康泰复方对IBS模型大鼠脑肠轴CRH及肥大细胞的干预作用

目的：探讨肠易激综合征（IBS）的发病机制及康泰复方治疗IBS的作用途径。方法：SPF级SD大鼠110只,雌雄各半,随机分为模型组,康泰复方低、中、高剂量组以及西药组各20只,正常组10只;使用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS模型,造模后各用药组分别予以低、中、高剂量康泰复方以及马来酸曲美布汀片灌胃治疗,连续2周;检测大鼠内脏敏感性,大鼠模下丘脑、脑干促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）水平,观测肠黏膜肥大细胞数目、肥大细胞c-fos基因表达情况。结果：造模后大鼠触发抬腹压力与正常组比较明显降低（P〈0.05）,康泰复方治疗后中、高剂量组与模型组比较压力升高（P〈0.05）,与正常组比较无显著性差异,而西药组与模型组比较无显著性差异;造模后模型组大鼠脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达与正常组比较明显升高（P〈0.05）,康泰复方中、高剂量组以及西药组与模型组比较,脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达均降低（P〈0.05）。结论：IBS模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量升高提示其改变与IBS的发病相关;中药康泰复方能降低IBS内脏高敏感性大鼠脑干、下丘脑CRH含量,其作用机制可能与影响脑肠轴CRH通路有关。     

运用聚类分析法对中药功效术语规范初探

对2010版《中国药典》中性、味、归经、功效记载齐全的药物进行整理观察,发现部分中药功效文字组成极为相似,作用范围亦存在交叉。本文选取祛风湿、祛风除湿、胜湿作为讨论对象,对其作用范围进行展开,运用统计学中的聚类分析方法,对这组功效内涵进行相似性探讨,为中药功效术语规范仅起抛砖引玉之用。     

微创经皮钢板固定术结合LCP治疗胫骨远端骨折观察

目的:评估微创经皮钢板固定术(MIPPO)结合锁定板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床价值及体会.方法:2005年5月～2010年 10月,应用LCP结合MIPPO技术式固定方法治疗胫骨远端骨折98例,男61例,女37例;致伤原因为:交通伤69例,矿石砸伤16例,高空坠落及摔跤13例,平均年龄39.9岁(21～63岁),A1型13例,A2型40例,A3型45例,伤后致手术时间平均7.5天(5～15天),61例行胫骨骨折端闭合复位,37例行胫骨骨折端有限切开辅助复位,26例行腓骨骨折的切开内复位术,复位后在以MIPPO技术置入LCP并桥式固定,术后1、2、3、6月复查,骨折愈合后对患者踝关节以LOWa评分系统评分.结果:所有患者LCP及螺钉均无松动,断裂,小腿全长X线示下肢力线无成角,下肢长度无短缩,踝关节面无倾斜,LOWa踝关节评分91.6分,优78例,良16例,中4例,优良率97.9％.结论:以LCP结合MIPPO技术桥式固定胫骨远端骨折是种减少手术创伤,有效保持骨折端血运,体现微创原则,具备角度稳定性,符合弹性理论,是种治疗新趋势.     

大肠癌湿热蕴结证患者蛋白质差异性表达的研究

目的:研究大肠癌湿热蕴结证患者蛋白质差异性表达,从蛋白质水平上探讨大肠癌湿热蕴结证的本质.方法:采用双向凝胶电泳法分离30例大肠癌湿热蕴结证患者肿瘤组织和20名正常人结肠黏膜组织的蛋白质,用银染、PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质量指纹图谱,查询人类蛋白质公共数据库(NCBI、SWISSPROT),获得蛋白质的相关信息.结果:从组织中获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳图谱,共筛选出22个差异蛋白点,其中有20个差异蛋白质得到鉴定,这些蛋白包括热休克蛋白、细胞骨架蛋白、抗氧化蛋白、信号转导相关蛋白、能量产生相关蛋白和血液蛋白等.大肠癌湿热蕴结证与对照组比较,有15个蛋白上调,5个蛋白下调.结论:建立了大肠癌湿热蕴结证的双向电泳图谱,提示大肠癌湿热蕴结证患者和正常人的蛋白质表达具有差异,这些蛋白质的差异分析对在蛋白质水平上研究湿热蕴结证本质提供了物质基础.     

