初诊CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析

目的探讨初诊CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月同济大学附属第十人民医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的19例初诊CD5阳性DLBCL患者的临床资料, 分析患者临床特征及实验室指标等, 并采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行多因素分析。结果 19例初诊CD5阳性DLBCL患者中位年龄63岁(34～76岁), 其中Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期13例, 乳酸脱氢酶高于正常值上限12例, 国际预后指数评分≥4分9例, 存在B症状13例, Ki-67阳性指数≥80% 10例, 存在≥1处淋巴结外器官受累15例, 存在大包块(肿块长径≥7 cm)8例。患者2年无进展生存率为47.4%, 2年总生存率为63.2%。单因素分析显示, Ann Arbor分期、大包块、淋巴结外受累及≥4个周期鞘内注射与总生存均相关(均P<0.05);多因素分析显示, Ann Arbor分期(Ⅰ～Ⅱ期比Ⅲ～Ⅳ期:HR=0.158, 95%CI 0.031～0.803, P=0.02...     

复肠汤治疗慢性结肠炎68例

笔者于1995年至2001年以复肠汤治疗慢性结肠炎68例,取得较好疗效,兹报道如下。1 临床资料 参照1986年全国慢性腹泻学术会议的标准:凡持续性反复发作性腹痛,腹胀,便下粘液（或赤或白）,里急后重,或腹泻与便秘交替而作等典型症状者。其中腹泻48例,腹泻与便秘交替发作8例,大便中脓血粘液相兼者36例,仅有粘液11例,左下腹痛58例。2 治疗方法 采用复肠汤加减治疗,方由当归12g,赤白芍各15g,柴胡10g,木香10g,茯苓25g,郁金15g,枳壳10g,炒白术15g,山药15g,蒲公英25g,炙甘草6g。加减法:湿热重者加白头翁25g,败酱草25g;气滞明显者加厚朴10g,香附10g;虚实明显加干姜10g,乌药10g;腹泻明显加肉豆蔻10g,补骨脂10g;纳差加砂仁10g,鸡内金15g,焦三仙各12g;腹痛明显者加延胡索15g,川楝子10g。水煎200 ml,每日分2次服用。     

三金三子排石汤治疗泌尿系结石88例

自 1995～ 2 0 0 1年 ,笔者应用自拟三金三子排石汤加减治疗泌尿系结石 88例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 88例均为门诊病人 ,其中男 5 9例 ,女2 9例 ;年龄 2 0～ 30岁 30例 ,31～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 2 8例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ;病程在 1年之内者 79例 ,2～ 3年 9例 ;全部病例均经Ｘ线腹部平片和Ｂ超诊断 ;临床表现腰腹部剧烈疼痛 ,呈持续性、阵发性绞痛 ,有时痛引少腹 ,或尿频、尿急、尿痛 ,灼热涩痛 ,舌质红或稍红而胖 ,苔薄腻 ,脉滑数或弦数。查 :均有肾区叩击痛 ,尿常规检查均有蛋白、红细胞、白细胞 ,…     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗甲亢38例

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗甲亢３８例衡东县中医院（４２１４００）阳怀来主题词甲状腺机能亢进／中医药疗法，桂枝甘草龙骨牡蛎汤／治疗应用近５年来，笔者运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗申状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）３８例，效果满意，现小结如下，１临床资料１．１...     

安徽省歙县新型农村合作医疗制度的调查与思考

歙县通过广泛有效的宣传,在1年时间里取得了高比率的农民参合率,并且以恰当的补偿比例使广大参合农民受益,有效地缓解了歙县农民因病返贫的问题。封闭的基金管理、合理的资金分配和有效的监督制度为新型农村合作医疗达到良好效果提供了保障。另外,指出了歙县新型农村合作医疗存在的问题和所面临的困难,并且提出了建议。     

创伤性脑积水24例临床分析

创伤性脑积水是重型颅脑损伤的常见并发症,可以明显增加重型脑损伤患者的病死率及致残率,应引起临床高度重视。我院自1998年6月至2004年10月共收治创伤性脑积水患者24例,占同期重型颅脑损伤患者的8.4%(24/286)。现对其临床治疗过程及患者预后进行回顾性分析,并结合文献报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男18例,女6例,平均年龄34.8岁;致伤原因:车祸伤16例,坠落伤3例,打击伤5例,入院时GCS评分3分~8分;头颅CT扫描显示:广泛脑挫裂伤合并硬膜下,硬膜外血肿者14例,单纯硬膜下血肿者8例,脑内血肿破入脑室或脑室内血肿者3例,小脑挫伤并血肿…     

奎硫平治疗精神分裂症临床观察

目的：评价国产奎硫平对精神分裂症的疗效与安全性。方法：84例精神分裂症患者随机分为两组，分别给奎硫平与氯氮平治疗。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效，不良应症状量表（TESS）评价不良反应，疗程8周。结果：两组对精神分裂症疗效相当，TESS评定显示，奎硫平组副反应少于氯氛平组，结论：国产奎硫平治疗精神分裂症有肯定的疗效，且安全性、依从性较好。     

宽胶布条加压包扎法预防乳腺癌术后并发症的临床研究

目的 探讨降低乳腺癌术后皮瓣坏死和皮下积液的发生率。方法 将400例乳腺癌随机分为两组，分别为实验组(200例)和对照组(200例)：实验组采用宽胶布条加压包扎法，对照组采用传统的弹力绷带加压包扎法。对两组病人术后并发症作对比研究。结果 术后两组皮瓣坏死的发生率，对照组27％，实验组2．5％。对皮瓣坏死部位统计，切口中段占93％以上，胸壁皮瓣占7％。皮下积液发生率，对照组11％，实验组2％。对皮下积液部位的统计，腋下占58％，锁骨下占42％。两组并发症的发生率经统计学处理，有显著差异。结论 宽胶布条加压包扎法对预防乳腺癌术后并发症效果明显，优于传统方法。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的早期诊断及治疗。方法总结分析71例DTICH病人的临床表现。影像学特征,其中14例发生于首次开颅清除血肿术后10h~7d;57例发生在保守治疗过程中。结果手术清除血肿56例,痊愈38例,轻残1例,重残3例,植物生存1例;非手术治疗15例,5例确诊时已处于脑疝晚期,失去手术时机,1例拒绝手术自动出院,9例恢复良好。结论DTICH多见于枕部或枕顶部着力致伤者,又以1d发生者居多,多发生于对冲损伤的额叶或颞叶。脑挫裂伤是DTICH发生的重要基础。     

酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α、IL-8水平的变化

目的观察酒精性脂肪肝大鼠血清TNF-α、IL-8水平的变化.方法以10%酒精加高脂饲料喂饲10周,造成大鼠酒精性脂肪肝模型,取血清测丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性,放免法测定血清TNF-α、IL-8含量,处死大鼠,取肝组织做病理学检查.结果模型组大鼠肝组织出现不同程度的肝脂肪变性,血清中ALT活性、TNF-α、IL-8含量较正常组明显升高,差异有显著意义（P＜0.05～0.01）.结论血清TNF-α、IL-8水平的升高可能是酒精性脂肪肝发生的重要机制之一.