掌远端微型穿支皮瓣在指蹼挛缩修复中的应用

目的总结掌远端微型穿支皮瓣修复指蹼挛缩的方法及疗效。方法 2008年8月-2010年3月,收治6例指蹼挛缩患者。男4例,女2例;年龄16～68岁,平均45岁。致伤原因:深Ⅱ度烧伤2例,机器绞伤2例,压砸伤2例。瘢痕挛缩病程3个月～3年。瘢痕挛缩指蹼:示中指2例,中环指3例,环小指1例。指蹼最大外展度5～10°。指蹼斜坡和蹼沟消失。术中首先行挛缩指蹼开大,开大后指蹼缺损范围为20 mm×8 mm～30 mm×13 mm;然后采用大小为25 mm×10 mm～35 mm×15 mm的掌远端微型穿支皮瓣移位修复缺损;供区直接缝合。结果术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。重建指蹼外形良好,质地柔软,有接近正常指蹼的指蹼斜坡和蹼沟。指蹼最大外展度达40～60°。手掌切口无瘢痕挛缩,掌指关节活动正常。结论掌远端微型穿支皮瓣具有不损伤主干动脉的优点,是修复指蹼挛缩的理想方法之一。     

指背筋膜蒂瓣修复指掌侧软组织缺损

2008年6月至2010年2月,我们应用指背筋膜蒂瓣结合中厚皮片移植修复同指指掌侧软组织缺损9例,获得满意效果. 1一般资料 本组共9例,其中男5例,女4例;年龄18 ～73岁,平均45岁.致伤原因:电锯伤7例,压榨伤2例.     

窖蛋白1在无血清状态下诱导FBJ细胞死亡

目的研究无血清状态下,FBJ-S1细胞较FBJ-LL细胞更易死亡的原因。方法用细胞活性检测法分析细胞的活性,分别用HPTLC法、逆转录PCR法和免疫印迹法检测细胞中GD1a和窖蛋白1(caveolin-1)的含量。结果研究表明,在无血清培养基培养条件下,富含神经节苷脂GM3和GD1a的低转移性的FBJ-S1小鼠骨肉瘤细胞趋向死亡,但对含有几乎相同量GM3而无GD1a表达的高转移性的FBJ-LL细胞的生长却未见明显影响。同时发现:a.FBJ-S1细胞富含窖蛋白1,而FBJ-LL细胞中窖蛋白1表达量则较低;b.利用小干扰基因沉默技术在FBJ-S1细胞中沉默窖蛋白1的表达,结果使细胞存活率升高;c.使用GD1a处理FBJ-LL细胞导致其趋向死亡,通过免疫印迹法检测窖蛋白1发现其蛋白表达量增加。结论在无血清培养条件下,窖蛋白1诱导FBJ细胞的死亡。     

热敏点灸合清盆汤治疗慢性盆腔炎30例

笔者于2008年3月～2008年6月以热敏点灸合清盆汤治疗慢性盆腔炎或慢性盆腔炎亚急性发作患者30例，取得较满意的临床效果，报告如下：     

无菌接合机在白细胞过滤中对血液质量的影响

目的探讨无菌接合机(SCD)在白细胞过滤中对血液成分质量的影响。方法收集正常献血者标本20份,保存1、10、20和30d。采用SCD法和传统针穿刺法对标本进行处理,测定SCD处理组、针穿刺组和无处理对照组的游离血红蛋白含量,计算溶血率,采用统计学方法比较差异和两种方法的相关性。结果3组血液标本不同保存时间的游离血红蛋白和溶血率的差异无统计学意义(P>0.05),SCD法和针穿刺方法两组溶血率的相关系数>0.9。结论SCD法和传统的针穿刺法在接合白细胞过滤器的应用上对血液成分质量的影响无差异。     

梅毒性脉络膜视网膜炎眼底荧光造影一例

患者女 42岁因双眼视力下降20余天来诊.20d前无明显诱因双眼视力下降,伴轻度胀痛,无眼球转动疼痛、恶心、呕吐等.当地医院诊断为双眼色素膜炎.     

从脑内微小病变探讨中风“治未病”客观依据的研究

[目的]探讨脑内微小病变与中风危险因子的关系及中风发病的相关性,进而探讨脑内微小病变能否作为中风"治未病"的客观依据.[方法]将头颅核磁共振成像(MRI)上的微小病变按照不同表现型和解剖部位分别考察它们与中风危险因子的关联及追踪随访它们与中风发病的关系.[结果]微小病变主要分布在基底节上部,频度最高的是前有孔质的Ⅲ型(73.3%)和基底节上部的Ⅲ型(47.4%).基底节上部的Ⅲ型与年龄有很大的关联;Ⅱ型与年龄及眩晕相关;Ⅰ型与饮酒习惯相关.皮质下白质的Ⅲ型与消渴相关.基底节上部的微小病变尤其是Ⅱ型与Ⅲ型与中风发病有很大关联.[结论]脑内微小病变与中风有共同的危险因子;与中风发病相关,是中风发病的预知因子;脑内微小病变为中风"治未病"提供了客观依据.     

复方丹参注射液治疗突发性眩晕的疗效观察

复方丹参注射液具有活血化瘀、改善微循环的作用.用于治疗各种原因引起的突发性眩晕,可迅速改善眩晕症状.笔者用复方丹参注射液治疗突发性眩晕患者38例,临床症状改善明显,疗效满意,报道如下.     

日本国立大学高等医学教育考察

在日本国立神户大学医学部观察和体会日本国立重点大学的医学教育及其思考。     

成人肱骨髁问粉碎性骨折伴尺神经损伤的手术治疗

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折手术问题及疗效分析。方法：对13例肱骨髁间粉碎性骨折，伴尺神经损伤患者均行内外侧双切口沿肌间隙进入。一期尺神经前置，AO重建钢板内、外侧固定，术后早期功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查。结果：所有病例获随访，平均13个月（3～36个月）。骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意，用Cassebaum方法评价；优8例，良3例，可2例，优良率84．6％。尺神经症状术后均消失或减轻。结论：1．内外侧双切口可很好地显露骨折端，对正常组织结构破坏小，肱骨髁部血运影响小；2、内外侧双AO重建钢板固定牢靠，术手可早期功能锻炼；3．一期行尺神经前置术对尺神经损伤治疗有效。