肝细胞癌胆管内生长致梗阻性黄疸二例

原发性肝细胞性肝癌向胆管内生长引起梗阻性黄疸临床十分少见,我院近年收治2例,报告分析如下。例1.男,56岁,右上腹胀痛伴黄疸四月。体检:全身黄染明显,腹略膨隆,肝肋下2cm,质韧,光滑,腹部移动性浊音(+)。肝功能:总胆红质3.7mg％,凡登白试验立即(+)。AFP<25ng/ml,B超示:肝内胆管扩张,肝总管内见中等偏低的实质性回声团块,约49×27mm。术中放腹水1500ml,肝脏淤胆性增大,表面小结节改变,未触及占位病变,肝总管增粗,壁光滑,其内触及一拇指大小肿块,切开肝总管见内有一灰白色乳头状     

先天性肠旋转不良合并肠系膜上动脉综合征二例报告

<正> 先天性肠旋转不良和肠系膜上动脉综合征是引起小儿十二指肠梗阻较常见的原因,但合并存在少见,现介绍2例如下: 例1 女,3岁。自出生七天起出现间歇性食后呕吐,呕吐物为腐败胃内容并含有胆汁。体检:无特殊发现。胃肠钡餐示十二指肠降部和水平部交界处钡剂难以通过,近段十二指肠扩张。术前诊断:先天性肠旋转不良。术中探查见盲肠位于右上腹,ladd带横     

B型超声诊断腹膜后肿块的初步体会

本文介绍了B型超声诊断腹膜后肿块150例,其中20例在我院行手术及病理证实。根据实时B型超声对不同类型腹膜后肿块图像分析,发现诊断腹膜后肿块的10种有价值的声像。     

建立肠内营养治疗胃瘫的体会

残胃排空障碍（胃瘫）是胃大部切除术后时常遇到的并发症。其病程较长,内环境紊乱较明显。自１９９３年开始本院在Ｘ线引导下,将小肠营养管置入空肠行肠内营养支持治疗胃瘫９例,获得较好的临床效果,报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男８例,女１例。年龄４７～６４岁,平均５４岁。原发疾病胃癌６例,胃溃疡２例,胃窦平滑肌肉瘤１例。术式为毕Ｉ式吻合４例,毕Ⅱ式吻合５例。其中术后４ｄ停止胃肠减压即出现上腹胀、呕吐等症状４例,术后５～８ｄ进流质后出现上述症状５例。本组病例均经１周左右的保守治疗无效后,在Ｘ线引导下…     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血清β_2-MG的影响

目的观察吲哚美辛(Ind)对梗阻性黄疸(梗黄)血清β2-MG水平的影响。方法用放射免疫分析法检测18例服用Ind的梗黄患者。服药前后及术后第4天血清及尿液中 β2-微球蛋白(β2-MG)的水平 ,并同期检测其血浆血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)的含量。结果服用Ind后随着TXA2/PGI2的下降 ,血清 β2-MG亦明显下降(P<0.05),但不能恢复至正常水平 ,且尿β2-MG无变动。结论Ind可通过抑制TXA 2 的生成 ,在一定程度内降低梗黄病人血清β2-MG的水平。     

性腺外睾丸肿瘤一例报告

性腺外睾丸肿瘤一例报告董昌斌，王泉，周洸（附属弋矶山医院泌尿外科）（附属弋矶山医院普外科）患者男，４５岁。以右下腹疼痛２天入院，疼痛为持续性，伴恶心，未吐。无畏寒、发热；无尿频、尿急、尿痛等症状。既往无类似发作。体检：Ｔ３８．２℃，ＢＰ２１／１１ｋＰ...     

B型超声诊断肝内胆管结石

肝内胆管结石是常见病。目前对其诊断的主要方法有超声、CT、内窥镜逆行胆管造影(ERC)、经皮肝穿刺胆管造影术(PTC),以及静脉内放射性核素胆管造影(IVRC)等,但这些方法能否正常开展和发挥效能主要取决于医院医疗条件和技术力量。自1985年起我们用B型超声诊断肝内胆管结石,获得良好效果,现将手术和病理证实的82例报道如下。     

阑尾炎术后感染的防治

<正> 阑尾炎术后感染最多见为厌氧菌和需氧菌的混合感染。最主要的需氧菌为大肠杆菌(E·Coli),最主要的厌氧菌为脆弱类杆菌(B·fragilis)。Gottrup 报道:阑尾术后感染伤口80～90％可以分离出脆弱类杆菌,50％可以分离出大肠杆菌。对于脆弱类杆菌这类无芽胞厌氧菌的重要性,近十几年来才引起临床重视。     

甲状腺术后出血的预防及处理

甲状腺术后出血的预防及处理梅振宇，周洸（附属弋矶山医院普外科）甲状腺术后出血是甲状腺手术的一种较常见并发症，轻者产生皮下血肿，影响切口愈合，重者可使气管受压，引起急性上呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。本文报告９例，并就其产生原因及防治措施进行探讨。１临床资...     

急诊结肠梗阻一期切除吻合的体会

<正> 我院在1981～1984年间,在术前无肠道准备的条件下急诊行一期结肠切除吻合术共8例,无一例发生吻合口瘘,现将资料总结如下: 临床资料一、性别与年龄:男6例,女2例,最小21岁,最大62岁。二、疾病种类和手术方式:外伤性乙结肠穿孔行乙結肠部分切除端端吻合术2例,乙结肠扭转坏死行乙结肠切除降结肠,直肠吻合1例,乙結肠癌伴梗阻行乙结肠、部分降结肠切除,降结肠直肠吻合2例;横结肠癌伴梗阻行横结肠切除,升结肠降结肠端端吻合1例;升结肠癌伴梗阻行右半结肠切除,回肠横结肠端端吻合2例。