弥漫性泛细支气管炎的CT诊断

目的探讨弥漫性泛细支气管炎的CT诊断价值。方法回顾性分析13例经临床或病理证实的弥漫性泛细支气管炎的CT表现特征。结果13例患者CT表现小结节影12例（92．3％），其中8例HRCT显示小结节近侧端有“Y”字型或线状高密度影；支气管扩张11例（84．6％）；空气潴留征6例（46．1％）；肺间质纤维化3例（23．0％）；多形态病变7例（53．8％）。结论弥漫性泛细支气管炎CT表现具有一定的特征性，HRCT有助于提高本病的诊断和鉴别诊断。     

VHL病并发双侧肾癌和左侧肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女,41岁,头痛2个月就诊.查体:神志清,左肾区轻度叩击痛,无其他明显阳性体征.……     

左肾静脉-下腔静脉成形术治疗胡桃夹综合征的临床研究

目的 探讨改进治疗胡桃夹综合征(nut cracker syndrome-NCS),即左肾静脉压迫综合征的手术方法.方法 对明确诊断的5例胡桃夹综合征的患者施行左肾静脉-下腔静脉成形术.结果 手术出血少,肾动脉阻断时间为8min,术后第3～5天肉眼血尿消失,第7～11天镜下血尿消失.随访4个月,未复发.结论 左肾静脉-下腔静脉成形术是治疗胡桃夹综合征的一种有效方法.     

腹腔引流管拔管相关并发症的处理及预防

目的 探讨腹部手术后腹腔引流管拔管相关并发症出现的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月期间嘉兴市中医医院普外科1 189例行腹部手术并放置腹腔引流管患者的临床资料。结果 1 189例腹部手术中28例出现腹腔引流管拔管相关并发症,主要包括困难性拔管5例,腹腔出血5例,引流管断裂3例,T管固定线脱落胆漏2例,皮肤瘘管形成3例及大网膜疝10例。困难性拔管经反复尝试均顺利拔出;腹腔出血经再次手术止血治疗痊愈;引流管断裂经再次手术取出残端;胆漏患者行腹腔穿刺引流保守治疗后康复;皮肤瘘管病程长,治愈缓慢;大网膜疝患者部分可轻轻回纳即可,若合并出血可结扎止血后回纳腹腔;各并发症经处理均取得良好临床效果。结论 腹腔引流管拔管并发症在临床上时有发生,一旦出现需及时处理。临床医师需加强防范意识,实施有效的预防措施,尽量减少引流管拔管相关并发症。     

髋部创伤的X线平片与CT诊断比较

目的　探讨髋部创伤的CT诊断价值。方法　回顾性分析 31例髋部创伤的CT表现、分类 ,并与X线平片作比较分析。结果　本组 31例发生 56处骨折。CT显示髋臼骨折 2 2例 ,但平片显示骨折 15例 (占6 8.2 % ) ,另 7例显示骨质正常 ,为隐匿性骨折。CT扫描还发现关节腔内碎骨片、股骨头撕脱以及关节腔积血等。结论　CT在髋部创伤尤其是髋臼骨折诊断中具有明显的优势     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期肌瘤剔除术治疗的临床分析

目的分析妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期肌瘤剔除术治疗的临床应用效果,为避免该类患者因二次手术的痛苦提供理论依据。方法选择2018年2月-2019年2月在医院接受治疗的妊娠合并子宫肌瘤的患者84例随机分为观察组和对照组各42例,对照组行剖宫产术,观察组患者行剖宫产术的同时行肌瘤剔除术。观察两组患者术中、术后指标结果及恶露排尽时间、子宫复旧速度、满意度、术后并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及缩宫素使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者子宫复旧时间、术后出血量、肛门排气时间、血红蛋白水平、恶露排尽时间与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产后出血、切口感染、尿潴留、剧烈疼痛及产褥感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比满意率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同期肌瘤剔除术,手术及术后恢复相关指标与单纯剖宫产术无明显差异,且可明显降低术后并发症发生率,提高患者满意度,具有推广应用价值。     

迭代重建技术在肥胖患者肾上腺CT成像中的应用

目的? 将自适应迭代重建技术（ASiR）用于肥胖病人的肾上腺CT成像,旨在评价ASiR在降低辐射剂量和提高影像质量中的应用价值。方法? 收集200例肥胖病人并行肾上腺CT扫描,男112例,女88例,年龄17~78岁,平均（５４．２２±１８．６３）岁,分为2组,各100例。A组行常规剂量的滤过反投影（ＦＢＰ）重建,B组为降低剂量的ASiR?4个等级（未降低,分别降低30%、50%、100%）重建,所有重建图像传送至AW4.6工作站,分别由3名CT诊断医师采用双盲法对两组影像质量进行评价。采用t检验对比两组辐射剂量,单因素方差分析比较影像质量的客观指标（噪声、SNR、CNR）及主观评分,组间多重比较采用LSD-t检验。采用Kappa检验评价3名医师主观评分一致性。结果? A组与B组4个不同迭代等级的重建影像进行比较,B组中各重建的肾上腺噪声、肌肉噪声及脂肪噪声均随迭代等级升高而下降,SNR及CNR随迭代等级的升高而升高（P＜0.05）。其中,ASiR50%时各部位噪声、肾上腺SNR与FBP重建相近（P＞0.05）。3名医师主观评分为一致性较好（Kappa=0.76）。影像质量显示能力评分由高到低依次为ASiR100%、A组FBP、?ASiR50%、ASiR30%、ASiRNone（P＜0.05）。结论? ?在肥胖病人肾上腺CT成像中应用ASiR技术显著降低了辐射剂量,ASiR（50%~100%）所得影像质量近似或优于传统FBP。     

术前预测人体内结石易碎性的研究现状

人体内结石绝大多数位于泌尿系和胆道中 ,这些结石绝大多数可用腔镜取出或碎石治疗 ,因此 ,术前了解机器粉碎人体结石的难易程度有重要临床意义 [1 ] ,作者复习国内外文献 ,了解这方面的研究现状 ,为进一步开展工作做准备。1　胆囊结石 CT检查北京医科大学刘剑羽 [2 ]对 32例胆石标本及 77例胆石患者分别进行了模型及人体内胆石 CT分析 ,发现胆固醇类结石中胆固醇含量为 84 .5 % ,CT值为 7.19Hu± 12 .7Hu,胆色素结石中胆固醇含量为 19.0 4 % ,CT值为 112 .86 Hu± 5 7.5 Hu;两者 CT值差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。结石的 CT值与胆…     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术56例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优越性、指征及技术要求.方法 对56例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术全部成功.并发胆漏3例(5.36%,2例胆漏引流2~4 d愈合,1例引流不畅,彩超引导下重新穿刺置管引流后愈合.随访半年至1年,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常.结论 应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石是一种安全、可行、有效、理想的治疗方式,但应选择合适病例掌握操作技巧以提高手术安全性和成功率.