腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对胆总管结石患者应激反应及胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者应激反应及胃肠功能的影响.方法选择2014-07/2016-06嘉兴市中医院收治的胆总管结石患者112例为研究对象,采用前瞻性实验研究方法 ,随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,对照组给予腹腔镜胆总管切开取石留置T管引流术.比较两组手术相关指标、应激反应、胃肠功能、并发症.结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(t=2.832、5.237、7.322,P0.05);术后3 d时,血清皮质醇、C-肽含量明显低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸明显高于对照组(t=4.797、2.114、3.035,P0.05);进食时间、肛门排气时间、排便时间均明显短于对照组(t=13.281、11.389、12.337,P0.01);胆漏等并发症明显低于对照组(5.36%vs 17.86%,χ~2=4.264,P0.05).结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术有助于缓解患者应激反应,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症.     

慢性肾病患者血清透明质酸的测定及其意义

血清透明质酸(HA)的测定对肝病的鉴别和预后观察有较大的意义。为了探讨血清透明质酸浓度在肾脏疾病时的变化及意义。我们应用放射免疫分析法测定了73例慢性肾功能衰竭患者血清透明质酸含量,现报告如下。1资料与方法1.1对象:正常对照组:38例(男26例,女12例),年龄20~56岁,平均42     

椎间盘囊肿

患者男,25岁,无明显诱因出现右侧腰腿不适3个月,无肿瘤、结核及外伤史,既往有阑尾炎手术史.体格检查:腰部活动正常,无压痛、叩击痛,右小腿外侧足背皮肤感觉减退,右拇深肌力减弱,右下肢直腿抬高试验50°阳性,加强试验阳性.实验室检查无特殊.影像学检查:CT平扫示L4～5椎管内右侧份见一类圆形软组织密度结节,大小1.1 cm×1.0 cm,cT值35～39 HU,硬脊膜囊受压,右侧侧隐窝湮没(图1).MRI平扫示L4～5椎管内右侧份硬脊膜外类圆形肿块影,边界清晰,信号均匀,T1WI呈低信号(图2),T2WI呈高信号(图3),硬脊膜弧形受压,L4神经根肜态正常.钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强检查示肿块明显环形强化,环内不强化(图4).     

联合腔镜治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)常合并下肢交通支静脉功能不全而导致下肢浅静脉曲张,是外科常见病和多发病。我院2003年1月—2006年7月间,对32例严重DVI患者采用股浅静脉带戒术联合腔镜下交通支结扎术及曲张静脉点状抽剥术、电凝术治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,共36条肢体,男25例,女7例。年龄34~63岁,平均47.6岁。病程7~24 a。1·2临床表现本组浅静脉曲张36条,患肢酸胀不适36条,足靴区色素沉着33条,伴有溃疡16条,胫前区水肿8条。1·3下肢深静脉造影所有患者行下肢深静脉顺行或逆行造影,显示股浅静脉…     

急性炎症期腹腔镜胆囊切除手术临床分析

目的探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectorny,LC)的手术技巧及手术指征。方法对急性炎症期LC 221例与同期急性炎症期开腹胆囊切除术(OC)158例作对照,回顾性总结379例急性炎症期胆囊结石手术治疗临床资料,体会炎症期LC手术技巧。结果LC组术中情况、切口感染情况、术后平均住院时间都优于OC组。结论急性炎症期LC在具备熟练手术技巧时,是一种安全有效的术式。     

中西医结合治疗尿毒症32例

笔者近年来以中西医结合治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症32例，疗效较为满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组32例，均系我院住院病例，均符合慢性肾功能衰竭、尿毒症诊断标准。其中男性18例，女性14例；年龄18～73岁；病程1～28年，平均7年；辨证分型为脾肾阳虚20例，肝肾阴虚4例，气阴两虚5例，阴阳两虚3例；     

缝隙连接及其连接蛋白对血管加压素诱导的失血性休克大鼠血管收缩的作用研究

摘要：目的 观察缝隙连接（GJ）及其组成亚单位连接蛋白（Cx）在血管加压素（AVP）诱导失血性休克大鼠血管收缩中的作用。方法 采用失血性休克大鼠模型和缺氧培养血管平滑肌细胞（VSMC）,观察GJ阻断剂CBX和octanol、以及各Cx亚型反义寡核苷酸（AODN）对AVP诱导的血管收缩反应的影响,随后进一步观察参与AVP作用的Cx37和Cx43对AVP调节休克血管钙敏感性和缺氧VSMC内钙离子浓度的影响。结果 GJ阻断剂CBX和octanol明显抑制了AVP诱导的休克血管的收缩反应。在所有血管中表达的连接蛋白中,Cx37AODN和Cx43AODN明显抑制了AVP的血管收缩作用。进一步结果显示,Cx43AODN、而不是Cx37AODN,可拮抗AVP升高休克血管钙敏感性的作用。此外, AVP处理和干扰Cx37及Cx43对缺氧VSMC内钙离子浓度无明显影响。结论 缝隙连接在休克后AVP介导的血管收缩调节中有重要作用,Cx37和Cx43参与了这一过程,其中Cx43可能通过影响AVP介导的血管钙敏感性调节途径来发挥作用,而Cx37可能通过其它机制来参与AVP的血管调节作用。     

BorrmannIV型胃癌15例诊治分析

BorrmannIV型胃癌又称弥漫浸润型胃癌或"皮革胃"是一种特殊类型胃癌,早期诊断困难,预后差.我院1994年1月～2000年12月间共收治此类病人15例.现报告如下.     

BorrmannⅣ型胃癌15例诊治分析

ＢｏｒｒｍａｎｎＩＶ型胃癌又称弥漫浸润型胃癌或“皮革胃”是一种特殊类型胃癌 ,早期诊断困难 ,预后差。我院１９９４年１月～２０００年１２月间共收治此类病人１５例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例 ,男９例 ,女６例 ,年龄在２２岁～６７岁 ,平均４８．６岁。自出现症状到就诊时间为１５天～１．５年 ,平均３月。１．２症状与体征上腹部饱胀不适５例 ,胀痛８例 ,食欲减退１１例 ,体重减轻１５例及贫血１０例 ,上腹部压痛１５例 ,触及包块１例 ,肛指触及盆底肿块１例。１．３辅助检查情况全组病人均常规作胃镜检查 ,首…