中医外治法治疗胃脘痛的概况

外治法历史悠久,是中医治疗学的重要组成部分。外治法即内病外取的治疗方法,它包括针灸、推拿、敷贴、穴压、穴注和熏洗等等,通过体表肌腠经络,透达内里,使脏腑气机调畅,经络流通,阴阳和协,从而达到愈病的目的。近年来应用外治法治疗胃脘痛取得了较好疗效。兹将近五年来有关文献资料     

“心胃相关”的理论溯源及其运用价值

心胃在经络上相互沟通,生理功能互相协调,病理变化上相互影响,因此,在脾胃疾病诊治上除了调理脾胃之外应重视安神、养心、清心、调心以提高临床疗效。     

“脾为之卫”的理论内涵与免疫学外延探讨

从中医学卫气抵御外邪与人体免疫功能相关,以及脾主运化水谷精微不断充养卫气、为机体免疫功能提供物质基础为切入点。探讨中医学“脾为之卫”的科学内涵,认为卫气的免疫防御机能主要由脾来行使。     

四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留、小肠推进率及结肠P物质的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留率、小肠推进率及结肠P物质（SP）的影响．方法：6f）只大鼠随机分为空白组,模型组,四磨汤口服液高、中、低剂量组以及西药组,按夹尾法配合饥饱失常法造模后给予相应药物灌胃,检测半固体营养糊在体内的胃残留率和小肠推进率,按免疫组化要求染色并观察sP的阳性面积。结果：与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高以及小肠推进率显著降低（P〈0．05）;四磨汤口服液高剂量组较模型组大鼠胃残留率降低、小肠推进率增加（P〈0．05）;模型组结肠SP表达水平较空白组显著降低（P〈0.05）;四磨汤口服液高剂量组与西药组结肠SP阳性表达均较模型组增高（P〈0．05）。结论：夹尾法配合不规则喂养可导致大鼠胃肠运动紊乱,四磨汤口服液能促进胃肠运动障碍模型大鼠胃肠蠕动功能的恢复,能够增高胃肠功能障碍大鼠兴奋性神经递质SP的表达,可能是其调整胃肠运动功能障碍的作用机制之一。     

中药药性与功效关联规则的探究

目的:揭示中药药性与功效的关联规则。方法:以中药性效为主线,结合中医中药基础理论,探究分析2005年版《中国药典》所载525味中药药性与功效的关联性,归纳分析药性组合群与功效群。结果:发现单味中药大部分药性组合与功效相统一,部分药性组合没有相对应的功效,部分功效没有相对应的药性组合;不同中药相同的药性组合与功效的关联符合一定的规则;不同中药同一功效对应的药性组合也符合一定的规则。结论:以中药"四气-五味-归经-功效"为主线开展中药性效关联的研究,全面阐述中药药性、功效的关联性,构建中药"药性组合群"和"功效群",方能揭示中药药性、功效关联的科学内涵。     

Study on clinical effect and mechanism of Jianpi Qingre Huayu Recipe (健脾清热化瘀方) in treating patients with gastric ulcer

Objective： To study the effects of Jianpi Qingre Huayu Recipe （健脾清热化瘀方, JQH） in curing gastric ulcer and to preliminarily probe into its pathogenic mechanism, Methods： Fifty patients with gastric ulcer of Pi （脾）-insufficiency and stasis-heat syndrome type were assigned to the treated group （30 patients） and the control group （20 patients）. They were treated respectively with JQH and Ranitidine. At the same time, another group consisting of 20 healthy persons was set up for normal control. The clinical effect on gastroscopic figure and traditional Chinese medicine （TCM） syndrome were observed. Changes of T-cell subsets and interleukin-8 （IL-8） in serum as well as IL-8 in mucosa around the gastric ulcer were determined before and after treatment by flow cytometry and ELISA. Results： Comparison of the total effective rate on gastroscopic figure in the treated group and the control group （86.7% vs 80.0%） showed insignificant difference, but the cure rate and markedly effective rate in the former （50.0% and 20.0%） was higher than that in the latter （40.0% and 15.0%） respectively. Comparison of the total effective rate on TCM syndrome in the treated group and in the control group （96.7% vs 70.0%） showed insignificant difference, but the cure rate and markedly effective rate in the former （63.3% and 23.3%） was higher than that in the latter （50.0% and 20.0%） respectively. Serum levels of CD3^＋, CD4^＋, CD8^＋ got restored to normal range in the treated group after treatment but it was not so in the control group. IL-8 level in gastric mucosa was improved in both groups but the improvement in the treated group was better. Cenclusien： JQH could effectively treat gastric ulcer and partly reduce its recurrence through improving patients＇ immune function.     

