腹腔镜手术悬吊系统的设计与仿真分析

目的 基于现有的气腹装置,在低气压的前提下,设计一款用于微创手术的新型悬吊系统,以暴露更多手术视野,便于手术顺利进行。方法 利用Solidworks软件完成悬吊系统的结构设计,并基于有限元仿真分析技术,研究医用不锈钢、钛合金Ti6Al4V、钛合金Ti6Al7Nb和纯钛4种不同夹子制作材料以及尼龙(polyamide-6,PA6)、涤纶、聚丙烯(polypropylene, PP)3种不同中间平面结构制作材料对悬吊系统使用性能的影响。结果 4种不同材料的夹子在夹持组织过程中,组织的形变量均较低,不会出现所夹持组织从夹子中滑脱的现象。就应力而言,选用医用不锈钢材料时,夹子及其夹持组织的应力均最低;对于中间平面结构的制作材料而言,当选取涤纶材料时,在悬吊系统工作过程中,中间平面结构会在外载荷作用下发生破坏;当选用PP材料时,中间平面结构会发生永久变形,且形变量最高,不利于临床手术的进行。结论 选择医用不锈钢作为夹子的制作材料为最佳。不宜选择涤纶作为中间平面结构的制作材料,选择PA6作为中间平面结构的制作材料为最优。     

白细胞介素-11在小鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用及其机制

目的 探讨白细胞介素-11(interleukin-11,IL-11)在小鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制研究.方法 选择SPF级C57BL/6雄性小鼠60只,随机分成为对照组、模型组和IL-11组,每组各20只,通过线栓法构建脑缺血再灌注损伤.应用TTC染色检测脑组织梗死面积,采用Longa评分法评估各组小鼠的神...     

颈动脉超声检测在原发性高血压中的应用

原发性高血压（EH）是颈动脉粥样硬化（CAS）及冠状动脉疾病（CAD）的常见危险因素,可加速动脉粥样硬化（AS）的发生和发展。研究EH患者颈动脉变化具有重要意义,为全面了解EH对大中型血管损害提供可靠指标。对EH患者进行颈动脉超声测定,可发现早期AS,为冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治提供依据。     

mTOR信号通路调控HK-Ⅱ表达对结肠癌细胞增殖的影响

目的：探讨mTOR信号通路是否可通过调控HK—Ⅱ蛋白表达的途径来影响结肠癌细胞增殖。方法：Western印迹检测结肠癌细胞mTOR、HK—Ⅱ蛋白表达水平，并观察抑制mTOR信号通路对HK—Ⅱ蛋白表达的影响。采用MTT法检测mTOR和HK—Ⅱ特异性抑制剂作用后结肠癌细胞增殖的变化。结果：mTOR、HK—Ⅱ蛋白在4种结肠癌细胞中均明显表达；抑制mTOR可阻断结肠癌细胞HK—Ⅱ蛋白表达；抑制mTOR和抑制HK—Ⅱ均可明显控制结肠癌细胞增殖，且两者有协同效应。结论：mTOR信号通路可能通过调控HK—Ⅱ的表达影响结肠癌细胞增殖。     

Tiam1和Rac1在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：观察人大肠癌和正常大肠黏膜组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1，Tiam1）和RacGTP酶激活蛋白1（Rac GT Pase activating protein1，Rac1）的表达情况并探讨其临床意义。方法：应用SP免疫组化法检测50例经4％中性甲醛固定和石蜡包埋的大肠癌及50例正常大肠黏膜组织标本中Tiam1和Rac1蛋白的表达情况并分析其与大肠癌临床病理参数间的关系。结果：Tiam1和Rac1蛋白在正常大肠黏膜组织中均呈阴性染色（0／50，0），但在大肠癌组织中则呈阳性染色（42／50，84．00％），两者间差异有统计学意义，P=0．003。Tiam1和Rac1蛋白染色阳性率在高分化（9／13，69．23％）和低分化（14／14，100．00％）之间、T1＋T2或Ⅰ＋Ⅱ期（8／13，61．54％）和T3＋T4或Ⅲ＋Ⅳ期（34／37，91．89％）之间、无淋巴结转移（15／22，68．18％）和有淋巴结转移（27／28，96．43％）之间的差异均有统计学意义（P值分别为0．025，0．01，0．007），但Tiam1和Rac1蛋白表达水平与大肠癌患者的性别、年龄、癌变原发部位及癌肿大小无关（P值分别为0．686，0．975，0．791，0．709），差异无统计学意义。结论：Tiam1和Rac1蛋白的表达与人大肠癌浸润和转移密切相关。     

