SARS冠状病毒S蛋白研究进展

SARS冠状病毒是引起传染性非典型肺炎的病原体,它具有4种结构蛋白,其中S蛋白含有主要的中和抗原表位,并有受体结合和膜融合活性,与SARS冠状病毒的组织嗜性、细胞融合性和病毒毒力密切相关,是制备保护性疫苗的重要靶位.     

SARS冠状病毒S2基因变异性分析

目的 测定SARS冠状病毒GD322株S2基因序列并对SARS-CoVS2基因进行系统进化树分析。方法用RT-PCR法从SARS-CoV GD322株基因组中扩增S2基因片段并克隆至pGEM—T载体,转化大肠杆菌DH5a株后测序。利用Lasergene、ClustalX、DNAman和Treeview等软件,将基因序列翻译成氨基酸序列后,与早、中、晚期各地暴发的SARS-CoVS2蛋白序列进行比对,构建系统进化树,并在Internet网数据库中对S2蛋白氨基酸序列进行T细胞抗原表位预测。结果随着SARS-CoV的传播流行,S2基因趋于稳定,晚期的SARS-CoVS2基因的同源性达到99．9％。T细胞抗原表位预测发现。SARS-CoVS2蛋白第57位氨基酸突变对T细胞抗原表位有影响。结论SARS流行过程中SARS-CoVS2基因较为稳定,S2蛋白57位氨基酸的突变可影响病毒T细胞抗原表位。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性探讨

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析东台市人民医院心胸外科2018年1月—2021年6月期间收治的60例食管癌患者的临床资料。按不同手术方法分为两组,32例实施胸腹腔镜联合食管癌根治术患者为观察组,28例实施开放性食管癌根治术患者作为对照组;比较两组手术参数指标、并发症、创伤应激反应等。结果 观察组手术时间（263.58±42.76）min,长于对照组（219.36±38.61）min,切口长度（7.53±1.26）cm、出血量（218.53±36.56）mL、胃肠功能恢复时间（1.63±0.43）d、引流时间（4.28±0.73）d、卧床时间（5.43±1.18）d、住院时间（5.43±1.18）d,均低于对照组切口长度（32.68±3.74）cm、出血量（448.81±41.73）mL、胃肠功能恢复时间（4.18±0.71）d、引流时间（6.51±1.03）d、卧床时间（8.08±1.24）d、住院时间（17.93±2.80）d,差异有统计学意义（t=35.824,22.787,17.064,9.766,8.475,3.679,P<...     

外军化生放核防御部队的进阶式训练

鉴于国际恐怖主义和恐怖行动威胁持续存在,以化学、生物、放射和核 ( chemical, biological, radiological and nuclear,CBRN)为手段的袭击事件成为现实.提高CBRN防御能力是取胜CBRN战争和恐怖袭击的关键.外军为提高CBRN防御能力采取层次递进的训练方式,主要包括"新兵入...     

儿童支气管哮喘与注意缺陷多动障碍的关系及其危险因素

近年来儿童慢性疾病与神经精神疾病的关系及其致病机制已成为儿科领域研究的热点和难点。支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性疾病之一,最新基于人群的大样本报道证实哮喘与儿童最常见的神经发育障碍性疾病注意缺陷多动障碍(ADHD)之间关系密切。现就哮喘和ADHD的具体关系及其危险因素最新研究进展进行综述,以期认识二者之间的关系及其危险因素,便于哮喘患儿的长程临床管理。     

扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势^[1]。非小细胞肺癌占肺癌发病的80%～85%。因非小细胞肺癌临床特征不显著,往往导致发现时已为晚期,多数患者失去了手术治疗的最佳时机^[2],对于非小细胞肺癌传统治疗手段主要选择化疗或者放疗,但是临床数据表明,效果不佳^[3]。目前针对非小细胞肺癌患者,临床上采取靶向治疗,取得良好的效果。埃克替尼是临床上常用的肺癌分子靶向用药。但仍会产生一定的副作用,如皮疹、高血压、骨髓抑制等^[4]。为了减少患者的临床不良反应,提高患者的耐受度,本文笔者以扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌50例,并对照观察了临床效果,报告如下。     

