应用ROC曲线评价血清CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值

[目的]探讨癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)及三者联合检测对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用受试者工作特性曲线(ROC)对48例卵巢癌患者、36例卵巢良性病变及40例健康对照者的血清CA125、CA199、CEA及三者联合检测结果进行分析评价.[结果]CA125、CA199、CEA检测在两组资料间比较均有统计学意义(P<0.01).卵巢癌患者的CA125、CA199、CEA与三者联合检测在ROC曲线下的面积分别为0.910、0.714、0.608和0.956.CA125、CA199、CEA对卵巢癌的临床诊断临界点分别为:35 u/ml、37 u/ml和5 ng/L.[结论] CA125、CA199、CEA三者联合检测可显著提高卵巢癌诊断的灵敏度和有效性,优于CA125、CA199、CEA的单项检测.     

实验室安全管理策略

实验室生物安全是社会安全的一部分,本文根掘我国医学实验室生物安全的现状和特点,结合国家实验室安全管理的法律法规,提出加强实验室生物安全管理应采取的一些安全防范措施,努力创建一个适合于进行实验教学和科学实验的优雅和谐的内、外环境.     

结直肠癌患者血清胆碱酯酶检测的临床价值

人体内胆碱酯酶（cholinesterase,ChE）是一类糖蛋白,由乙酰胆碱酯酶ACh E ）和丁酰胆碱酯酶 （BChE）两部分组成,两者均能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酸.与其他酶活力增高反映病理变化的情况相反,血清ChE测定的意义在于酶活力降低,临床上常用于有机磷中毒的诊断和肝实质细胞损伤的评价.在临床工作中发现部分结直肠癌患者存在血清ChE活性减低,为进一步了解两者之间的关系,本文对52例结直肠癌患者进行了血清ChE的检测,以探讨其对结直肠癌的诊断价值.     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(UMA)在糖尿病肾病(DN)和高血压肾病早期的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病无合并症组、糖尿病肾病血压正常组、糖尿病肾病高血压组和普通高血压病组,测定UMA和血BUN、Cr含量。结果 DN和高血压肾病患者UMA含量和阳性率明显增高,且与病程和年龄密切相关,r值分别为0.436-0.663和0.415-0.832,病程越长,年龄越大,增高越显著(P0.05-P0.001),而与性别无关(P0.05);随高血压分级的增加,UMA含量和阳性率明显增加;DM各组Cr和BUN含量和阳性率也升高,反映DN和高血压肾病指标的敏感性依次为UMACrBUN。结论 UMA检测对DM和高血压患者的早期肾损伤有预测价值,动态监测有助于DN和高血压肾病的早期诊断。     

蛋白芯片检测多肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值评价

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对原发性肝癌的诊断价值.方法:采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测分析73例原发性肝癌(PHC)患者、48例良性肝病患者和40例健康对照者血青的12种常见肿瘤标志物,包括糖原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原242(CA242)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、铁蛋白(FER)、人生长激素(HGH)和β-人绒毛膜促性腺激素(B-HCG).结果:PHC组AFP,CA199,CA125,CEA,CA242,FER和β-HCG的阳性检出率分别为65.7%,49.3%,45.2%,21.9%,19.1%,41.1%和6.8%,与良性肝病组(25.0%,31.3%,22.9%,4.2%,6.3%,29.2%,0)比较均显著增高(P<0.01或P<0.05).AFP的诊断效率在单项指标中居首位(79.6%),AFP FER和AFP FER CA125的诊断效率最高(均为83.9%).结论:AFP,FER,CA125是肝癌联合诊断的理想指标,其联合检测有利于提高PHC的诊断率.     