31例小儿病毒性心肌炎ECG变化及Holter心电图远期随访

我院1989年至1992年共收治小儿病毒性心肌炎31例,以心律失常为主要表现,现就其ECG特点及Holter心电图远期随访结果总结如下。 临床资料 全部患儿均符合九省市小儿心肌炎协作组制订的病毒性心肌炎临床诊断标准。男15例,女16例;≤3岁6例,～7岁36例,>7岁9例。病前1～3周或发病同时有上呼吸道感染26例(占83.87％,体检闻及早搏22例(占70.96％)。病程早期作血清CK、CK-MB、LDH、LDH-Ⅰ、GOT检查,有一项或几项增高者19例(占61.29％)。摄胸     

非体外循环冠状动脉搭桥术中"快通道"麻醉方法的应用

目的总结非体外循环冠状动脉搭桥术应用"快通道"麻醉的效果和经验.方法采用"快通道"麻醉方法对56例进行非体外循环冠状动脉搭桥术患者实施静吸复合麻醉.结果①芬太尼应用的平均剂量是(16±4)μg/kg,在ICU期间未用其他的镇痛药物.②患者在ICU期间平均拔管时间为(3.6±1.8)h,术后平均住院时间为(6.8±1.1)d.③患者术后没有发生严重并发症,但房颤的发生比较明显(8例).结论"快通道"麻醉应用于非体外循环冠状动脉搭桥手术安全有效,但要求麻醉医生掌握相关的病理生理学和药理学知识.     

老年左心衰竭性肺动脉高压患者中医证候要素研究

目的探索老年左心衰竭性肺动脉高压(PH-LHF)患者中医证候要素分布规律。方法对收集的PH-LHF老年患者及LHF不伴PH(NPH-LHF)老年患者进行中医证候要素分型,记录患者左心超声心动图指标、BNP值及Ca125水平,并进行统计分析。结果老年PH-LHF与NPH-LHF相比,更可能是男性,心功能更差,左心房内径更大,BNP及Ca125水平更高,中医证素分布差异明显,差异有统计学意义,在年龄、射血分数、左室舒张末经、左室收缩末径等方面,两者差异无统计学意义。老年PH-LHF患者在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻中例数分布更多,肺动脉压力更高。复合证素间左室舒张末径、左室收缩末径均表现为气阴两虚与痰瘀互阻、痰饮阻肺及阳虚水泛间存在明显差异,气阴两虚与痰饮阻肺之间的左房内径大小差异明显。结论老年PH-LHF患者主要分布在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻,提示老年患者PH-LHF的形成与阳虚、水饮密切相关。     

护理人员职业倦怠与组织承诺、工作满意度的关系研究

目的研究职业倦怠与组织承诺、工作满意度的关系。方法采用整群随机抽样的方法,选取黑龙江省3家三级甲等公立医院660护理人员进行职业倦怠、组织承诺、工作满意度问卷调查。结果 (1)护理人员组织承诺、工作满意度和职业倦怠的平均分依次为(3.87±0.62)分、(3.24±0.71)分、(3.12±0.58)分,(2)工作满意度、组织承诺与职业倦怠分别为低度负相关关系,(3)福利待遇、规范承诺、排班、年龄、专业发展机会、婚姻状况、学历、家庭和工作平衡对职业倦怠的联合解释量为19.9%。结论护理人员组织承诺好工作满意度处于较高水平,职业倦怠比较严重,组织承诺、工作满意度对护理人员职业倦怠有负向预测作用。     

冠状动脉搭桥术合并瓣膜手术的麻醉

目的 对冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术的麻醉方法和效果进行总结和讨论。方法 冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术病人 40例,麻醉采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼及异氟醚。结果 手术中升主动脉阻断时间平均 95.2±15.7分钟,CPB 时间平均 150±19.8分钟。术后呼吸机使用时间平均为 15.5±4.1小时, 停留 1.2±0.4天。术后平均住院时间 ICU8.1±1.2天。全组无住院死亡,出院后短期随访心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论 严密的术前准备和术中监护是手术成功的极重要保证,本组冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术的麻醉效果满意。