前列腺素E2栓用于促宫颈成熟和引产效果的观察

目的：探讨前列腺素E2栓（普贝生）在促宫颈成熟和引产中的效果。方法：选取2010年1～12月于本院进行生产的100例产妇为研究对象,将其随机分为对照组（缩宫素组）50例和观察组（普贝生组）50例,将两组产妇的临产时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、产妇满意率进行统计及比较。结果：观察组的临产时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,新生儿Apgar评分好于对照组,产妇满意率高于对照组,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论：普贝生用于促宫颈成熟和引产效果较佳,值得临床推广应用。     

先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显.后逐渐加重。易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重。与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限。患儿无咯血,无下肢浮肿。查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa。发育迟缓,营养差,神清语利,反应可。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P_2亢进。四肢可见杵状指(趾),桡动脉、股动脉搏动尚可,腘动脉搏动弱,足背动脉扪及不清。辅助检查:血常规WBC5.6* 10~9/L、N0.69 L0.31,RBC 6.36* 10~(12)/L,     

尼莫通联合三磷酸胞苷治疗50例急性脑梗塞体会

早期溶栓治疗在急性脑梗塞中日益受到重视 ,但溶栓时间窗问题较难把握 ,特别是在基层医院 ,故对于基层医院治疗脑梗塞时一般不能做到及时溶栓。针对这一问题 ,笔者从脑缺血损害的机制出发 ,联合应用尼莫通和三磷酸胞苷治疗 5 0例脑梗塞病人 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临     

医学院校人体解剖学小专业实验考核模式改革

为适合社会发展的需求,近年来我校非临床小专业的招生不断扩大,对解剖学的实验考试带来一定影响。因此,河北联合大学基础医学院解剖学教研室对实验考试方法进行改革,改革原有的解剖学实验考试方法,如传统的实物标本考试和PPT数字化标本考试方法,采用新的考试方法,即基于Authorware的智能化实验考试方法。该方法通过建立题库、随机选题,显示出许多优势,具有推广应用的价值。     

大鼠脑出血后血肿周围脑水肿及其与NF-kB和IL-6表达的关系

目的 探讨大鼠脑出血( ICH)后核因子-kB(NF-kB)和白介素-6(IL-6)动态表达情况与血肿周围脑水肿的相互关系.方法 120只SD大鼠随机分为1个假手术组和5个ICH模型组,每组20只.采用右侧脑纹状体内注射新鲜自体不凝血建立大鼠脑出血模型.干/湿重法测定脑组织含水量(BWC),尼氏染色显微镜下观察脑组织病理学变化,免疫荧光检测NF-kB和IL-6蛋白的表达部位,免疫组织化学方法检测NF-kB和IL-6蛋白的表达变化.结果 ICH模型组神经细胞内尼氏体丢失明显,脑组织血肿周围NF-kB和IL-6在脑出血后6h开始表达,随时间延长蛋白表达增加,3d达到高峰.各ICH模型组与假手术组之间有统计学差异(P＜0.05);脑出血后NF-kB、IL-6表达量与脑水肿周围含水量呈正相关(P＜0.05).结论 脑出血后NF-kB高表达,说明活化的NF-kB可进一步诱导细胞因子IL-6表达,加重炎症反应,参与出血性脑水肿的病理过程.     

