老年人的高血压防治特点

凡动脉收缩压≥160毫米汞柱(21.3千帕)、动脉舒张压≥95毫米汞柱(12.7千帕),即可认为是高血压;如同时伴有心脑肾等重要脏器病变者,则可确诊为高血压病。据调查:目前我国成人高血压患病率为15％—20％,随着年龄的增长高血压患病率也逐渐上升,60岁以上的老年人约40％—45％患有高血压病。现已公认:高血压是并发中风、心衰和冠心病以及心血管病致死的重要因素,已成为我国危害人群健康最大的“流行病”之一。 人口普查表明:目前在我国人口中年龄在60岁以上的老人已逾1亿,我国正步入老龄化国     

冠心病患者主动脉脉压与冠脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病（CHD）患者主动脉脉压（PP）与冠脉病变程度的关系.方法 报道336例CHD患者,根据冠脉造影结果分为冠脉正常组、单支病变组、双支病变组、三支病变组四组,检查其Gensini积分（表示冠脉狭窄程度）及主动脉SBP、DBP、PP,分析各因素与冠脉狭窄程度的相关性.结果 PP≥60 mmHg患者的CHD发生率明显高于PP＜60 mmHg者（P＜0.01）.单因素分析显示,年龄、吸烟史、糖尿病史、SBP、PP、TG、冠脉病变支数与Gensini积分呈正相关,HDL-C与Gensini积分呈负相关（P均＜0.01）.多因素分析显示,年龄、吸烟史、HDL-C、PP与冠脉狭窄有相关性（P＜0.01或＜0.05）.结论 PP预测CHD的价值优于SBP、DBP,对CHD的早期防治及预后判定有重要作用.     

医学语言面面观

著名生物学家达尔文根据大量的科学观察和研究,提出了生物由筒单到复杂,从低级向高级发展的变化规律——进化论。并论证了人类是古代的一种类人猿经千百万年的历史发展而成的。而语言是类人猿进化到人以后产生的,是人类区别于动物的重要生物学特征之一。随着巴甫洛夫神经反射理论的建立,揭示出反射是     

细胞周期及生长调控因子在肝癌及正常肝组织中的表达

目的 了解肝癌中细胞周期及生长调控因子的表达概况,探寻其在肝癌与正常肝组织中的表达差异。方法 以24例肝癌及癌旁正常肝组织的总RNA反转录合成含有α-^32PdATP的cDNA为探针,与Atlas微阵列表达分析膜进行差异杂交,并应用半定量逆转录－聚合酶链式反应（RT－PCR）及印迹法（Northern)杂交验证。结果 在所分析的588种已知基因中,与细胞周期及生长调控相关的基因共有79个,其中TFDP－2、E2F－3、ERK等7个在肝癌组织中表达上调,MAPKK和CDK3表达下高.地RT－PCR结果和Northern杂交的结果均证实了Atlas微阵列差异杂交的准确性。结论 通过Atlas微阵列较全面系统地研究肝癌的基因表达改变,这些基因的表达改变组成了一个肝癌特异的基因表达谱。一些与细胞周期及生长调控有关的差异表达基因为研究肝癌的发病机制及肝癌的发生、发展提供了有益的线索。     

