干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎38例疗效分析

目的 观察干扰素对流行性腮腺炎并发睾丸炎的疗效.方法 将38例急性腮腺炎并发睾丸炎患者分为两组,对照组(n=18)采取常规治疗,治疗组(n=20)在常规治疗基础上加用干扰素治疗,1周后观察疗效.结果 对照组与治疗组的总有效率分别为61.1％和95.(％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎的疗效明显高于对照组,安全可靠,且未发现明显不良反应.     

腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上的疗效、预后及血清学指标的变化情况.方法选取2017-01/2017-12在浙江省嘉兴市中医医院治疗的100例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组基础上辅用消炎利胆片治疗,观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清癌(cancer antigen, CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、胰岛素(insulin,Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.结果观察组的术后总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症的发生率为2.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后1wk的血清学指标CRP、PCT、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胆总管结石的发生率为10.00%明显低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显,差异有统计学意义(P0.05).结论腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上,能有效改善患者机体的炎症反应,降低术后并发症发生率,提高治愈的总有效率,值得临床推广.     

老年性肺癌患者CT影像学分型与血清肿瘤特异性标志物的相关性分析

目的:探讨分析老年性肺癌患者血清肿瘤特异性标志物与CT影像学分型的相关性。方法:选择我院收治的老年肺癌患者125例作为肺癌组,再选择肺部良性病变老年患者50例作为对照组,检测两组患者血清肿瘤特异性标志物糖链抗原199（CA199）、癌抗原125（CA125）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,肺癌组患者进行CT影像学检查分型,分析不同CT影像学表现患者血清肿瘤特异性标志物水平变化。结果:肺癌组患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于对照组（P<0.05）;有坏死空洞征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无坏死空洞征象老年肺癌患者（P<0.05）;有深分叶征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无深分叶征象老年肺癌患者（P<0.05）;有毛刺征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无毛刺征象老年肺癌患者（P<0.05）。结论:老年性肺癌患者CT影像学特征中有无坏死空洞征象、深分叶征象以及毛刺征象与患者血清肿瘤特异性标志物表达有关,联合使用CT影像学检查与血清肿瘤特异性标志物检查,更有利于疾病的准确诊断。     

岩鹿乳康胶囊对乳腺增生大鼠血清雌孕激素的影响

目的:探讨岩鹿乳康胶囊对成年雌性乳腺增生大鼠血清雌激素、孕激素水平的影响。方法:选取Wister大鼠60只,将其随机分为6组:空白组、疾病模型组、去卵巢组、三苯氧胺组、乳癖消组、岩鹿乳康胶囊组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E_2)和孕酮(P)水平。结果:与乳癖消组以及疾病模型组比较,岩鹿乳康组血液中E_2的水平均显著降低(P0.05),P水平明显升高(P0.05);与三苯氧胺组比较,岩鹿乳康组血液中E_2和P水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:岩鹿乳康胶囊能显著降低血中雌激素以及升高孕激素水平。     

腹腔镜技术在诊断不明的急腹症中的应用

目前,腹腔镜胆囊切除已成为治疗胆囊结石的金标准。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用,腹腔镜技术也得到普及,逐步成为处理临床问题的新技能,目前有许多腹腔镜手术应用于急腹症的报道。另外,病人也更愿意接受腹腔镜治疗,因其具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少并能明确诊断等优点。我院应用腹腔镜对15例诊断不明的急腹症病人施行探查和手术取得良好效果,现报道如下。     

ARIMA模型在登革热高发城市发病预测中的应用

目的 探索登革热高发城市(福州、广州及杭州市)登革热发病的时间模式,并应用自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型预测登革热发病趋势,为制定登革热防控措施提供理论依据。方法 分析福州市、广州市和杭州市2015—2020年登革热月发病资料,采用各市2015—2019年登革热月发病数建立ARIMA模型并应用SPSS 26.0、Eviews 10、Excel等软件对登革热的发病趋势进行描述和预测,评价模型预测效果。结果 福州市和杭州市登革热发病主要是季节性变化,广州市则既有季节性变化又有趋势性变化。福州市最适合的模型是ARIMA(1,0,0)(1,1,0)₁₂,预测值与实测值均方根误差(root mean square error, RMSE)为106.538,平均绝对误差(mean absolute error, MAE)为39.695,广州市为ARIMA(1,1,0)(0,1,1)₁₂,RMSE为48.787,MAE为25.774,杭州市最优模型是ARIMA(0,0...     

重症型急性胰腺炎误诊急性阑尾炎1例

1病历摘要 患者女,40岁,因“右下腹疼痛12h”于2009年4月13日入院。入院前半天,患者无明确诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性隐痛,疼痛时不向他处放射,感恶心,伴呕吐3次（胃内容物）,无腹胀、腹泻,无腰痛,无畏寒发热,自服消炎药后无任何缓解     

腹腔镜胆总管探查取石术178例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆总管结石的手术方式及并发症处理措施。方法:回顾分析2005年6月至2012年1月为178例胆总管结石患者行LCBDE的临床资料,分析术前评估、取石方式、腹腔镜及胆道镜技术对疗效的重要性,总结胆总管末端损伤、结石残留、胆漏等并发症发生原因及处理措施。结果:一期吻合123例,其中3例先行十二指肠镜鼻胆管引流;留置T管55例,其中13例中转开腹取石、补漏。术后发生胆漏5例,引流3～7 d愈合,平均(5.3±1.5)d。术后随访3～60个月,平均(36.0±18.6)个月,无胆漏、胆管狭窄、胰腺炎发生;5例结石复发,行乳头括约肌切开取石术。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石安全、可靠;术前正确评估,术中正确取石,避免盲目、暴力操作,术中并发症及早发现、及时治疗是手术成功的重要保证。     

胃肠道侵袭性毛霉菌病伴播散1例

胃肠道侵袭性毛霉菌病是罕见的真菌疾病,多发生于免疫缺陷患者,病死率高。治疗成功的关键在于早期发现,尽早抗真菌治疗,并对病灶采取积极手术治疗。本文报道浙江省嘉兴市中医医院2020年10月收治的1例成人暴发性心肌炎患者,并发呼吸机相关性肺炎,经抗感染治疗后取得一定治疗效果。后患者出现胃肠道侵袭性毛霉菌病并血液播散,经抗毛霉菌及手术治疗后效果不佳,死亡。     

悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床研究

  目的  探讨悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。  方法  选取2018年10月-2020年12月于嘉兴市中医院普外科就诊的年龄为1~12岁的72例腹股沟疝患儿作为研究对象, 按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组, 每组纳入36例。对照组患儿采用传统腹腔镜下疝囊高位结扎术, 观察组采用悬吊免气腹腹腔镜手术, 观察2组患儿的术后疼痛评分优良率、手术时间、住院时间、术后3个月复发率以及应激指标的变化。  结果  观察组的疼痛评分优良率明显高于对照组(χ2=4.571, P=0.033)。观察组的手术时间和住院时间与对照组相比有所缩短[(13.63±3.66) min vs.(16.25±2.17) min, (3.38±0.65) d vs.(4.06±0.23) d, 均P < 0.01]。术后观察组患儿的皮质醇、IL-6、IL-10水平以及TNF-α低于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05);2组患儿术后3个月复发率差异无统计学意义(P=0.999)。  结论  应用悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝, 可缩短手术时间和术后恢复时间, 减轻患儿术后疼痛程度, 降低应激反应, 值得应用和推广。