ELISA法检测甲胎蛋白异质体用于肝癌诊断的探讨

目的应用ELISA检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),并探讨AFP-L3浓度在HCC组与良性肝病组诊断与鉴别诊断的价值。方法用ELISA法检测137例AFP阳性的肝病患者血清AFP-L3浓度,用ROC曲线分析AFP-L3。结果 92例HCC患者AFP-L3浓度为109.04±62.51ng/mL,明显高于45例良性肝病组(25.96±49.43ng/mL)P0.001。HCC的ROC曲线面积为0.819,以AFP-L3浓度37.89ng/mL为临界值,分析HCC患者与良性肝病患者AFP-L3浓度异常的敏感性为83.7%,特异性为88.9%,诊断正确率为85.4%。结论用ELISA法检测AFP-L3浓度对HCC诊断与良性肝病鉴别诊断有较高的临床价值,操作简便,费用低廉。     

高职《生物化学》教学案例库的建设

目前的教学方法改革中，案例教学法是一种广受学生欢迎的教学方法。建设适合教学要求的案例库是开展案例教学的基础工作。该文就高职《生物化学》教学案例库建设的意义、案例选编的基本原则、案例库建设应注意的问题等进行了总结。     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压的疗效观察

目的：氨氯地平联合阿托伐他汀不但调脂作用明显,而且具有协同降压作用,还可减少心脑血管事件的发生,改善远期预后。方法选择高血压患者160例,入选前4～6周未服用过调脂药物,随机均分为2组（n=80）。治疗组给予氨氯地平联合阿托伐他汀,对照组单用氨氯地平。所有患者均完成1年随访。观察2组患者治疗前与治疗后1年的血脂、血压、肝功、肌酸激酶等变化及心脑血管事件的发生情况。结果治疗组1年内发生不稳定型心绞痛1例（1.25%）,脑梗死1例（1.25%）,对照组心肌梗死4例（5%）,不稳定性心绞痛6例（7.5%）,脑梗死5例（6.25%）。2组患者心脑血管事件发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后血脂变化不大。治疗组血压控制率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀不仅调脂作用明显,而且强化氨氯地平的降压效果,具有协同降压作用,还可减少心脑血管事件的发生,改善远期预后。     

2型糖尿病微量白蛋白尿水平与血糖、血脂及血压水平的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DW）患者微量白蛋白尿（MAU）水平与血糖、血脂及血压水平的相关性。方法选择2型糖尿病患者133例,其中单纯糖尿病38例（对照组）,糖尿病合并高血压95例（观察组）,检测两组空腹血糖、血脂、微量白蛋白尿水平。结果与对照组比较,观察组MAU、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 T2DW患者MAU排出量与血糖、脂质代谢紊乱及血压具有相关性。糖尿病及高血压患者应进行MAU含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及心血管并发症的早期预防和干预治疗。     

唐山震后有机氯农药暴露与乳腺癌关系的病例对照研究

目的探讨唐山震后有机氯农药暴露与乳腺癌发生的关系。方法收集2006年4月—2007年6月在唐山市3家医院就诊的经病理学确诊的新发女性乳腺癌患者150例,以同期住院的非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病的女性患者为对照,进行1∶1配比的病例对照研究。在进行流行病学调查的同时用气相色谱法测定血清中有机氯农药滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)的含量。应用条件Logistic回归模型分析有机氯农药残留与乳腺癌发病的关系。结果 p,p’-DDD及o,p’-DDT两组检出率比较差异有统计学意义,病例组高于对照组;血清中p,p’-DDE、α-HCH及δ-HCH残留水平在乳腺癌病例组和对照组差异有统计学意义,病例组高于对照组,唐山震后农药不同暴露地区血清中δ-HCH、p,p’-DDE及o,p’-DDT残留水平差异有统计学意义,高暴露地区高于低暴露地区;多因素条件Logistic回归分析显示震后农药高暴露、p,p’-DDE和p,p’-DDT均与乳腺癌的发生有关联,OR值分别为6.592(95%CI:1.402～31.002)、2.405(95%CI:1.033～5.600)和1.845(95%CI:1.028～3.353)。结论环境有机氯农药暴露可能是乳腺癌发生的危险因素;唐山震后农药的高暴露可能增加当地乳腺癌的发病危险。