约束决策轮联合床旁约束核查单在危重患者中应用效果研究

目的 探讨约束决策轮联合床旁约束核查单在危重患者中的临床应用效果。方法 抽选重庆市长寿区人民医院2021年3月—2022年3月接收的危重患者200例作为研究对象,按随机数字表法将其分成2组,每组100例。对照组在护士常规经验评估后决定是否给予约束,试验组予以约束决策轮联合床旁约束核查单管理,对比分析2组患者的约束情况及不良事件发生情况。结果 试验组患者的约束率显著低于对照组（P<0.05）;试验组约束皮肤异常、肢端水肿及情绪烦躁等发生率均显著低于对照组（P<0.05）;试验组满意度比对照组高,存在显著性差异（P<0.05）。结论约束决策轮联合床旁约束核查单能有效降低危重患者的约束率,避免约束皮肤异常等不良事件发生,并能提升患者及家属的满意度,值得借荐。     

富血小板血浆宫腔灌注对宫腔黏连术后冻融胚胎移植患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔黏连分离术(TCRA)后宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2022年6月在海南省妇女儿童医学中心因轻度、中度宫腔黏连(IUA)行TCRA术后超声提示宫腔形态正常而进入FET周期的189例不孕症患者的临床资料,根据患者在TCRA术后及胚胎移植前给予和不给予PRP宫腔灌注分为治疗组(95例)和对照组(94例)。比较两组患者胚胎移植日的子宫内膜厚度、血流类型及妊娠结局相关指标。结果 治疗组和对照组患者的子宫内膜厚度[(9.36±1.76) mm vs (8.36±1.61) mm]和GⅡ～Ⅲ型血流分型(93.68%vs 77.66%)比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者的胚胎种植率(47.92%vs 34.93%)、生化(66.32%vs 51.06%)及临床妊娠率(61.05%vs 43.62%)比较,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的异位妊娠率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.0...     

肝细胞癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其临床意义

目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者血清及癌组织中miR-203a和其靶基因的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法：利用生物信息学方法从TargetScan、miRDB和PicTar网站预测HCC组织中miR-203a的靶基因,通过双荧光素酶报告基因实验进行验证。选取2018年1月至2019年6月在常州市金坛区第二人民医院手术切除的96例HCC患者的癌和癌旁组织标本、血清和临床资料,以及90例健康体检者的血清作为对照。qPCR法检测血清miR-203a水平,以及HCC组织和癌旁组织中miR-203a及其靶基因表达,比较分析不同临床病理特征HCC患者miR-203a及其靶基因表达。随访3年,采用Kaplan-Meier法进行生存（OS）分析。结果：从数据库筛选出HCC中miR-203a相关的靶基因共10个,包括APC、CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IGFBP5、KCNE2、PAQR3、PRMT5和SOSC3。HCC组织中mi R-203a和APC、PAQR3 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织（均P<0.01）,CDK6、GATA6、HOXD3、IGF1R、IG...     

影响先兆流产妊娠结局的相关因素分析

目的:探讨影响早孕先兆流产保胎成功率的相关因素.方法:选取2006年1月～2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎的患者,将保胎成功者设为成功组239例,保胎失败者设为失败组99例.结果:患者平均年龄、既往宫腔操作次数、辅助生殖率、既往自然流产率、合并阴道炎发生率失败组均较成功组高(P均＜0.05).结论:年龄、辅...     

反常栓塞导致以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形的诊治

目的 分析以隐源性卒中为首发表现的肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)患者的临床和影像学特点,探讨发病机制,总结诊断流程.方法 对2例隐源性卒中患者行经颅多普勒超声( transcranial Doppler,TCD)微泡试验、普通或增强经胸或经食道超声心动图、胸部增强CT、肺血管造影,对PAVM行介入栓塞治疗和术后随访.结果 2例患者经TCD微泡试验发现体内右向左分流,有以下分流特点:持续性分流、早期分流、分流量大、Valsalva动作对分流程度影响很小.确诊1例为PAVM,另1例为PAVM合并卵圆孔未闭.经介入治疗栓塞肺畸形血管.术后复查TCD微泡试验分流较前明显减轻,分别随访3年及1年无临床症状.结论 对于怀疑反常栓塞导致隐源性卒中患者,可行TCD微泡试验筛查体内右向左分流,除较常见的卵圆孔未闭心内分流之外,还应考虑到另一新分流通道——PAVM心外分流的可能.     

二甲双胍对复发性流产大鼠妊娠结局、内分泌及VEGF/MAPK信号通路的影响

目的 探讨二甲双胍(Met)对复发性流产(RSA)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路及卵巢内分泌的影响。方法 SD雌性大鼠与雄性大鼠按照2∶1的比例合笼交配后将受孕成功的雌性大鼠采用随机数字表法分为对照组，RSA组，Met低、中、高剂量组(250、1 000、2 000 mg/kg)，黄体酮组(阳性对照组，156 mg/kg)，每组10只。末次给药结束后24 h，将大鼠麻醉后处死，解剖大鼠子宫观察胚胎丢失情况；苏木精-伊红染色检测子宫蜕膜组织病理变化；放射免疫试剂盒检测血清激素水平；蛋白免疫印迹法检测子宫蜕膜组织中VEGF/MAPK通路蛋白水平。结果 与对照组比较，RSA组大鼠死亡胚胎数及胚胎丢失率升高，血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)表达量以及子宫蜕膜组织中VEGF受体-2(VEGFR-2)、VEGF、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达量均降低(P<0.05)，子宫蜕膜组织受损严重；与RSA组比较，Met各剂量组大鼠死亡胚胎数及胚胎丢失率降低，血清FSH、LH、PR...