男性患者膀胱镜检查术前心理干预效果的研究

膀胱镜检查是泌尿外科最常用的检查术之一。由于男性尿道解剖上的特点,作该项检查时,患者易产生心理应激反应,导致心率加快、血压上升、精神紧张等。因此,关注患者在膀胱镜检查术中的心理问题,对能否顺利进行膀胱镜检查有着十分重要的意义。     

组织蛋白酶D、增殖细胞核抗原在良性脑膜瘤中的表达及其与术后复发的关系

目的 探讨组织蛋白酶D(CD)、增殖细胞核抗原(PCNA)在良性脑膜瘤的表达与术后复发的关系.方法 应用免疫组化ABC法检测侵袭组9例、普通组32例良性脑膜瘤组织中CD、PCNA的表达,并用图像分析系统检测其表达强度.结果 CD阳性染色主要定位于细胞质中,PCNA阳性染色主要定位于细胞核中,均呈棕黄色细颗粒状.CD、PCNA在侵袭组良性脑膜瘤的阳性表达极显著高于普通组良性脑膜瘤(P＜0.01).结论 CD、PCNA在侵袭组良性脑膜瘤的高表达说明瘤细胞增殖快,生长活跃,易于浸润、转移,对术后肿瘤复发和肿瘤恶性的判断具临床意义,可作为良性脑膜瘤复发的预测指标.     

基于积极心理学视角的乳腺癌术后患者创伤后成长纵向调查

目的从积极心理学角度出发,调查乳腺癌患者术后乳房缺失的应对方式和创伤后成长心理变化的趋势,并探讨其相互关系,为循证护理提供依据。方法采用医学应对问卷和创伤后成长量表,对180例乳腺癌患者于手术后、术后1个月、3个月和6个月4个时间点进行追踪调查。结果第1次的调查资料收集完整共180份,第2次回收178份,第3次回收175份,第4次回收167份。本组患者应对方式总分在术后、术后1个月、3个月、6个月时总分在4个时段得分差异无统计学意义(P0.05)。创伤后成长评分在术后、术后1个月、3个月、6个月4个时段得分无统计学差异。Pearson相关性分析:面对得分与创伤后成长总分、各分量得分正相关(r=0.241～0.410);回避得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈正相关(r=0.166～0.259);屈服得分与创伤后成长总分及各分量表得分呈负相关(r=-0.324～-0.486)。结论乳腺癌患者术后回避与屈服的分值较高,应适度地给予干预,引导患者采用积极应对;乳腺癌术后创伤后成长不明显,积极面对患者的创伤后成长有正性促进作用。     

清肠汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群和肠组织Toll样受体4及核因子-κB激活的影响

[目的]观察中药清肠汤对溃疡性结肠炎（UC）大鼠粪便常见需氧菌群和肠组织Toll样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）p65激活的影响,探讨清肠汤治疗大鼠实验性UC可能的作用机制。[方法]采用硫酸葡聚糖钠加乙酸复合方法制作UC大鼠模型,分别给予柳氮磺胺嘧啶（SASP）和中药清肠汤治疗,通过肠道菌群培养分析观察治疗后大鼠肠道菌群变化,并通过免疫组化方法观察肠组织中TLR4与NF-κB p65的表达,对肠道菌群中大肠埃希菌的特征变化与肠组织TLR4、NF-κB p65的表达进行相关回归分析。[结果]造模后大鼠肠道菌群发生了变化,各中药治疗组治疗结束后大鼠肠道内大肠埃希菌数量明显减少（P〈0.05）,各治疗组治疗结束后大鼠肠组织中TLR4与NF-κB p65的阳性细胞数明显减少（P〈0.05）,大鼠肠组织中的TLR4和NF-κB阳性细胞数存在线性回归关系（P〈0.01）,TLR4、NF-κB阳性细胞数与粪便中大肠埃希菌的含量存在相关性（均P〈0.01）。[结论]清肠汤对UC模型大鼠肠道菌群有调节作用,并可由此抑制肠组织TLR4、NF-κB p65的激活,这可能是清肠汤治疗大鼠实验性UC的机制之一。     

基于多类支持向量机递归特征消除方法特征选择的原发性肝癌患者预后预测

本研究通过特征选择的方法,分析肝癌患者术前临床信息,提高患者的预后模型的准确性。基于多类支持向量机递归特征消除(recursive feature elimination based on multiple support vector machine,MSVM-RFE)方法对进行过肝切除手术的原发性肝癌患者的临床变量进行重要特征排序,使用5折交叉验证的支持向量机确定最优特征子集,构造原发性肝癌患者术后的1年、3年无瘤生存和总体生存的列线图。通过与临床医生沟通,确认特征排序结果为合理的。患者3年无瘤生存风险和总生存风险的列线图的一致性指数分别为0.701和0.706。使用多类支持向量机递归特征消除方法后的预测模型准确率有所提高,列线图在临床实践中能够提供患者生存风险信息,简单清晰的反映患者的生存风险。     

急性脑梗塞早期分型的计算机辅助诊断研究

急性脑梗塞的早期分型在临床上对于诊断和治疗具有重要的意义，本文以OCSP分型法为依据，建立了基于模糊理论的急性脑梗塞早期分型的计算机辅助诊断系统，并对此进行了临床回顾性验证，证明本系统基本达到设计要求。     

脑梗死早期血流动力学模型的研究

脑梗死发病早期,血管闭塞直接造成了脑血流动力学的变化.为定量研究梗死发生后缺血脑组织残余血流变化和多种变量间的关系,本文使用血流动力学的相关原理,依据脑血流自动调节机制,在理论上建立影响残余血流的数学模型,并结合临床对该模型进行讨论和研究.     

B型超声诊断胎盘血管瘤伴急性羊水过多一例报告

患者25岁,住院号121509。1985年9月10日因怀孕26周,腹部迅速增大来院就诊。产科检查,腹部膨隆,宫高35cm,与妊娠月份不符,胎位摸不清,胎心音听不到,疑双胎,羊水过多,申请B超检查。声象图示:单胎双顶径7.5cm,见胎心胎动。胎盘附子官腔前壁,胎盘内见一实性块影,大小为8.2×4.9cm,轮廓清晰,边缘规则,内部回声分布欠均质,     

印堂穴为主针刺治疗46例癌症患者呃逆的临床观察

呃逆是指气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制的病证.此证是由各种原因导致胃气上逆动膈而成,轻重差别极为明显.癌症患者放化疗后常会出现呃逆一证,而且程度较为严重,多持续或反复发作7 d以上,自行缓解者少见,属顽固性呃逆.呃逆的发生常使癌症患者生存质量下降,机体功能恢复受到影响,甚至难以完成治疗周期.我们自2005年以来以印堂穴为主对46例癌症患者之呃逆进行了针刺治疗,取得较为满意的效果,总结如下.     

周耀群主任医师医案精粹(3)——眩晕

周耀群主任医师,享受国务院特殊津贴专家,1997年、2008年国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国第二批、第四批带徒名老中医药专家,第二届中国中医药学会内科脑病专业委员会副主任委员,辽宁省中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员。总结行医50年医案精粹,临床治疗眩晕医案,认为肝阳上亢、脉络阻滞是形成眩晕的主要病机,结合西医诊断多为高血压病及并发病等,提出以平肝潜阳、滋肾养阴、活血通络方法治疗。应用自己创制清脑汤主治,对兼有心血瘀阻的胸痹,肺胃热盛、肝肾阴虚的消渴,肝肾亏损的冲任不足症等兼症不同,分别结合宽胸理气、活血通络、养阴清热、培补冲任等法治疗,疗效显著。