各种因素造成的原始卵泡数目下降是导致POI的关键原因。针灸在治疗POI方面已经取得了非常好的疗效,通过研究发现针灸可以改善卵巢的内分泌功能、增加卵巢的储备功能和诱发卵巢排卵,改善卵泡质量、调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的功能、调节干细胞功能、改善卵巢的血液供应、调节免疫、炎症和氧化应激损伤;其机制可能与调控胰岛素生长因子表达、调控抗凋亡蛋白和促凋亡蛋白比例及激活PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。本研究对针灸治疗POI的作用、机制及其发挥作用的通路进行综述。     

重度子痫前期术后患者控制血压3种方法比较

目的进行呋塞米、呋塞米联合中分子羟乙基淀粉与传统降压药硝苯地平对重度子痫前期术后患者降压效果的比较。方法将60例患者随机分成3组,A组单独应用呋塞米;B组呋塞米联合加用羟乙基淀粉;C组应用硝苯地平。观察3组患者治疗前、治疗后1～2 d后平均动脉压、尿量和血细胞比容的变化。结果3组患者血压均显著下降,B组较A组和C组明显下降;B组较A组和C组尿量增多,B组血细胞比容明显下降（P〈0.05）。结论呋塞米联合羟乙基淀粉控制重度子痫前期术后患者血压作用显著,明显改善血液浓缩,值得推广应用。     

疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰临床观察

目的 观察疏肝补肾结合调经促孕针刺治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 纳入医院收治的65例卵巢早衰患者(2022年1月—2022年8月收治)进行随机分组研究,将患者以随机数字表法分为对照组(32例)与治疗组(33例),对照组患者口服坤泰胶囊治疗,治疗组患者口服坤泰胶囊治疗,并结合疏肝补肾法+调经促孕针刺法治疗,两组数据观察：治疗效果、治疗前后患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)变化、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度变化、性激素水平变化、免疫功能指标变化、抑郁自评量表评分(SDS)变化、不良反应。结果 治疗组患者治疗总有效率(93.94%,31/33)显著高于对照组患者(75.00%,24/32),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候各项积分(闭经或月经紊乱、阴道干涩、烦躁易怒、性欲减退等)、卵巢体积与子宫体积、子宫内膜厚度、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)以及促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E₂)等性激素水平、免疫功能...     

万汶在重度子痫前期围术期扩容治疗中的应用

目的：研究第三代人工胶体-中分子低取代级的羟乙基淀粉（万汶）替代白蛋白用于重度子痫前期患者的扩容治疗的有效性及安全性。方法：选择年龄18-45岁,身高145～175cm,体重45～90kg,分娩孕周≥28周,既往无明显内科疾病的重度子痫前期患者共60例。除常规解痉、降压治疗外根据扩容剂的选择将60例患者随即分为万汶组、白蛋白组、空白对照组。对于万汶组及白蛋白纽使用近似剂量的速尿进行利尿治疗。记录患者术前及术后24h、48h、72h、第5天的平均动脉压,口服降压药用量,术后肛门排气时间、水肿消退时间、及平均住院天数,以及出现麻痹性肠梗阻病例数。结果：三组患者的年龄、身高、体重、分娩孕周、术前平均动脉压均元统计学差异,万汶组术后24h及48h内平均动脉压下降较白蛋白组及空白对照组满意,术后降压药拜新同总用量明显低于白蛋白组及空白对照组;三组间的肛门排气时间、水肿消退时间、平均住院天数均有显著性差异,其中万汶组所需时间最短。空白对照组所需时间最长。万汶组无病人出现麻痹性肠梗阻,显著好于另外两组。结论：在速尿的配合下,万汶对用于重度子痈前期围术期的扩容治疗是安全有效的。有利于重度子痫前期患者术后血压的平稳下降、胃肠功能 的恢复、减少降压药的用量及缩短住院时间。     

