鼓气电耳镜下香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗外伤性鼓膜穿孔47例

背景与目的：外伤性鼓膜穿孔是耳科常见临床疾病,不给予恰当治疗就会遗留永久性穿孔,一旦感染就可能导致化脓性中耳炎、本研究旨在评价鼓气电耳镜下香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效．、方法：分析2010-2013年就诊于我医院的47例外伤性鼓膜穿孔的患者,给予在鼓气电耳镜下外伤性鼓膜穿孔患者香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗手术,观察患者的治愈情况。结果：47例患者中,治愈46例,好转1例,无效0例。结论：鼓气电耳镜下香烟纸片＋金霉素眼膏贴补治疗外伤性鼓膜穿孔具有很好的疗效。     

留守经历对大学生心理状况的影响研究

调查留守经历对大学新生心理健康水平和人格特质的影响状况。采用自编调查问卷和大学生心理健康测评系统（CSPA）中的心理健康量表（CCSMHS）和中国大学生人格量表（CCSPS）对673名有留守经历的学生和704名普通大学生进行对比研究。结果显示,父母双方外出留守的比例最高（47.9%）,且随着孩子年龄的增长比例增大;“有留守经历”的学生与普通学生在健康量表多个因子上差异有统计学意义,在人格量表的率真、重情因子上差异有统计学意义。可见,留守经历影响大学生的心理状况;个体的心理发展具有最佳发展期;父亲影响孩子的人格养成,母亲影响孩子的心理健康水平。     

呼气末二氧化碳分压监测在一例暴发性心肌炎患者体外心肺复苏中的应用分析

正传统心肺复苏是心脏骤停基本的治疗手段,但仅有47%的患者能达到自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)~([1])。随着体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术的发展,体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)已成为继呼吸衰竭和循环衰竭辅助治疗后第3位ECMO的临床适应证~([2])。对心脏骤停患者快速实施静脉-动脉ECMO(veno-arterial ECMO,VA-ECMO)可使ROSC达到95%~([3])。呼气末期测得的最大瞬时二氧化碳浓     

1 730例剖宫产的指征分析

近年来,随着我院服务质量及产科技术质量的不断提高,住院分娩人数逐年上升,剖宫产率也逐年上升,2003年住院剖宫产分娩536例,剖宫产率为29.3%;2004年住院剖宫产分娩579例,剖宫产率为31.8%;2005年住院剖宫产分娩615例,剖宫产率为35.5%.下面对我院3年来1 730例剖宫产分娩产妇的手术指征进行回顾性分析.     

苗药血人参提取物水凝胶的制备及促创面愈合体内外研究

目的 制备一种载苗药血人参Indigofera stachyodes提取物的聚乙烯醇（PVA）/木质素（Lig）/壳聚糖（CS）水凝胶并探究其促创面愈合机制。方法 在单因素考察的基础上,正交试验优选处方工艺并对其进行质量评价和体外生物评价,通过建立大鼠全层皮肤损伤模型,评价其促创愈合效果。结果 携载提取物的PVA/Lig/CS水凝胶的最优处方和制备工艺为PVA用量7.0 g、CS用量4.0 g、Lig用量0.5 g、冻融循环次数4次,每次冻结6 h。该凝胶具有多孔网状结构、良好的溶胀性、保湿性及一定的机械强度,同时具有良好的生物相容性、抑菌性以及有效抑制巨噬细胞细胞迁移,且抑制作用可能与时间呈正比。该水凝胶的体内药效学研究显示,其促创面愈合作用可能与减少创面组织炎性细胞浸润,促进巨噬细胞向M2型极化、增加毛血细管生成和纤维组织形成有关。结论 制备的载血人参提取物的PVA/Lig/CS水凝胶剂制备工艺简单、稳定可行、具有良好的缓释性能,且对全层皮肤损伤具较好的治疗效果。     

保妇康栓联合制霉菌素治疗妊娠期念珠菌性阴道炎

目的 观察保妇康栓联合制霉菌素治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效.方法 120例妊娠期念珠菌性阴道炎患者用3%碳酸氢纳液冲洗外阴阴道并拭净,然后阴道后穹隆放置制霉菌素片50万IU和保妇康栓1粒,每日1次,8次为1个疗程.停药3天复诊,共2个疗程.治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果 第一疗程总有效率95.0%,第2疗程总有效率98.3%,第一疗程治愈率35.0%,第2疗程治愈率61.7%,总有效率两个疗程间比较差异无显著性(P＞0.05),但治愈率差异有显著性(P＜0.01).结论 应用保妇康栓联合制霉菌素治疗妊娠期念珠菌性阴道炎安全有效.     

新诊断2型糖尿病患者亚临床大血管病变及危险因素分析

目的:研究新诊断2型糖尿病患者的亚临床大血管病变患病情况及危险因素分析。方法 :采取社区筛查、门诊收集的方法,获取178例新诊断2型糖尿病患者,行颈动脉彩色超声筛查亚临床大血管病变,并采集个人史、既往史、身高、体重、腰围及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等数据。结果:178例患者中合并亚临床大血管病变者(A组)67例,患病率为37.6%,无亚临床大血管病变者(B组)111例(62.4%)。A组患者年龄较大,高血压患病率较高,且2组间高血压病程、收缩压差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者性别比例、吸烟率相似,腰围、腰臀比、舒张压、HbA1c、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显差异,A组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平较B组升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压病史、BMI、TC是亚临床大血管病变患病的危险因素(P<0.05)。结论:部分新诊断2型糖尿病患者已合并亚临床大血管病变,高血压病程、BMI、TC是其患病的危险因素。     

误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿皮损皮肤镜及反射式共聚焦显微镜分析

目的 探讨误诊为色素痣的血管角皮瘤皮损临床特点及皮肤影像学镜下特征。方法回顾性分析被误诊为色素痣的8例血管角皮瘤患儿皮损的皮肤影像学临床资料。结果共收集误诊为色素痣的血管角皮瘤患儿8例(皮损发生在下肢6例,肩部1例,面部1例)。组织病理学改变均可见真皮浅层毛细血管扩张,形成囊腔样结构,内可见大量红细胞,管周稀疏炎性细胞浸润。皮肤镜下表现：紫红色和(或)淡红色背景下,大量圆形、椭圆形、形状不规则的紫黑色、紫红色、两者混合存在的腔隙样结构,外周见蓝白幕。局部可见白色鳞屑6例,棕褐色鳞屑1例,黑色结痂2例,红斑1例。反射式共聚焦显微镜（RCM）镜下表现：表皮局部变薄,真皮乳头层扩张,内可见大小不等的薄壁管性结构,管腔内见血流,内可见大量中低折光细胞。其中4例见灶状角化不全,角化过度,棘层肥厚;1例皮损局部真皮浅层见不等量中高折光细胞浸润。8例患儿皮损手术切除后随访,未见复发,目前仍在随访中。结论 不典型血管角皮瘤皮损肉眼易误诊为色素痣,组织病理学检查仍是诊断和鉴别血管角皮瘤的金标准。皮肤镜及RCM检查对血管角皮瘤的诊断、鉴别诊断具有重要辅助价值,可作为无创、快速的辅助检测手段。     

优化麻醉策略对乳腺癌患者围术期全身免疫炎症指数的影响

目的 评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前(T₀)、术后1h、24h、48h(T_1-3)时静脉血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)浓度;计算T_0-3时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果 与R组比较,P组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T₁、T₂、T₃时点INF-γ及INF-γ/IL-4比值升高,SII下降(P<0.05);与T₀比较,R组及P组在T₁