右人工全膝关节置换术一例

1　临床资料患者女,6 5岁,住院号:0 30 344。右小腿向外弯5～6年,加重2～3个月伴疼痛于2 0 0 3年4月3日入院。患者有多年右膝扭伤病史,每次扭伤后经休息、理疗后右膝肿痛能缓解,近5～6年患者发现右小腿渐向外弯,时感行走时疼痛,未予特殊处理。近2～3个月患者感右小腿向外弯加重     

包块内注射5-氟脲嘧啶治疗乳腺增生的临床疗效

目的:观察乳腺包块内注射5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗对乳腺增生的临床疗效.方法:80例乳腺增生患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.实验组患者乳腺包块内注射5-Fu,对照组使用乳癖消加三苯氧胺.分别对2组患者乳房疼痛和包块变化情况进行观察比较.结果:两种方法对乳房疼痛的治疗均有效,但实验组优于对照组(P<0.05);实验组治疗前后乳房包块大小差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).乳腺包块内注射5-Fu治疗乳腺增生的总有效率为92.5%,与对照组(75.0%)相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:包块内注射5-Fu对乳腺增生的乳痛症和乳房包块均有较明显的治疗作用.     

基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控研究

目的探索通过开发基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控系统,以提高手术管理的质量和效率。方法通过上海市嘉定区南翔医院开发的“南翔医院手术及非计划再手术智能监控系统1.0”,对,手术及非计划再手术进行实时监控。结果与传统的手术检查模式相比,基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控更为及时、有效,有助于提高检查效率和质量。结论基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控已具备现实可能性,可以将事后监控前伸,提高手术监管的效率和质量,对提高医疗质量、确保手术安全也能起到有效的作用。     

左人工股骨头置换术后髋臼中心严重磨损1例

患者男 ,5 6岁 ,左人工股骨头置换术后 2年 ,关节疼痛半年余。该患者于 1999年 1月因左股骨颈骨折在天津某医院行左人工股骨头置换术 ,术后一般情况良好。术后 1年半出现比较明显的左髋关节疼痛 ,行走时疼痛加重。Ｘ线示 :左髋臼中心骨质磨损 ,左人工股骨头距盆腔约10ｍｍ ,建议行全髋置换 ,但患者仍在考虑。此后患者行走时感左髋疼痛持续性加重 ,渐不能行走 ,卧床约半年。 2 0 0 1年 2月再次来我院。Ｘ线示 :左髋臼中心骨质严重磨损 ,左人工股骨头距盆腔仅 2ｍｍ。拟诊 :(1)左人工股骨头置换术后 ;(2 )左髋关节骨关节炎。入院后予抗炎、支…     

沙蚕毒素类农药中毒7例临床报告

我院 1998年 12月至 1999年 10月共收治沙蚕毒素类农药中毒 7例 ,现将其临床特点及治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者中女 6例 ,男 1例 ,年龄2 3～ 4 2岁。中毒原因 :口服自杀 6例 ,使用不慎经皮肤中毒 1例。0 .5～ 1小时就诊 3例 ,1～ 3小时就诊 4例。以恶心、呕吐、腹痛、乏力、头晕为首发症状 7例。流涎、多汗 7例。瞳孔明显缩小 6例。四肢震颤 6例。呼吸急促、口唇紫绀 2例。烦躁 1例。双下肺可闻及细湿罗音 1例。实验室检查 :电解质 K 、Ca2 及肝肾功能检查均在正常范围 ,血胆碱酯酶活力测定为 10 0 %。中毒的…     

1000例颈椎病的CR诊断分析

目的 探讨CR诊断颈椎病的临床应用价值.方法 回顾性分析1000例颈椎病的CR表现,并对其影像学改变的发病机理和临床表现进行分析.结果 颈椎生理曲度异常684例(68.4%),椎体旋转391例(39.1%),滑椎298例(29.8%),椎间隙狭窄共1517个(以C5~6椎间隙狭窄为多见),椎间孔变形、狭窄874个(亦以C5~6椎间孔变形、狭窄为多见),椎体骨赘1836个,其中前缘骨赘579个,后缘骨赘901个,侧缘骨赘356个,钩椎关节退变769例(76.9%),椎间关节退变596例(59.6%),韧带钙化352例(35.2%),此外尚有椎间盘真空征(或积气征)13例、正位裂隙征86例,侧位裂隙征117例等.结论 CR在颈椎病诊断上具有重要价值,也是一种重要的检查方法,特别是颈椎的侧位和左、右后斜位片.     

某综合性医院医疗信访案例分析及对策思考

<正>信访处理工作是医院管理的一项重要内容,是医院行政管理部门与患者进行沟通、交流、对话、协商的桥梁和纽带,对解决群众实际问题、化解医患纠纷、和谐医患关系有着非常重要的作用。为进一步加强医院信访处理工作,提高医院管理水平,本文分析2011—2013年上海市嘉定区南翔医院处理的医疗信访案例,并提出相关对策。1资料与方法1.1资料来源2011—2013年该院信访办登记处理的全部医疗     

基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以DRG住院医疗服务监测与分析系统等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

二级医院放射专科门诊在分级诊疗中的作用探讨

二级医院是我国三级医疗服务体系中的重要一环。总结了二级医院放射专科门诊分级诊疗机制,从实践基础、主要内容、初步效果对二级医院放射专科门诊实践进行探索,指出二级医院放射专科门诊是新医改“1+1+1”模式的有益补充,为二级医院发展提供了新思路。     

住院患者抗菌药物应用调查与对策

抗菌药物的合理使用问题,已成为社会各界普遍关心的问题。我院按卫生部“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”的要求,自2011年8月1日起正式实行抗菌药物专项整治,采取了一系列干预措施,现将住院患者抗菌药物应用情况分析如下。