肝癌及癌旁肝组织基因表达的分析

目的 了解肝癌的基因表达概况、寻找肝癌及癌旁肝组织中差异表达基因。方法 以24例肝癌及癌旁肝组织的总RNA反转录合成含有α－^32PdATP的cDNA为探针,与Atlas微阵列表达分析膜进行差异杂交。结果 放射自显影结果经AtlasImage^TM软件分析显示：在所分析的588种已知基因中,TFDP2、Aktl、E2F－3等18个在肝癌组织中表达上调,TDGF1、BAK、LAR等25个表达下调,参与细胞增殖、凋亡、分化、细胞间相互作用、与细胞侵袭相关的基因表达水平发生了明显改变。结论 通过Atlas微阵列系统分析发现的这些基因的表达改变组成了一个肝癌特异的基因表达谱,系统地研究肝癌的基因表达改变,与肝癌发生相关的差异变化基因可为肝癌早期诊断和治疗提供线索。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清神经原特异性烯醇化酶（NSE）、角蛋白21-1（CYFRA21-1）、糖链抗原CA19-9、癌胚抗原（CEA）的水平,分析其在肺肿瘤的诊断、病情监测及评估放化疗敏感性的临床价值。方法分别采用微粒子化学发光法和ELISA法检测141例胸部肿瘤、85例肺部良性疾患及30例健康对照组的血清NSE、CYFRA21—1、CEA、CA19—9水平。结果小细胞肺癌（SCLC）患者的NSE水平显著高于肺腺癌、肺鳞癌、良性疾病组及健康对照组（P〈0．01）。其他非小细胞肺癌（NSCLC）患者CYFRA21—1明显高于SCLC,肺腺癌CEA、CA19—9水平显著高于其他肺肿瘤。结论联合检测肺肿瘤标志物有利于不同类型肺肿瘤的诊断和疗效蛤测。     

一种基因表达的系统分析的方法

随着人类基因组全部核苷酸测序计划的即将完成,研究的焦点逐渐由结构基因组学转向功能基因组学,而全基因组表达分析也成为功能基因组研究的重要组成部分［１］。以往表达序列标签（ＥＳＴ）测序、ｍＲＮＡ差异显示、消减杂交及差异杂交等在克隆差异表达基因方面做出了巨大贡献,但由于它们的随机性均无法描绘出基因表达模式的全貌,所获得的多限于高丰度或表达差异大的基因［２－５］,且无法得知丰度的信息以及与其他差异表达基因相比的相对重要性。而目前用于定量表达分析的Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交、逆转录ＰＣＲ、竞争ＰＣＲ（ｃｏｍｐｅ…     

浅述医源性疾病

医源性疾病的概念关于医源性疾病的概念,迄今各家意见不尽统一。一般是指在疾病防治过程中,由于医务人员的诊治措施不当所引起的一类疾病或加重原有的疾病,甚至导致死亡,均称谓“医源性疾病”。但不包括所谓“庸医杀人”和“巫医害人”等非正常医疗所造成的事故或意外。医源性疾病是一种古老疾病,是伴随着疾病的防治而发生的。公元前523年,即     

区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为分析——以DIP支付方式为例

区域点数法总额预算作为一种预算控制方式,可与不同的支付单元付费方式结合,探究区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为,有助于改善医保支付方式运行模式。本研究对区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为情况进行梳理,运用博弈论揭示DIP支付方式下医疗机构的“冲点”行为选择。从理论与实践方面均证明区域点数法总额预算会带来医疗机构“冲点”行为风险。通过博弈模型可知,DIP支付方式中医疗机构的严格优势策略包含不合理医疗的各类“冲点”行为。不合理“冲点”行为的惩罚金额、医保经办机构的监管成本、不合理“冲点”行为的额外收入金额大小对医疗机构不合理“冲点”行为和医保经办机构监管到位程度产生影响。医保部门需要从优化支付、监管机制等实施模式着手,减少不合理“冲点”行为。     

细胞间黏附分子基因多态性与经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的关系

目的探讨细胞间黏附分子(ICAM)基因多态性与患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄的关系。方法 PTCA患者200例根据随访结果分为再狭窄组(70例)和未狭窄组(130例),采用PCR-RFLP技术确定ICAM基因(K469E)位点的基因型并比较两组基因型频率和等位基因频率。结果再狭窄组等位基因E、K比例分别为21.4%、78.6%,未狭窄组分别为36.9%、63.1%,两组差异显著(P<0.05)。再狭窄组基因型EE、KK、EK比例分别为18.6%、42.9%、38.6%,而未狭窄组分别为11.5%、57.7%、30.8%,两组差异显著(P<0.05)。结论 ICAM基因多态性与患者PTCA后再狭窄有一定的相关性,再狭窄后基因及基因型频率降低。