产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究

目的:通过产科围术期干预,降低子痫前期急性肺水肿的发生率。方法:选择本院产科68例重度子痫前期剖宫产者,随机分为干预组(33例)和对照组(35例),对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于产后予利尿治疗,比较两组手术前后血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压及围术期急性肺水肿发生率等指标。结果:干预组术后血氧饱和度(98.30±1.40)%与对照组(93.57±2.76)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后呼吸频率及心率分别为19.61±1.73次/分、85.33±11.98次/分,均低于对照组的23.17±3.97次/分、104.31±13.11次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后尿量为248.45±32.76ml/h,明显多于对照组的97.20±26.49ml/h(P<0.01)。干预组术后平均动脉压为102.79±9.58mmHg,比对照组的117.06±8.20mmHg明显下降(P<0.05)。干预组术后胶体渗透压为17.66±3.17mmHg,明显高于对照组的13.65±4.17mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期急性肺水肿发生率为3.03%,明显低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论:通过围术期干预治疗,可改善子痫前期剖宫产者肺功能,降低急性肺水肿的发生率。     

6％羟乙基淀粉130/4.0注射液联合呋塞米注射液治疗围生期重度子前期并发腹腔积液55例

目的：观察围生期不同液体治疗重度子前期并发腹腔积液的临床效果,寻找较好的液体管理方式。方法分析2010年1月~2012年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院入院确诊的围生期重度子前期并发腹腔积液患者,治疗组55例,围生期使用6％羟乙基淀粉130/4.0注射液和呋塞米注射液静脉微泵滴注治疗;对照组52例,围生期使用5％人血清蛋白加呋塞米静脉微泵滴注治疗,观察两组患者生命体征、胶体渗透压、血液粘稠度等的变化情况,并对比两组肺水肿等并发症的发生率。结果治疗组剖宫产术后24 h血压显著低于对照组,而心率和血氧饱和度比较显著高于对照组(均P<0.05);对照组术后肺水肿发生率17.3％,而治疗组无一例出现肺水肿;治疗组术后第5天红细胞压积和24 h尿蛋白显著低于对照组,胶体渗透压显著高于对照组(均P<0.05);而术后第5天两组血浆清蛋白比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗组水肿完全消退的时间显著少于对照组[(2.43±0.37) d比(3.74±0.59) d,P<0.01]。结论重度子前期并发腹腔积液围生期患者使用6％羟乙基淀粉130/4.0注射液加呋塞米注射液静脉微泵滴注治疗可以有效提高胶体渗透压,并改善水肿、血容量不足和微循环粘滞状态,维持重要脏器的氧供,减少肺水肿等并发症的发生。     

不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果

目的探讨不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取本院2009年1月~2012年12月收治的难治性产后出血患者176例,将其随机分为介入治疗组和结扎治疗组,每组88例,介入治疗组采用盆腔动脉栓塞治疗法,结扎治疗组采用盆腔血管结扎治疗法。观察比较两组的术中出血量、总出血量、手术时间及止血成功情况。结果介入治疗组的术中出血量、总出血量少于结扎治疗组,手术时间短于结扎治疗组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;介入治疗组的总止血成功率为100.00%,显著高于结扎治疗组的57.95%,差异有统计学意义（χ2=46.8489,P=0.0000）。结论采用盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血,与采用盆腔血管结扎治疗法比较,具有更好的止血效果,产妇的出血量更少,止血成功率更高,是临床治疗难治性产后出血的理想选择。     

中医药联合医用水凝胶治疗疾病的策略及意义

背景：医用水凝胶是具有三维结构网络的新型功能高分子材料，具有出色的生物相容性，目前已在组织工程领域、药物载体领域有广泛研究，但基于组织工程探究医用水凝胶与中医药结合治疗疾病的研究还处于初期探索阶段。因此，通过对医用水凝胶机制作用的剖析，整合医用水凝胶与中医药在研究中联合应用的文章，进而更好地为科研工作者提供思路，对中医药与医用水凝胶联合应用具有重要意义。目的：基于组织工程研究探讨中医药联合医用水凝胶治疗疾病的策略及意义。方法：利用PubMed和中国知网数据库，检索有关中医药联合医用水凝胶在组织工程中应用的文献，检索时间为2010年1月至2022年11月，英文检索词为“hydrogel,traditional Chinese medicine,drug carrier,tissue engineering”，中文检索词为“医用水凝胶、中医药、药物载体、组织工程”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后，最终纳入61篇文章进行综述。结果与结论：(1)中医药联合医用水凝胶的应用虽然在关节内、组织器官内、软组织伤口和组织工程等方面有所涉及，但除了中医药结合水凝胶敷料在临床应用治疗软组织损伤外，...