AFP-L3浓度与AFP-L3百分含量诊断原发性肝癌的对比研究

肿瘤标志物检测在原发性肝癌诊断中占有重要地位,传统的的原发性肝癌的血清标志物是甲胎蛋白(AFP),但其在病毒性肝炎和慢性肝脏疾病中亦可见不同程度升高,临床检测的敏感度较低[1].研究发现,AFP具有糖链异质性,以小扁豆凝集素(LCA)作为外源性凝集素可将AFP分为LCA非结合型(AFP-L1,AFP-L2)及LCA结合型(AFP-L3),其中AFP-L1主要存在于良性肝病中,AFP-L2来自孕妇,而AFP-L3则为HCC所特有,即通常所说的甲胎蛋白异质体,AFP-L3是肝癌诊断的高特异性指标,被称为新一代肝癌标志物,有助于HCC的早期鉴别诊断[2].     

肝细胞癌患者血清瘦素水平与营养状况和预后的相关性

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清瘦素(Leptin)水平与营养状况和预后的相关性.方法 用ELISA法检测30例健康对照、31例肝硬化和168例HCC患者血清Leptin含量,分析HCC患者血清Leptin水平与营养和预后的关系.结果 HCC患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)显著相关(P＜0.01),且显著低于肝硬化组和健康对照组(P＜0.05),女性均值高于男性1倍.HCC患者血清Leptin含量与肿瘤的大小显著相关(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者显著低于健康对照(P＜0.01);随TNM 分期的增加和转移、复发,HCC患者血清Leptin水平明显降低(P＜0.05).结论 血清Leptin含量可反映HCC患者的BMI和营养状况,并可作为判断预后的指标.     

联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法检测122例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量。结果结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1%、92.3%;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6%、96.3%;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1%、84.2%;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8%和86.0%。恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3%、82.6%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1%、87.1%。结论联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

磁共振全身弥散技术(WB-DWI)在PHC分期中的作用

目的探讨磁共振全身弥散技术(WB-DWI)在PHC分期中的临床应用价值。方法对28例PHC患者进行常规CT/MR检查和WB-DWI检查,对常规CT/MR图像、WB-DWI图像显示的原发灶、其他部位的转移灶进行分析。结果 WB-DWI检出肝脏病灶55例(96.5%55/57),局部及远处淋巴结转移灶9例(100%9/9)骨骼转移6例(100%6/6),其他部位转移2例(100%2/2)。4例常规CT/MR检查分期Ⅱ或Ⅲ期的PHC患者经WB-DWI分期后为Ⅳ期。结论 WB-DWI能够评估肝脏原发病灶的大小、数目,对淋巴结的转移、骨骼的转移显示较好,但对评估血管的侵犯和肺转移情况有限度。STIR-DWI优化组合技术,能明显提高大范围扫描图像的信噪比,提高全身各部位病变的显示能力,增加PHC患者分期的准确性。WB-DWI检查方法快捷方便无辐射,在PHC患者的TNM分期中有重要价值。     

热休克蛋白60和C-反应蛋白联合检测对大肠癌诊断的临床意义

目的探讨联合检测血清热休克蛋白60（HSP60）与C-反应蛋白（CRP）对大肠癌的诊断价值。方法采用ELISA法和免疫比浊法分别对68例大肠癌患者和40例健康对照者进行血清HSP60和CRP含量检测,并分析其与大肠癌转移和临床分期的关系。结果大肠癌患者血清HSP60和CRP的含量明显高于对照组,具有统计学意义（P〈O．05）,有转移与无转移相比,血清HSP60和CRP的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅲ～Ⅳ期与I～Ⅱ期血清HSP60和CRP阳性率比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。血清HSP60对大肠癌诊断的敏感性为46．8％,特异性为96．3％;血清CRP对大肠癌诊断的敏感性为54．2％,特异性为89．6％;而血清HSP60与CRP联合检测对大肠癌诊敏感性和特异性分别增高到75．6％和98．4％。结论血清HSP60与CRP水平是大肠癌发生发展的重要检测指标,联合检测对大肠癌患者诊断和预后具有重要的临床价值。     

构建生物化学科研创新平台以培养医学生创新能力的研究

培养广大医学生的科研意识、科研思维,不断提高学生的创新能力和综合素质是现代社会发展的要求,是素质教育的核心。依托网络教学环境构建学生科研创新能力训练平台,与开放实验室相结合,积极加强医学生创新意识、创新能力的培养。     

2型糖尿病高血压、肾病患者血清脂蛋白(a)的检测

糖尿病高血压（DMEH）和糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（DM）常见的并发症，有研究报道．血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平升高与多种疾病密切相关。我们对DM及其并发高血压、肾病患者血清脂蛋白（a）及相关指标进行了检测，并与正常对照组比较。     

联合检测AFP-L3％、GP73、GPC3在AFP低值原发性肝癌诊断中的价值

目的:本研究探讨血清甲胎蛋白异质体3百分含量(AFP-L3％)、高尔基蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测在AFP低值原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的临床价值.方法:选取58例AFP低值原发性肝细胞癌患者(PHC组)、62例良性肝病患者(良性肝病组)和55例体检健康者纳入本研究.采用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测AFP与AFP-L3,计算AFP-L3％.依据试剂盒推荐以AFP-L3％≥10％作为阳性界值.采用酶联免疫吸附法检测GP73、GPC3血清浓度,其诊断PHC的cut-off值由受试者工作特征曲线(recover operation characteristic,ROC)确定.结果:PHC组AFP-L3％ (16.58％±5.12％)明显高于良性肝病组(9.16％±3.86％)和健康对照组(5.11％ ±2.03％,P＜0.001);PHC组GP73浓度(167.83±69.56) ng/ml明显高于良性肝病组(59.43±28.37) ng/ml和健康对照组(10.39±4.22) ng/ml,P＜0.001;PHC组GPC3浓度(116.52±48.21) μg/L明显高于良性肝病组(28.43±11.25)μg/L和健康对照组(3.25±1.46) μg/L,P＜0.001.以AFP-L3％≥10％作为阳性界值诊断PHC,诊断灵敏度为82.76％,特异度为82.05％,诊断正确率为82.28％;依据ROC曲线,GP73诊断PHC的cut-off值为81.86 ng/ml,诊断灵敏度为77.59％,特异度为82.91％,诊断正确率为81.14％;依据ROC曲线,GPC3诊断PHC的cut-off浓度为35.43μg/L,诊断灵敏度为70.69％,特异度为77.78％,诊断正确率为75.43％;联合检测AFP-L3％、GP73、GPC3水平诊断PHC的灵敏度为87.93％,特异度为84.62％,诊断正确率为85.71％.结论:肿瘤标志物AFP-L3％、GP73、GPC3可作为早期诊断和鉴别诊断PHC的良好指标,联合检测可显著提高诊断正确率.     

生物化学实验教学改革研究与探讨

生物化学是一门重要的基础医学学科,而生物化学实验是教学中的重要组成部分,重视和加强实验教学是培养学生动手能力、提高教学质量的关键环节,其将理论知识应用于实践,具有其他教学环节不可替代的作用。通过实验能全面培养学生动手、观察、思维和分析能力,为学生开阔思路和视野。所以,加强每个实验环节的能力培养、拓展实验方法已成为实验教学重要内容和艰巨的任务。