偏瘫体位支撑套垫在脑卒中患者良姿位摆放中的应用效果

目的探讨偏瘫体位支撑套垫在脑卒中患者良姿位摆放中的应用效果。方法选择我院2016年12月至2017年5月收治的124例脑卒中患者,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者采取新型体位支撑套垫作为良姿位支撑工具,而对照组采用普通睡眠枕作为支撑工具。比较两组患者试验1个月后治疗依从性、Barthel指数、肩手综合征及足下垂发生情况。结果试验组患者治疗依从性高于对照组(P 0. 05),肩手综合征及足下垂发生率低于对照组(P 0. 05),Barthel指数优于对照组(P 0. 05)。结论新型偏瘫体位支撑套垫较普通睡眠枕具有很强的优越性,使用方便,适合推广并运用于临床实践。     

基于多刚体力学模型腰椎推拿斜扳法的优化

目的 综合考虑推拿的有效性和安全性,提出一种评价振荡激励和脉冲激励腰椎推拿斜扳法优劣的方法,并对振荡激励腰椎推拿斜扳法进行优化。方法 建立多刚体胸-腰椎生物力学模型,手法作用力作为模型的输入力,运用MATLAB/Simulink进行仿真,模拟得到腰椎各节段位移和加速度随时间变化的情况,对腰椎推拿手法行优化时,改变推拿作用力的核心要素频率f和操作次数n,比较腰椎各节段最大相对位移和最大加速度,并提出一种新的指标z,对推拿手法的有效性和安全性进行综合评价。结果 两种激励腰椎推拿斜扳法作用时,腰椎各节段最大相对位移没有差异;振荡激励腰椎推拿斜扳法作用时,腰椎各节段的最大加速度均明显小于脉冲激励腰椎推拿斜扳法作用时的最大加速度。当f=1～2.5 Hz时,推拿整体效果比较好,且整体效果与操作数无关,推拿作用力持续1个操作数即可;当f=3.33 Hz,n≥5时,推拿治疗效果最好,但此时腰椎各节段承受力也相对较大;当f≥5 Hz时,推拿整体表现不佳。结论 振荡激励腰椎推拿斜扳法比脉冲激励腰椎推拿斜扳法更安全,研究结果为医生提供一个比较合理的振荡激励腰椎推拿斜扳法操作参数的范围。     

肾癌中Card9的表达及作用机制研究

目的探讨肾癌中Card9表达水平及其调节机制。方法免疫组化法及Westernblotting法检测。肾癌细胞、正常细胞、肾癌组织和癌旁组织中Card9表达情况;MTr法检测抑制Card9表达后对肾癌细胞增殖的影响,同时Westernblotting法检测抑制Card9对IKK-α表达及磷酸化的影响。结果免疫组化及Westernblotting检测发现肾癌细胞及组织中Card9表达明显增高;MTT法检测发现抑制Card9的表达可以明显抑制肾癌细胞的增殖,Westernblotting结果表明抑制肾癌细胞内Card9的表达可以抑制IKK-α表达及磷酸化。结论Card9在肾癌内高表达,参与调节肾癌细胞增殖和IKK-α表达及磷酸化;其可能是肾癌的潜在治疗靶点之一。     

低剂量节拍化疗对人卵巢癌裸鼠移植瘤中ALDH1表达的影响

目的:探讨顺铂(cisplatin,DDP)最大可耐受剂量化疗(maximum tolerated dose chemotherapy with DDP,MTD-DDP)和DDP低剂量节拍化疗(low-dose metronomic chemotherapy with DDP,LDM-DDP)对人卵巢癌裸鼠移植瘤的作用及其对移植瘤中乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)表达的影响。方法:建立人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠皮下移植瘤模型,并进行MTDDDP和LDM-DDP化疗,观察不同化疗模式对移植瘤生长的影响。制备裸鼠移植瘤原代细胞,并应用流式细胞分选术分选ALDH1阳性细胞。应用平板克隆形成实验和裸鼠体内成瘤实验检测ALDH1阳性细胞的克隆形成能力和裸鼠体内成瘤能力,蛋白质印迹法检测ALDH1阳性细胞中Ki-67、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistant protein,BCRP)和CD133的表达水平。结果:MTD-DDP和LDM-DDP均可抑制裸鼠移植瘤的生长,LDMDDP的抑瘤作用更明显(P<0.001)。MTD-DDP组移植瘤原代细胞中ALDH1阳性细胞所占比率明显高于对照组(以0.9%氯化钠溶液代替DDP),LDM-DDP组移植瘤原代细胞中ALDH1阳性细胞所占比率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。ALDH1阳性细胞的平板克隆形成能力(P<0.001)和裸鼠体内成瘤能力均高于ALDH1阴性细胞。ALDH1阳性细胞中Ki-67的表达水平低于ALDH1阴性细胞,而BCRP和CD133的表达水平高于ALDH1阴性细胞,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论:LDM-DDP抑制卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的作用较强,并可降低ALDH1阳性细胞所占比率。     

不同材料CAD/CAM髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损临床效果评价

目的  评价计算机辅助设计与制造（computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM）新型纳米复合陶瓷Lava Ultimate髓超嵌体和长石质瓷Vita TriLuxe髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法　选取2017年1—12月于南京市口腔医院牙体牙髓病科就诊的58例患者根管治疗后缺损磨牙60颗,随机均分为两组,其中观察组30颗,采用Lava Ultimate髓超嵌体修复;对照组30颗,采用Vita TriLuxe髓超嵌体修复。根据改良美国公共卫生署（United States Public Health Service,USPHS）标准,比较两组临床修复效果。结果　60颗修复体均效果良好,无修复体脱落,仅在对照组发现1例修复体折裂情况;观察组在边缘密合性、完整性、继发龋和牙龈炎症方面与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;但观察组的对颌牙磨耗情况轻于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　Vita TriLuxe髓超嵌体和Lava Ultimate髓超嵌体皆可用于修复根管治疗后的牙体缺损,新型纳米复合陶瓷Lava Ultimate相较于长石质瓷Vita TriLuxe更能减少对颌牙的磨耗,值得临床推广应用。     

上颌侧切牙先天缺失正畸种植联合治疗的考量

目的探讨上颌侧切牙先天缺失(maxillary lateral incisor agenesis,MLIA)的治疗方案选择要点。方法回顾文献总结MLIA的现有治疗方案选择策略及各类方法的优缺点,并结合对病例实际情况进行分析。结果在患者的咬合情况和尖牙基础条件合适时,建议优先选择尖牙改型治疗,研究证实该方法美学效果稳定,牙周健康情况较好。但在咬合及面型不允许关闭间隙时,种植修复较其他修复方式具有更大优势。针对正畸种植联合修复的情况,建议医生在种植手术时注意做好术前分析,选择好植入时间,把控好种植体的植入位置才能获得良好的效果。结论在MLIA的治疗方案选择中,需要运用多学科联合治疗的理念,以期在美学与功能上获得较为满意的治疗效果。     

健康管理类别的护理诊断临床应用效果分析

为了解健康管理类别护理诊断的临床应用情况，对实施护理程序护理的50例糖尿病，脑梗死及脑出血病人进行分析，结果有关健康管理类别的7个护理诊断中，个人处理治疗计划不当占36.0%，健康维护低效16.0%，无一例应用社区处理治疗计划不当，说明健康管理类别护理诊断的应用，对维护病人健康和心理完好状态具有普遍性和良好的适用性。