腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

二尖瓣球囊扩张术并发症的观察和护理

风湿性心脏病在发展中国家是常见病,我国约有300万风湿性心脏病患者[1]。特别是南方的不发达地区,发病率更高。经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术自上世纪80年代中期出现以来,经历20年应用、选择适应证、疗效及并发症观察等方面的研究和发展,已经取代了外科二尖瓣闭式分流术,成为治疗风     

头颈部肿瘤放疗后锁骨下静脉置管常见失败原因

2005年1月～2008年12月,我们对110例头颈部肿瘤放疗后的患者行锁骨下静脉置管术,成功106例,失败4例,分析常见失败原因如下.     

三丫苦对乙型溶血性链球菌的体外抗菌作用

目的:研究三丫苦对乙型溶血性链球菌的作用。方法:用95%乙醇提取三丫苦地上和地下部分,用系统溶剂法萃取分离得到10个提取物。通过测定这些提取物对乙型溶血性链球菌的抑菌圈大小和最小抑菌浓度(MIC)来确定其抗菌活性。结果:三丫苦地上部分的石油醚、氯仿和乙酸乙酯提取物和地下部分的石油醚、氯仿提取物对乙型溶血性链球菌都有比较明显的效果。结论:三丫苦抗乙型溶血性链球菌的活性成分集中在极性小的部位。     

护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响

目的探讨护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响。方法应用焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑病人的情绪状态进行评定并与国内常模比较,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上给予护理干预,包括:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等,对照组仅给予常规治疗及护理,将两组结果进行比较。结果脑卒中病人存在明显的抑郁焦虑心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);观察组经护理干预后症状明显改善(P<0.01)。结论对脑卒中抑郁焦虑病人应实施常规的多层次的护理干预。     

选择性慢径消融治疗房室结折返性心动过速

目的:探讨消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速。方法:对23例住院病人经心内电生理检查确诊为房室结双径路的病进行选择性慢径消融的疗效、复发率及并发症的观察。结果:23例病人心内电生理检查心房刺激均有跳跃现象,A2H2延长均超过50ms。经选择性消融慢径后,术中均成功,但有2例复发,均无房室传导阻滞等并发症的发生。结论:房室结折返性心电过速经选择性慢径消融是安全、可靠、可行的。     

喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较

目的:比较帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法:将60例抑郁症伴焦虑障碍的患者随机分成帕罗西汀合并喹硫平组(合并喹硫平组)和帕罗西汀合并奥氮平组(合并奥氮平组),各30例。共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后1周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分较治疗前下降均有统计学意义(P<0.01)。同期两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者显效率无明显差异(P>0.05)。对于不良反应(如恶心、口干、便秘、心动过速、食欲和体质量增加等),合并奥氮平组患者除了食欲和体质量增加发生率高于合并喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)外,余项无明显差异。结论:帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍疗效相当,起效快,不良反应少,依从性好,均为较好增效策略。肥胖者合并喹硫平治疗更安全。     

改良式母体体位输氧纠正胎儿缺氧的临床护理体会

目的：探讨胎儿缺氧时,母体给氧治疗的最佳方案。方法：将2008年1月～2008年12月在我院住院的孕妇311例,随机分为治疗组213例和对照组98例。治疗组在胎儿缺氧时根据孕妇B超检查结果,胎盘附着面来调整母体给氧的体位,用胎心率监护仪监测氧疗效果;对照组按常规输氧。结果：本组患者凡是因为胎盘或脐带受压,以及增大子宫压迫母体大血管所导致的胎儿缺氧,通过用氧技术改进,取得了明显的临床效果（P〈0．01）。结论：实施了以上新方法给氧,不但使胎儿循环动态改善,而且使母体血氧含量增加了,胎儿宫内缺氧短时间内得到纠正,加上胎心率监护对胎儿缺氧具有更高的灵敏度,使胎儿缺氧及时发现,及时挽救缺氧的胎儿,对保障母婴安全,提高自然分娩率和降低围产期死亡率大有益处,具有广阔的应用前景。     

儿童乳糜腹急性腹膜炎型一例并文献复习

<正>乳糜腹(Chylous abdomen)是指腹腔内淋巴管创伤或者阻塞后破裂引起的富含脂质的淋巴液过多积聚,腹水外观根据甘油三酯和游离脂肪酸含量的不同略有差别,多为乳白色,最早是由Morton等在1691年报道^[1]。先天性乳糜腹儿童罕见,尽管发病率较低,但有报道称其病死率高达40%～70%^[2]。乳糜腹是急腹症的一个罕见的病因,因此急性腹膜炎型更为少见^[3]。现结合1例以急性弥漫性腹膜炎为临床表现     

消化道恶性肿瘤患者FA、VitB12 、Fer及HCY的检测与预后分析

目的 探讨贫血三项叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、铁蛋白（Fer）及同型半胱氨酸（HCY）对胃癌、结肠癌、肝癌患者预后生存的影响。方法 选取2013年2月至2018年8月在黑龙江省农垦总局总医院暨黑龙江省第二肿瘤医院住院确诊为恶性肿瘤合并贫血的患者317例,包括胃癌113例,结肠癌120例,肝癌84例,分别进行贫血三项及HCY的检测,随访观察患者预后的情况,Cox风险比例模型分析贫血三项及HCY与患者预后的相关性,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 Cox风险比例模型多因素分析结果显示VitB12是胃癌贫血患者一个独立的预后因素（P=0.008）;FA、Fer和HCY的表达水平可作为结肠癌贫血患者的预后因素（P=0.01,P=0.001,P=0.002）;Fer和HCY可作为肝癌患者的预后因素（P=0.006,P=0.014）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,VitB12的水平对于Ⅰ、Ⅱ期胃癌贫血患者生存率无显著影响（P=0.174）,而Ⅲ、Ⅳ期缺乏VitB12的胃癌贫血患者生存率显著低于VitB12正常的胃癌患者（P=0.043）。不论分期,缺乏FA及HCY升高的结肠癌患者预后生存率较差。肝癌组中,不论分期Fer和HCY明显升高的患者生存率显著降低。结论 FA、VitB12、Fer及HCY的水平与消化道恶性肿瘤贫血患者的预后显著相关,可作为消化道恶性肿瘤贫血患者的营养监测指标,辅助判断肿瘤患者的贫血程度及类型,完善肿瘤治疗方案,改善患者的预后。