JNK信号通路对亚急性帕金森病MPTP模型小鼠黑质iNOS表达的影响

目的:研究JNK在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致小鼠帕金森病(PD)模型中对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的调控作用,探讨PD黑质多巴胺(DA)能神经元变性失活的可能机制.方法:采用神经毒素MPTP制备亚急性PD小鼠模型,健康雄性C57BL/6N小鼠随机分为模型组、JNK抑制剂组和对照组,采用行为学观察、免疫组织化学和免疫印迹法,观察模型小鼠行为学变化及中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)、 iNOS和磷酸化c-Jun(p-c-Jun)的表达变化;观察给予JNK通路特异性抑制剂SP600125对上述变化的影响.结果:与对照组相比,模型小鼠出现典型PD样症状.中脑黑质区TH阳性神经元下降约65%,中脑黑质TH表达水平显著降低约75%;黑质区iNOS和p-c-Jun阳性细胞明显增加,且p-c-Jun特异性表达于细胞核,中脑黑质iNOS与p-c-Jun表达水平明显升高.经SP600125处理后,模型小鼠PD样症状减轻,与对照组比较,TH阳性细胞数和TH表达水平仅下降约15%和25%,与模型组比较,黑质区iNOS与p-c-Jun阳性细胞减少,且p-c-Jun仅表达于胞质,中脑黑质iNOS与p-c-Jun表达水平明显下降.结论:JNK通路在MPTP诱导的亚急性PD小鼠黑质iNOS表达中可能起重要的调控作用;JNK通路特异性抑制剂SP600125可能对帕金森病小鼠具有一定的神经保护作用.     

胸腔镜肺叶切除术后16F尿管胸腔引流可行性的前瞻性队列研究

目的探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后应用16 F尿管行胸腔引流是否增加了术后并发症及其较28 F引流管的临床优势。方法 2015年10~12月四川大学华西医院胸外科连续收治102例肺癌行VATS肺叶切除术患者,分别应用16 F尿管(16 F组,49例)和28 F引流管(28 F组,53例)行胸腔引流,分析术后胸腔积气、积液、30 d后胸腔积液,术后住院时间、引流量、引流持续时间、术后引流管拆线时间、视觉疼痛评分(VAS)评分和舒适度及引流口愈合情况。结果 16 F组胸腔引流总量少于28 F组,差异有统计学意义[(587.3±323.7)ml vs.(824.1±444.3)ml,P=0.000)]。两组患者术后肺部并发症发生率(16 F组,30.6%;28 F组,28.3%)差异无统计学意义(P=0.102)。16 F组皮下气肿发生率(60.0%)显著高于28 F组(6.7%,P=0.011),16 F组再置管率(2.0%)低于28 F组(5.7%,P=0.048)。16 F组引流时间和术后住院时间[(54.2±28.6)h,(4.2±1.4)d)]均显著短于28 F组[(95.6±65.5)h,(6.5±3.0)d,P=0.000,P=0.000)]。16 F组引流管口拆线时间显著短于28 F组[(8.1±1.2)d vs.(14.3±4.1)d,P=0.033]。而16 F组引流管口Ⅰ级愈合率(100.0%)显著高于28 F组(58.5%,P=0.014)。结论胸腔镜肺叶切除术后用16 F尿管行胸腔引流可行,且有助于患者快速康复。     

婴幼儿体外循环术后呼吸机的监护

婴幼儿体外循环(CPB)下的心脏手术对病儿的心肺有较大影响,术后早期呼吸功能尚不稳定,若能恰当地应用呼吸机支持呼吸,减少呼吸做功,减轻心脏负担,保证全身供氧,防止二氧化碳蓄积,对病儿度过手术后危险是很有必要的。本文就婴幼儿CPB术后呼吸机的使用和管理进行了综述认为选     

肺叶切除术后两种胸腔闭式引流方法的效果比较

目的比较肺部手术后单、双根胸腔引流管的引流效果,探讨单、双胸腔引流管临床应用的优点和不足。方法将120例肺叶切除术患者随机分为实验组（术后只安置单根引流管）60例和对照组（术后安置双根引流管）60例,观察两组的引流量、带管时间、术后住院时间、拔管后积气与积液情况。结果两组患者年龄、平均住院日比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后并发症比较差异无统计学意义（x2=6．407,P〉0．05）。实验组的引流量、术后带管时间、术后平均住院日分别为（255．17±256．78）ml,（2．43±0．79）d,（5．92±1．94）d;而对照组的引流量、术后带管时间、术后平均住院日分别为（941．50±1025．25）ml,（5．00±3．58）d,（6．93±4．84）d,差异均有统计学意义（t=-5．030,-5．431,-2．998;P=0．000,0．000,0．004）。结论肺叶切除术单胸腔引流管引流效果较双管引流效果好。