原发性十二指肠球部恶性肿瘤内镜特点分析

小肠恶性肿瘤较少见，仅占胃肠造恶性肿瘤的1%.十二指肠恶性肿瘤则更少见，其发好发部位依次为降部、水平部、球部及升部，球部恶性病变十分罕见，易漏诊、误诊。现报道我院2001-2005年间经胃镜及病理诊断的6例原发性十二指肠球部恶性肿瘤如下。     

脾虚瘀热病机在消化性溃疡中的意义

在系统整理消化性溃疡的病因病机论述和辨证论治文献，总结本病中西医治疗进展的基础上，结合临证经验，提出脾胃虚弱是消化性溃疡发病与复发的根本因素，在消化性溃疡的发病中脾胃虚弱是其根本，而胃热血瘀是其标，脾虚胃瘀热是其发病的重要病理环节。故健脾清热化瘀法是一种行之有效的抗溃疡及复发的方法。     

疏肝健脾、安神和胃法治疗功能性腹泻模型大鼠的作用机制

目的基于心胃相关理论探讨母子分离加直肠刺激法导致功能性腹泻的发病机制来探讨中药疏肝健脾、安神和胃法治疗腹泻的作用途径。方法采用母子分离加直肠刺激法复制大鼠腹泻模型,并显微镜下观察腹泻模型大鼠肠黏膜是否出现器质性改变。给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w后观察大鼠小肠推进率;并采用放射免疫法检测大鼠下丘脑、脑干以及肠黏膜的促肾上腺激素释放激素水平及中药中药疏肝健脾、安神和胃法对其影响。结果造模后大鼠小肠推进率较正常组明显增快(P<0.05)。经中药疏肝健脾、安神和胃法治疗2 w后,大鼠小肠推进较模型组降低(P<0.05),与正常组比较无显著性差异。与正常相比,造模后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量明显升高(P<0.05);给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w,治疗后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素水平与腹泻模型组大鼠相比均有所降低(P<0.05),与正常组及西药对照组比较无显著性差异。结论腹泻模型大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量表达的升高提示其表达改变与腹泻的发病相关。中药疏肝健脾、安神和胃能降低腹泻大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量,其作用机制可能是与影响脑肠轴促肾上腺激素释放激素通路有关。     

四磨汤对功能性排便障碍模型大鼠CRH、脑肠肽SP、及肥大细胞的干预作用

目的 探讨功能性排便障碍（functional constipatioⅡnal disorder FC）发病的可能机制,并尝试解释中药四磨汤治疗功能性排便障碍的作用途径.方法 110只小鼠被随机分为6组：正常对照组,西药组,模型组,中药低剂量组,中药中剂量组,中药高剂量组.治疗2周后,测定各组大鼠的下丘脑部、脑干部位的肾上腺皮质激素释放因子（Corticotropin-releasing hormone,CRH）水平、脊髓腰段的P物质（substanceP,SP）含量,采用免疫组化法观察肠粘膜肥大细胞活化状态（c-fos基因表达情况）及中药四磨汤对其影响.结果 功能性排便障碍模型大鼠经四磨汤灌胃治疗2周后,与未用药的模型组相比,大鼠内脏的敏感性明显降低（P＜0.05）.与正常组相比,功能性排便障碍模型组大鼠脑干部、下丘脑部位的CRH水平明显升高,大鼠脊髓腰段的SP含量降低,肠粘膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数总数降低,两组比较P ＜0.05,差异具有统计学意义;与模型组相比,中药高、中、低剂量组、西药组大鼠脑干部、下丘脑的CRH水平均有所降低,大鼠脊髓腰段的SP含量升高,肠粘膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数升高,两组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 功能性排便障碍模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量、脊髓P物质表达的改变提示与功能性排便障碍的发病相关.中药四磨汤能降低功能性排便障碍模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量、升高脊髓P物质含量与c-fos基因表达水平,其作用机制可能是与影响脑肠轴通路有关。