硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用分析

目的探讨硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用。方法将我院2012年1月~2014年1月期间收治的需要进行腹腔镜手术的妇科患者108例随机平均分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用硬膜外麻醉进行手术,对照组患者采用全身麻醉进行手术,对比观察两组患者麻醉前、气腹后、术后的血流动力情况以及血糖情况,并记录两组患者的手术时间、术中失血量、补液量以及气腹时间。结果两组患者的手术时间、气腹时间、术中出血量及补液量无明显差异(p>0.05);而观察组患者在气腹5 min时心率明显高于对照组;在气腹30 min及术毕时的血压显著低于麻醉前;且观察组患者气腹后及术后的收缩压及舒张压均显著低于对照组患者(p<0.05);而对照组患者气腹后的血压均显著高于麻醉前,术毕时患者的舒张压仍高于麻醉前(p<0.05),对照组患者术毕时血糖显著高于麻醉前水平(p<0.05)。结论硬膜外麻醉在合适的阻滞平面下具有更理想地降低应激反应、控制血压、维持血糖的效果。     

抑阳清幽颗粒抗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的实验研究

目的:探讨抑阳清幽颗粒对大鼠幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎及胃黏膜损伤的干预和保护作用,观察实验药物的安全剂量.方法:建立HP相关性胃炎模型及胃黏膜损伤模型,观察抑阳清幽颗粒3个剂量组对模型的影响.结果:抑阳清幽颗粒高、中、低剂量组能明显抑制HP相关性胃炎胃部的炎症分级及HP分级,对幽门结扎、口服乙醇所致胃黏膜损伤有明显的保护作用;动物最大耐受量为人临床用量的180倍.结论:抑阳清幽颗粒能有效对抗胃黏膜损伤,改善HP相关性胃炎的炎症程度和HP感染程度,临床剂量范围使用安全.     

血浆同型半胱氨酸及CRP水平与缺血性中风的相关性研究

目的 探讨缺血性中风患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)及高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 随机抽取住院缺血性中风患者86例(中风组),门诊健康查体者90人(对照组),血浆HCY测定采用循环酶法,血清CRP浓度测定采用透射比浊法.结果两组患者年龄、性别、吸烟状况、红细胞比客、血脂、血糖差异无显著性.血清Hey水平中风组(27.72±10.43)μmol/L明显高于对照组(19.78±4.89)μmol/L(P<0.01).hs-CRP水平中风组(26.6±5.6)mg/L,显著高于非斑块组(20.7±40.9)mg/L,(P<0.01).结论 血浆Hey和hs-CRP水平增高与缺血性中风显著相关.     

双重血浆置换在临床危重症疾病18例的疗效观察

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例,重症肌无力1例,难治性类风湿关节炎2例,重症狼疮性肾炎2例,多发性肌炎重叠系统性硬化症1例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例)。结果 (1)18例患者共进行DFPP治疗27次,发生过敏反应2例次,低血压2例次,血浆分离器破膜1例次,经对症处理后均能完成治疗;(2)急性高脂血症性胰腺炎9例DFPP治疗后胆固醇、甘油三酯、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);8例单次DFPP治疗后腹部症状,体征缓解,1例重症患者死亡。(3)SAID 9例DFPP治疗后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、补体(C3、C4)、C-反应蛋白、血沉均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),3例患者因病情过重死亡。结论 DFPP是临床多种危重疾病的有效治疗方法,其机制可能与快速降低血浆中大分子致病因子(如脂蛋白、免疫球蛋白、补体、免疫复合物等)有关,可为相关危重疾病的进一步治疗创造机会。     

皮肤交感反应及其临床应用进展

皮肤交感反应（SSR）是皮肤一交感神经泌汗体表电压变化的反映，自20世纪80年代始用于临床以来，取得了一些经验。为此，笔者复习近几年的相关文献作一综述。     

外伤性前房出血60例临床分析

外伤性前房出血常为机械性外力打击所致，可并发继发性青光眼、角膜血染等，如治疗不当，可损害视功能，严重者甚至失明。我院眼科从1976年1月至lops年1月收治外伤性前房出血周例，报告如下。临床资料一、一般资料：本组m例中男引例，女9例、右眼28例，左眼32例。年龄7－68岁，平均30．50岁。青少年发病率较高。致伤物以拳头、石块、铁钉、球类、竹木及玩具等为主，伤后8小时内人院46例，l－3天14例，前房出血量及性质：按前房出血量的多少分为3级，1级引眼（5167％），11级15眼（25％），m级14眼（233％），原发性出血50眼（8333％），以1…     

精细化护理模式在尿毒症SHPT患者甲状旁腺切除术中的应用

目的:探讨精细化护理模式在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)中的应用效果。方法:将2014年11月~2015年12月收治的50例尿毒症SHPT行PTX患者作为对照组,予以围术期常规护理;将2016年1月~2017年1月收治的50例尿毒症SHPT行PTX患者作为观察组,在常规护理基础上,配合实施血液净化专科精细化护理。比较两组患者术后不良事件发生情况、患者及家属满意度。结果:观察组患者低血钙、高血钾、主管道凝血发生例数少于对照组(P0.05);患者及家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:精细化护理可减少尿毒症SHPT患者术后并发症、不良事件的发生,提高患者、家属满意度,改善患者机体状态,对手术成功有积极的临床意义。     

健胃舒颗粒治疗脾虚肝郁型功能性消化不良的临床疗效及药效学研究

目的：观察健胃舒颗粒治疗脾虚肝郁型功能性消化不良(FD)的临床疗效、安全性，并进行药效学研究。方法：选择脾虚肝郁型FD120例，随机分三组，治疗组(健胃舒颗粒)70例，中药对照组(胃苏颗粒)25例，西药对照组(西沙必利)25例，采用评分法，观察各组临床疗效、B超测胃液体半排空变化以及用药安全性指标，并于一年后随访。同时对试验大鼠进行有关药理及急毒试验。结果：三组总有效率分别为96％，84％及76％(P＜0．05)，治愈率分别为70％，16％及16％(P＜0.01)。实验显示，健胃舒能明显降低大鼓胃溃疡级别、减少胃酸及胃蛋白酶排出量，调节胃排空功能，促进小鼓小肠推进度，具有显著镇痛作用，与对照组比较，有显著性意义。急毒试验安全无毒。结论：健胃舒颗拉是治疗脾虚肝郁型功能性消化不良有效、安全的纯中药制剂。