肠炎灵片治疗慢性腹泻的临床观察

治疗６５例慢性腹泻患者，治疗组口服肠炎灵片，对照组口服补脾益肠丸，治疗２个月后两组治愈率分别为５３．４９％和３６．４６％，总有效率为９５．３５％和８１．８２％，两组无统计学差异。结果表明：肠炎宁片具有健脾燥温、疏肝理气清热化湿之功效，是治疗本病有效方剂。     

"胃不和则卧不安"的内涵与外延研究

"卧不安"是临床中常见的病证之一,历代医家和学者们根据其形成机理,从心、肝、脾、胃、肾等不同角度对本病进行了较深入的论述和研究,本文就"卧不安"与心胃(脾)关系展开论述.     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证胃粘膜病理、幽门螺杆菌感染及胃粘膜分泌特点

[目的]探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与胃粘膜的病理改变、胃粘膜分泌白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、及幽门螺杆菌(HP)感染的关系。[方法]选择55例慢性浅表性胃炎患者为观察对象,其中脾胃湿热证35例,脾虚证20例,并设无临床症状者15例为正常对照组,检测胃粘膜病理组织学改变,观察胃粘膜组织中IL-8、TNF-α和sIgA水平以及HP感染情况。[结果]脾胃湿热证患者的HP感染率、胃粘膜炎症程度要高于脾虚证组和正常组(P<0.05或P<0.01);脾胃湿热证胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α要高于脾虚证组(P<0.05或P<0.01),而sIgA却低于脾虚证组(P<0.01);在脾胃湿热证中,HP阳性者的胃粘膜炎症程度明显重于阴性者(P<0.01),且HP阳性者胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α要高于阴性者(P<0.05),而sIgA在两组间无显著性差异(P>0.05)。[结论]脾胃湿热证的胃粘膜呈现一种活动性炎症改变,这可能与局部炎症因子(IL-8、TNF-α)分泌增加、防御因子(sIgA)分泌减少有关;而HP感染可能是引起和加重脾胃湿热证内在病理变化的因素之一。     

周福生辨治调护慢性萎缩性胃炎经验

总结周福生教授辨治调护慢性萎缩性胃炎的临床经验。周福生教授认为慢性萎缩性胃炎发病为多因素综合作用的结果,其中幽门螺旋杆菌是常见的外因,脾气虚弱则是关键内因。慢性萎缩性胃炎的病性为本虚标实,以脾胃虚弱为本,气滞、湿热、瘀血为标,气机升降失常贯穿病程始终。周福生教授提出宏观辨证与微观辨证相结合、“辨病-辨证-辨质”三位一体的辨证思路及治养结合的观点;治疗与调护以扶正祛邪、注重顾护脾胃与调整气机为原则,将慢性萎缩性胃炎通常分为脾胃气虚、脾虚肝郁、气阴两虚和脾胃湿热4型,分别采用陈夏六君丸或香砂六君丸、柴芍六君子汤、益胃汤、藿朴夏苓汤进行加减治疗,并根据夹湿、夹瘀、夹肝郁气滞、夹热毒等兼夹证的不同而随证加减。提出“近期治疗-中期治疗-延期随访”的疗程与随访方案,即包括半年内的中医药近期治疗,近期治疗结束至慢性萎缩性胃炎逆转为非萎缩性胃炎后的再巩固治疗半年的中期治疗,以及所有疗程结束后的追踪观察;慢性萎缩性胃炎轻度萎缩者,一般需辨证治疗3 ~ 6个月,中度萎缩者,需治疗6个月以上。     

肾移植前胃镜下胃黏膜病变和幽门螺杆菌感染与血清胃泌素关系的探讨

目的探讨101例肾移植前尿毒症患者胃镜下黏膜病变、Hp感染与血清胃泌素、血尿素氮、肌酐的关系。方法对101例临床确诊为尿毒症的合格病例肾移植前分别进行胃镜检查、Hp检测、血清胃泌素和其他常规检查并对检查结果进行统计学分析。结果101例尿毒症患者均存在不同程度的黏膜病变,胃黏膜病变的严重程度与血尿素氮、肌酐成正比。在合并有糜烂、溃疡、息肉等病变时血清胃泌素均有明显升高,与未合并上述病变的病例组比较差异有显著性。结论Hp感染可以降低胃黏膜的抵抗力,但Hp感染不是尿毒症胃黏膜病变的主要原因。胃黏膜糜烂、溃疡、息肉/息肉样病变患者的血清胃泌素水平明显升高,提示高胃泌素血症可能是尿毒症胃黏膜病变的主要病因。     

