术中异物遗留的标准化处理流程

术中异物遗留（RSI）是一种相对常见且被低估的医疗不良事件,对患者的健康和医务人员的法律安全均构成威胁。香港大学深圳医院手术室在手术用物清点管理中采用以下标准化处理流程：手术团队清点手术用物发现术中物品数目不全或物件残缺时,立即告知手术医师、麻醉医师暂停手术,共同寻找,并根据缺失物品分类型确认查找方法;顺利找到缺失物品后关闭体腔,结束手术;未找到缺失物品,则直接报告上级并保存所有相关材料;最后,应用计算机不良事件管理系统于RSI发生后24 h内上报国家不良事件监测系统。采用描述性研究方法对医院2016—2020年发生的RSI数据进行统计,结果显示RSI发生率为4.07例/万人,处于较低水平。表明标准化处理流程有助于降低RSI风险,保障患者及医务人员的共同利益。     

特发性快速眼动睡眠期行为障碍经颅脑实质超声研究

目的探讨快速眼动睡眠期行为障碍患者经颅脑实质超声改变。方法符合睡眠障碍国际分类第2版快速眼动睡眠期行为障碍诊断标准的15例患者(RBD组)和15例正常对照受试者,于多导睡眠图监测后通过经颅脑实质超声检查并测量中脑黑质高回声、基底节高回声、第三脑室宽度;简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能。结果快速眼动睡眠期行为障碍患者具有典型的临床表现和电生理学改变。RBD组黑质高回声(6/15)、基底节高回声(7/15)阳性检出率,与正常对照组(1/15和2/15)之间差异无统计学意义(P=0.080,0.109)。RBD组伴与不伴黑质高回声患者MoCA评分差异无统计学意义(P=0.075);但RBD组伴基底节高回声患者MMSE评分高于不伴基底节高回声患者(P=0.021)。结论快速眼动睡眠期行为障碍作为突触共核蛋白病前驱期,经颅脑实质超声可表现为黑质和基底节高回声,且伴不同结局。经颅脑实质超声可以检测出脑亚临床改变,评价突触共核蛋白病风险。     

经颅彩色双功能超声在成人中的临床应用

经颅彩色双功能超声（transcranial color-coded duplex sonography,TCCS）将二维灰阶实时显像、彩色多普勒血流显像和多普勒频谱分析技术结合在一起,非侵入性观察脑实质和颅内血管的解剖结构和毗邻关系,以色彩显示血管的部位、形态、走行和血流方向,同时探测其多普勒频谱信号。本文综述了其在成人疾病中的临床应用,包括卒中、动静脉畸形、动静脉瘘、颅内动脉瘤、脑静脉血栓形成及其他疾病。并讨论了TCCS优势和局限性。     

自体血小板富集血浆联合粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对反复着床失败患者子宫内膜容受性及临床结局的影响

目的：探讨自体血小板富集血浆(PRP)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对反复着床失败(RIF)患者子宫内膜容受性(ER)及临床结局的影响。方法：选择2020年1月至2022年7月该院收治的RIF患者76例,按照冻融胚胎移植前是否进行宫腔灌注,分为PRP+G-CSF灌注组(n=38)和对照组(未灌注,n=38)。记录两组患者的胚胎种植率、化学妊娠率、临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率,比较胚胎移植日两组患者的子宫内膜厚度、形态、内膜血流类型以及血流动力学指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],并记录PRP+G-CSF组患者宫腔灌注不良事件的发生情况。结果：治疗后,PRP+G-CSF组患者的胚胎种植率、化学妊娠率和临床妊娠率分别为46.88%(30/38)、60.53%(23/38)和60.53%(23/38),高于对照组的26.56%(17/38)、31.58%(12/38)和31.58%(12/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的早期流产率分别为4.35%(1/23)、16.67%(2/12),差异无统计学意义(P>0.05)。两组...     

菌群与早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指在女性40岁之前卵巢功能衰退或丧失, 导致女性不孕的常见原因, 其发病机制复杂。近期微生物群与生殖内分泌疾病的研究成为了热点, 本综述菌群通过免疫反应、炎症因子及代谢功能等途径参与POI的发生发展过程, 同时通过服用益生菌、粪便微生物群移植等方式能够改善菌群失调, 从而改善POI相关症状。未来有望通过菌群与POI机制的进一步研究, 为POI的诊治提供新的策略。     

海南省保亭地区育龄夫妇地中海贫血筛查结果分析

正我国南方区域是全世界范围内地中海贫血(简称地贫)的高发地区之一,我国南方地区人口多,地域广,在我国涉及到地贫高发区的影响较大,所以对这一疾病的诊断与防治具有重要的意义,可显著提高我国南方人民的健康水平,提升人口质量~([1-2])。本研究依靠国家卫生部2012年起试行的地贫防控项目,选取少数民族聚集的海南省保亭黎族苗族自治县育龄夫妇作为研究对象,采取宣传教育的方式,为保亭地区的育龄     

医院感染护理管理

为了有效预防和控制医源性感染的发生,我院护理部作为医院感染管理委员会的重要成员,充分发挥护理管理在医院感染控制中的作用,坚持以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证的原则,采取分工明确,责任到人,人人参与的工作方法,在医院感染管理中起到了较好的作用。现将管理方法介绍如下。     

1例达芬奇机器人膀胱癌根治、子宫全切及右肾盂取石术患者的手术配合

总结1例达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治、子宫及双附件切除、右肾盂切开取石的手术护理。包括做好术前访视;准备好达芬奇机器人手术系统及腹腔镜膀胱癌根治、子宫及双附件切除、肾盂切开取石的器械与物品,确保机器人系统的正常运转;术中巡回护士实施安全有效体位摆放及变换管理,预防压疮等体位并发症发生;器械护士集中精力观察手术进展,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械臂器械的更换,并应对各类突发事件;术后做好器械处理,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。患者顺利完成手术,手术历时600min,未发生并发症,恢复良好,术后11d顺利出院。