医院感染监控体系及预警指标的探讨

新的不明原因的传染病的出现及医院感染病原菌耐药性的不断增强,使医院感染源的控制与治疗难度加大.因此,随机选择有代表性的不同级别的综合性医院和专科医院,进行连续性全面综合监测,根据其监测结果选择敏感的监测指标,建立能准确反应医院感染流行趋势、与相关危险因素的内在关联及关联强度的数学模型,形成灵敏而准确的医院感染预警评价体系,及时对医院感染的流行趋势和危险因素进行预测、预警,变被动的控制为主动的预防至关重要.     

妊高征发生子痫的相关因素分析

妊高征是孕产妇和围产儿死亡的主要因素之一,而子痫是妊高征最严重阶段,一旦发生抽搐,孕产妇和围产儿死亡率及母婴发病率均明显增高[1,2].实践证明,做好产前保健是降低妊高征发生率的唯一途径[3].笔者收集1997～2002年住院的妊高征病人3 621例,其中发生子痫73例,探讨妊高征病人发生子痫的相关因素.     

浅静脉输液技术的新进展

浅静脉穿刺为临床治疗、抢救和实验检查的最常用的基础护理操作技术,如何准、快、好的将治疗药物输注到病人体内,是护理工作研究的重要技术内容。近来,国内外护理学者对静脉输液的途径、静脉中微粒污染、成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究,作者对此综述如下:1静脉输液途径增加1.1输液针的更新1923年Florence Seibert发现致热原,因此,制成无热源液体,提高了静脉输液的安全性。1940年Alfedshohl等用结晶氨基酸溶液作静脉输液,1945年Bcrnard,ZIMMERMAN应用下肢静脉输营养物质,输入高渗葡萄糖,为从静脉输注高渗液体开辟了途径…     

湖南省199-2005年不合格标本AFP病例专家诊断与分类研究

目的 对湖南省1997-2005年不合格粪便标本（不合格标本）急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行临床诊断与分类分析，提高AFP病例分类的准确性，为保持无脊灰状态提供科学依据。方法 采用AFP病例病毒学分类法，由湖南省AFP病例分类专家诊断小组每年定期审查所有AFP病例，重点对不合格标本AFP病例进行临床分析与诊断，根据流行病学、临床诊断、实验室病原学监测结果等资料综合分析，作出最终分类。结果 湖南省1997～2005年共报告2031例AFP病例，均为脊髓灰质炎（脊灰）排除病例。其中不合格标本AFP病例270例，经诊断，主要病种为创伤性神经炎（26．7％）、格林巴利综合征（16．3％）、脑病（8．9％）、非脊灰肠道病毒感染（4．8％）等。结论 AFP病例分类结果证明湖南省1997～2005年未发现脊灰野病毒病例，不合格标本AFP病例的临床诊断和最终分类结果为湖南省继续保持无脊灰状态提供重要依据。     

2005年湖南省流行性感冒病原学监测结果与分析

目的 对2005年湖南省流行性感冒的病原学监测结果进行分析,了解湖南省监测地区流感流行情况,为流感防制提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制方法(H1)进行流感病毒型别鉴定.结果 全年共检测2所监测医院ILI咽拭子标本481份,分离到流感病毒57株,阳性分离率为11.85%,经分型鉴定A(H3N2)亚型29株,A(H1N1)亚型14株,B型7株,7株因HA＜1:8未能分型;疑似流感疫情ILI咽拭子标本144份,分离到流感病毒25株,阳性分离率为17.36%,其中16株为A(H3N2)亚型,A(H1N1)亚型6株,B型2株,1株未定型.结论 2005年湖南省年监测地区全年均有流感流行,流行的优势毒株仍为A(H3N2)亚型,但同时有A(H1N1)亚型和B型毒株的存在.     

2004年新疆某中专学生HBsAg、抗-HBs的检测结果分析

目的为了解新疆中等专业学校新生乙型肝炎病毒感染状况和抗-HBs水平。方法采用整群抽样法，抽取558名入校新生用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）与抗体（抗-HBs）。结果558名新生的HBsAg阳性率为8．42％，城市来源的学生HBaAg阳性率高于农村来源的学生，但是差异无统计学意义（P〉0．05）。抗-HBs阳性率为54．84％，城市来源的学生高于农村来源的学生，差异有统计学意义（P〈0．01）。乙肝病毒无免疫保护作用的占检测总人数36．74％，其中农村学生高于城市学生，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生体检很有必要，对乙肝无免疫力的给予乙肝全程免疫，抗-HBs弱阳性的给予一次加强免疫。     

大医院与基层医院的关系分析

随着生活水平的提高．许多慢性病已经成为城乡居民的常见病和多发病。目前在城市中，医疗服务的提供和利用现状不能满足人们日益增长的健康需求．其中原因既有医疗服务市场自身的特点和患者本身的特点造成．同时也有我国百姓对大医院高精尖的医疗设备和专家技术的依赖和崇拜导致．但最主要的原因还是与基层医院医疗设备、医疗质量与医务人员的技术力量薄弱有关。本文客观分析了目前我国大医院和社区医疗在卫生服务中所起的作用和医疗资源配置不合理的原因．提出了相关的解决措施和建议。     

结核分支杆菌药物敏感性检测方法比较

在结核病发现与规范化治疗中,结核菌耐药情况日益严重.因此,准确进行分支杆菌的培养与鉴定至关重要.本分别采用改良罗氏培养基常规培养方法、全自动分支杆菌检测系统（BACTEC MGIT 960 System,美国BD公司）仪器法、聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）分析3种方法,检测分离菌株对利福平（RFP）、链霉素（SM）的敏感性与耐药性,并进行分析比较.结果报告如下.     

腹腔镜下结直肠癌切除手术的配合体会

目的 探讨腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的手术配合与体会.方法 2006年对10例患者行结、直肠癌根治术,观察术前患者准备情况、检查准备手术用物情况及护士配合情况,观察手术是否顺利进行.结果 10例患者均顺利完成手术,术后恢复快,并发症发生率低.结论 术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌根治术的顺利完成.     

鼻窦黏液囊肿18例误诊原因分析及鼻内镜术疗效观察

目的探讨鼻窦黏液囊肿的误诊原因及鼻内镜术疗效。方法回顾分析5年来有完整资料的18例患者。结果18例中，6例以眼部症状为主首诊眼科，5例以头痛不适首诊神经内科。全部病例采用鼻内镜术一次治愈。结论鼻窦与眼眶、颅底关系密切，详细病史采集、相关科室协作、结合CT扫描及诊断性穿刺可确诊。鼻内镜术是治疗该病的首选术式。