双水平气道正压通气对COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价

目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)对COPD急性加重期所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法对27例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规解痉、平喘、抗感染及综合治疗基础上,给予BIPAP呼吸机辅助通气,观察治疗前后血气指标变化并对疗效加以评价.结果治疗前后pH值无明显变化,PaO2明显上升(P＜0.001),而PaCO2有显著下降(P=0.049);27例患者全部明显好转,顺利脱机.结论双水平气道正压通气对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价确切.     

哮喘发作与细胞骨架重建相关基因的差异表达

目的:研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘发作时与细胞骨架相关基因的差异表达.方法:应用Super SMART cDNA synthesis技术从总RNA合成足量的双链cDNA. 经液相杂交消减两组共同序列,以抑制性PCR方式扩增差异表达序列. 构建上调与下调cDNA文库,菌落PCR扩增差异片段,应用差异筛选技术进一步鉴定差异表达基因并测序,结果通过核酸数据库进行同源性比较.结果:构建了高效的上调与下调消减cDNA文库,经鉴定及同源性分析有6个与细胞骨架重建有关,包括上调基因slingshot磷酸酶(SSH-2L),蛋白磷酸酶1β亚型(PP1Cβ),无功能糖基转移酶样蛋白(DOCK-8),蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型6 (PTPN6)与非受体型12(PTPN12);下调基因,肌凝蛋白调节轻链结合蛋白(MIR).结论:这些骨架重建相关基因的差异表达可能参与了哮喘发作,进一步进行功能研究可能为哮喘治疗提供新的作用靶点.     

激素性股骨头坏死模型的建立及病理和影像学特征

目的建立兔激素性股骨头坏死动物模型,观察激素性股骨头坏死的病理及影像学特征。方法将20只健康新西兰兔随机分成两组,每组10只。A组:模型组,注射马血清及醋酸泼尼松龙造模;B组:正常对照组。采用X片及CT观察股骨头形态的变化,处死动物,标本进行常规组织病理学检查,并进行动脉墨汁灌注观察。结果X片及CT结果显示:造模组两侧股骨头密度不均一,关节面模糊;墨汁灌注血管造影显示股骨头血管显著减少;病理组织学观察结果显示:骨小梁骨细胞陷窝空疏,骨细胞核固缩,部分血管栓塞,骨髓腔内造血组织明显减少。结论马血清、激素诱导的激素性股骨头坏死动物模型病理变化、影像学改变符合临床典型股骨头坏死的特征,为进一步研究股骨头坏死发病机制及治疗方法提供基础。     

面动脉-颏下动脉岛状瓣修复65例腭癌术后BrownⅡ类缺损的疗效评价

目的：比较使用面动脉-颏下动脉岛状瓣（facial-submental artery island flap,FSAIF）同期修复年轻或老年腭癌患者肿瘤术后BrownⅡ类缺损的疗效。方法：65例腭部鳞状细胞癌患者,肿瘤术后缺损采用FSAIF修复。患者按年龄分为2组—年轻组（≤60岁）35例,老年组（> 60岁）30例。2组患者心脑血管等其他疾病的比例分别为37.1%（13/35）和156.7%（47/30）。临床分期包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,年轻组分别为8.6%、85.7%和5.7%,老年组分别为6.7%、86.7%和6.7%。采用SPSS 20.0软件包对数据进行χ²检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验,分析组间数据差异。结果：65例Brown Ⅱ类上颌骨缺损中,Ⅱa类4例,Ⅱb 49例,Ⅱc 5例和Ⅱd 7例。皮瓣成活率为96.9%（63/65）。老年组伴发疾病的几率显著高于年轻组（P<0.05）。2组间在性别、TNM分期、上颌骨缺损类型、皮瓣大小、皮瓣总存活率、局部或全身并发症发生率、生存状态方面无显著差异（P>0.05）。结论：面动脉-颏下动脉岛状瓣修复老年腭癌患者肿瘤术后BrownⅡ类缺损,是一种安全可靠的方法。     

肝癌组织中c-MET基因突变的研究

目的 研究肝癌原癌基因c-MET突变和缺失。方法 采用PCR-SSCP和DNA测序方法，对37例肝癌患者肿瘤组织标本的c-MET基因15-19外显子进行检测，研究c-MET基因的缺失和突变情况。结果 发现5例有c-MET基因外显子15-19存在点突变，突变率为7．4％。结论 c-MET基因的突变与肝癌的发生和发展有一定的联系。     

益气养阴法配合放疗治疗肿瘤30例临床观察

放疗是恶性肿瘤的一种重要的治疗手段,笔者近年来采用益气养阴法配合放疗治疗肿瘤患者,取得较为满意的结果,现报道如下。     

中医药治疗肿瘤放疗毒副反应临床概况

放射治疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,约70％以上的肿瘤患者需采取放射治疗^[1]。放疗可防止局部复发,减轻症状,提高长期生存率,在肿瘤的治疗中占有很重要的地位。但其在对肿瘤局部的控制和杀灭的同时,对正常组织细胞同时产生生物效应和破坏作用,引起一系列的毒副反应和后遗症。     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.     

地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效观察

【目的】探讨地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。【方法】对67例慢性荨麻疹患儿采用地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗,观察其疗效。【结果】治疗后2周随访,显效41例（61．2％）,良效24例（35．8％）,微效2例（3％）;67例患儿在用药4周内症状均消退,其中52例患儿未发现风团或红斑,也未发现皮肤瘙痒症状。但有15例患儿停药后1周内出现皮疹复发,再继续用药1～2周,症状可消失。复发率为22％（15／67）。有3例患儿有轻度嗜睡症状,但均可耐受,不影响正常生活和学习,均未予特殊处理,症状自行消失。【结论】地氯雷他定、西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹,疗效满意,且不良反应出现较少。