健脾疏肝宁心安神法治疗肠易激综合征43例

目的观察中医健脾疏肝宁心安神法对肠易激综合征的临床疗效及对生活质量的影响。方法将86例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各43例,对照组采用西药治疗(马来酸曲美布汀片、双歧杆菌片),治疗组采用健脾疏肝宁心安神法中药治疗,治疗4周,比较2组患者的临床疗效及生活质量(使用IBS-QOL专用量表)。结果治疗组临床疗效优于对照组,2组疗效差异有统计学意义(P0.05),治疗组生活质量在饮食限制、焦虑不安、健康忧虑等3个项目评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗结束后随访3个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾疏肝宁心安神法治疗肠易激综合征疗效显著,可提高患者生活质量。     

基于“知识元”探讨五味与归经

目的基于“知识元”探讨五味与归经的内涵。方法以2005年版的《中华人民共和国药典（一部）》所栽符合标准的药物的五味与归经为研究对象,建立知识元素材库,采用SPSS17．0进行分析。结果五味和归经频数经Y。分析,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。五味的归经频数上,淡、甘入肺频数最高,涩、成、苦、酸、辛入肝频数最高。从归经所入五味的比例分布看,入心经主要是甘、淡,分别为12．9％、14．81％;入肝经主要是成、酸、甘,入脾经主要是酸、辛,入肺经主要是淡、甘,入肾经主要是成、酸,入心包主要是酸,入小肠主要是涩,入胆经主要是苦,入胃经主要是淡,入大肠主要是涩,入膀胱主要是淡、涩,入三焦主要是苦。结论五味各有所主之经,十二经各有所喜之味。     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效.方法:应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折.结果:本组获4～16个月随访,平均8个月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中1例,差0例,优良率96％.结论:MIPPO技术结合解剖钢板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

临床快速尿素酶诊断试验的意义及存在问题

自1983年澳大利亚学Marshall及Warren首次成功分离幽门螺杆菌(HelicobacterpytoriHp)以来,有关凼门螺杆菌与胃十二指肠疾病关系的研究掀起了一个新的高潮,从微生物学角度对胃十二指肠疾病进行深入研究已经成为目前世界胃肠病学界的一个主体方向。现已明确：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的致病菌,与胃十二指肠疾病的发病密切相关,是胃癌发病的高危因素。     

康泰方对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜血红素氧合酶-1和一氧化氮合酶mRNA表达的影响

【目的】观察疏肝健脾安神和胃法组成的康泰方对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜血红素氧合酶(HO-1)和一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达的影响。【方法】将63例受试对象随机分为治疗组和对照组2组。治疗组32例采用康泰方口服治疗,对照组31例采用得舒特口服治疗,2组疗程均为8周。另设15例健康体检者为正常对照组。观察治疗前后症状积分改善情况及结肠黏膜HO-1和iNOS mRNA表达的变化。【结果】(1)治疗组治疗后各症状积分均较治疗前显著下降(P0.05),对照组治疗后除腹痛、腹胀、便溏等症状积分较治疗前显著下降(P0.05)外,其他各症状积分治疗前后比较差异无显著性意义(P0.05)。(2)治疗后2组的HO-1平均光密度值均显著降低,iNOS蛋白的阳性单位均显著升高(与治疗前比较,P0.05或P0.01)。治疗组治疗后与正常对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05),提示治疗组已基本恢复到正常对照组水平;而对照组治疗后与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05),提示对照组还未恢复到正常对照组水平。(3)治疗后2组的结肠黏膜iNOS基因相对表达量均显著升高,HO-1基因表达量均显著降低(与治疗前比较,P0.05)。2组治疗后与正常对照组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。(4)相关性研究结果表明,腹痛、腹胀、便溏和大便不尽感等主要临床症状与HO-1均呈正相关,与iNOS呈负相关。HO-1和iNOS之间相关系数为-0.7512,呈负相关。HO-1蛋白表达量和HO-1基因表达量明显相关,iNOS蛋白表达量和iNOS基因表达量也明显相关。【结论】结肠黏膜HO-1和iNOS mRNA表达异常可能是肝郁脾虚型D-IBS临床表现的致病机制之一,康泰方可通过上述机制改善患者的临床症状。