经血栓抽吸导管注射替罗非班和三磷酸腺苷对重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊PCI效果的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,经血栓抽吸导管冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班和三磷酸腺苷对重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者心肌灌注和临床预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年12月于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科行急诊冠状动脉造影后提示靶病变为重度血栓负荷的急性前壁心肌梗死患者162例为研究对象。急诊PCI时,采用随机数字表法将患者随机分为单纯血栓抽吸组(A组,n=54)、血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班组(B组,n=54)和血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和三磷酸腺苷组(C组,n=54)。比较3组患者的临床基线资料;急诊PCI前、术后的冠脉造影结果;心电图ST段回落不良发生率;肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白I峰值、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、住院以及随访期间主要不良心血管事件的发生情况。结果 3组患者的临床基线资料和冠脉造影资料差异均无统计学意义(P均0.05)。术后校正心肌梗死溶栓实验血流计帧(CTFC)分级正常血流的比例C组高于A组和B组(90.7%vs. 68.5%、74.1%,P均0.05)。术后心肌梗死溶栓实验心肌染色分级(MBG)3级的比例C组高于A组和B组(88.9%vs. 70.4%、72.2%,P均0.05)。术后心电图ST段回落不良发生率C组低于A组和B组(7.4%vs. 25.9%、24.1%,P均0.05)。术后3组患者CK-MB和肌钙蛋白I峰值差异均无统计学意义(P均0.05)。术后NT-proBNP水平C组低于A组和B组[(983.8±269.8)ng/L vs.(1145.4±392.5)ng/L、(1125.1±378.1)ng/L,P均0.05]。术后5～7 d LVEF C组高于A组和B组[(52.9±6.7)%vs.(48.9±8.5)%、(49.6±8.3)%,P均0.05]。术后3组患者30 d死亡率、再发心肌梗死率和靶血管再次血运重建(TVR)发生率比较,差异均无统计学意义(P均0.05),但术后总MACEs发生率C组低于A组和B组(3.7%vs. 18.5%、16.7%,P均0.05)。3组患者术后出血事件的比例差异无统计学意义(P0.05)。结论对于行急诊PCI的重度血栓负荷急性前壁心肌梗死患者,血栓抽吸联合替罗非班和三磷酸腺苷冠状动脉内注射与单纯血栓抽吸及血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班相比,可以获得更好的心肌再灌注、改善心功能并降低PCI后30 d的总MACEs发生率,且不增加出血事件。     

细胞膜表达的HLA-G诱导免疫耐受性树突状细胞的产生

为了探讨体外诱导免疫耐受性树突状细胞（dendritic cell,DC）产生的方法及其机制,利用人HLA-G1真核表达载体转染K562细胞并与DC共培养后,用流式细胞术检测DC表面CD80、CD86、ILT3和ILT4分子表达情况,同时采用氚胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）掺入法检测DC对T细胞功能的影响。结果表明,膜表达的HLA-G1分子与树突状细胞作用后,DC表面免疫共刺激分子CD80、CD86表达下调,而抑制性分子ILT3、ILT4表达上调。HLA-G1作用后DC异基因抗原诱导淋巴细胞增殖的活性明显下降。结论：HLA-G1分子可以在体外条件下,下调DC表面免疫共刺激分子水平,促进ILT3、ILT4表达,诱导免疫耐受性树突状细胞产生。     

胸心血管外科临床实习带教体会

临床实习是每一个医学生的必经之路。而胸心血管外科的实习因为其专科性强,理论知识短时间内难以掌握,同学们实习中积极性不高,使实习效果差。为了加强胸心血管外科实习带教,首先要认识其重要性,其次选择专业技能及自身素质较好的带教老师,完善带教管理制度,积极与同学沟通,调动同学实习的积极性,鼓励、激发同学们的热情,更好的完成胸心外科临床实习。     

她为何总是频频出错?

神经过敏性焦虑是怎么回事? 心理学家曾经做过这样一个实验.实验将被试分为两组,一组是经过测试,神经过敏性焦虑指数高的被试,另一组是神经过敏性焦虑指数低的被试.在实验中他们一律被要求蒙上眼睛,在排除视觉的条件下,尽快学会用小棒走迷津,中间不要停顿.这项实验能够充分地体现被试动觉、记忆和思维的能力.