康泰胶囊对内脏高敏感性模型大鼠及小鼠的镇痛作用研究(Ⅰ)

目的:研究康泰胶囊对乙酸诱导内脏高敏感性IBS模型大鼠的治疗作用及其镇痛作用,为其治疗肠易激综合征(IBS)提供药效学依据。方法:采用乙酸诱导内脏高敏感性IBS模型大鼠,观察康泰胶囊对乙酸诱导内脏高敏感性IBS模型大鼠的治疗作用;采用热板法、醋酸扭体法研究康泰胶囊的镇痛作用。结果:康泰胶囊能够提高乙酸诱导的IBS模型大鼠的内脏敏感压力阈值,降低内脏的敏感性;热板法实验表明在给药90 min后,康泰胶囊的低、中剂量组的痛阈值显著提高(P<0.05);醋酸扭体法的实验表明康泰胶囊各剂量组小鼠扭体次数均比对照组显著减少(P<0.05)。结论:康泰胶囊对内脏高敏感性大鼠有较好的治疗作用及镇痛作用。     

胃癌癌前病变中医证候与凋亡相关癌基因mRNA表达的关系

【目的】 探讨胃癌癌前病变(PLGC)中医证候与bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达的关系。【方法】经胃镜及病理证实为PLGC病例共40例,其中中度异型增生24例,重度异型增生9例,不完全性结肠化生7例;兼气滞证10例,兼胃热证12例,兼血瘀证18例。采用原位分子杂交的方法检测胃粘膜活检标本bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达。【结果】本组PLGC中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因在转录水平均有过度表达,并随病变的进展而表达逐渐增高。在不同的兼证中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA的表达强度依次为兼气滞证<兼胃热证<兼血瘀证。【结论】bcl-2癌基因和p53抑癌基因在PLGC中有异常表达,其表达与不同兼证有关且可能有一定的证候特异性。     

慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准确立研究

目的:旨在对慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准进行探讨。方法:采用问卷调查和判别分析方法,对慢性浅表性胃炎脾气虚证(72例)及非脾气虚证(51例)共123例研究对象进行相关研究。结果:新建立慢性浅表性胃炎脾气虚证诊断标准包括4项主症和7项次症。主症:①食后脘胀;②舌胖大有齿痕;③舌质淡;④脉细或细弱。次症:苔薄白、胃脘疼痛、肢体倦怠、口淡、面色萎黄、大便溏、脉细弦。诊断标准:主症①为必不可少之症;具备4项主症可诊断;具备前3项主症中的2项主症加任何次症3项可诊断;具备3项主症加任何2项次症可诊断。结论:新建立的标准更符合慢性浅表性胃炎脾气虚证的诊断,更贴近于临床。     

顺激合剂治疗肠易激综合征

目的：通过生存质量量表以及中医证候疗效标准，综合评价中药制剂－顺激合剂治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效和安全性。方法：将符合罗马Ⅱ诊断标准的90例受试对象随机分为治疗组、阳性对照组，并对受试对象进行治疗前后生存质量评分及治疗前后症状积分，应用秩和检验进行统计分析。结果：两组临床症状效比较无显差异（P＞0．05），生存质量方面组有显性差异（P＜0．05）。结论：顺激合剂能较好改善临床症状，提高患生存质量，是治疗IBS有效的纯中药制剂。     

中医药抗消化性溃疡复发的机理研究进展

消化性溃疡 ( ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ,ＰＵ )是临床上的常见病、多发病 ,积极的药物治疗已使 95%以上的患者免于外科手术 ,但其易于复发仍是目前亟待解决的难题。我们对近年来中西医抗溃疡复发的机理研究作一简单回顾 ,并尝试从提高溃疡愈合质量 ( ｑｕａｌｉｔｙｏｆｕｌｃｅｒｈｅａｌｉｎｇ ,ＱＵＨ)的角度初浅探讨中医药抗ＰＵ复发的机理研究思路。关于ＱＵＨＰＵ本身属于穿透粘膜肌层或其以下的坏死性病变 ,愈合过程十分复杂 ,一般包括坏死物的清除 ,基底部肉芽组织的长出 ,进而纤维化形成瘢痕组织以及血管的生长等 ,以往较少将愈合溃…