校准的新鲜血在三台血液分析仪之间的校准

目的为了使3台血液分析仪检测结果一致且可以溯源到国际参考方法。方法参照中华医学会检验分会血液分析仪校准规范化建议,Sysmex XE-2100血液分析仪用配套校准品校准后,在此仪器上定值1份新鲜血,再用这份新鲜血校准Coulter DiffⅡ、Sysmex KX-21仪器,然后随机抽取10份标本,同时在3台血液分析仪上检测,最后将后两台仪器上的检测结果与配套校准品校准的仪器结果相比较。结果3台仪器校准后的检测结果差异无显著性(P>0.05)。结论校准后的新鲜血可以代替校准物,在多台血液分析仪之间传递校准。     

后颅窝跨窦型硬膜外血肿手术治疗体会

目的探讨后颅窝跨窦的硬膜外血肿临床特点和治疗体会。方法回顾性分析20例后颅窝跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果恢复良好13例,中残4例,重残2例,死亡1例。结论后颅窝跨窦型硬膜外血肿应积极手术,充分估计出血范围,根据具体情况选择骨窗、骨瓣或两者相结合的手术方式。术前状态和原发伤的轻重可影响预后。     

静脉麻醉用于内镜引导沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄的临床研究

目的：探讨在无痛状态下内镜引导沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄的安全性与临床疗效。方法：将220例食管癌手术或放射治疗后出现狭窄患者分为两组，115例静脉麻醉后进行扩张患者为麻醉组，同期105例未采用静脉麻醉进行扩张患者为对照组，比较两组扩张效果及安全性。结果：麻醉组中原狭窄部孔隙平均口径0．35cm，平均扩张2，4次／人，平均治疗0，6个疗程／人，扩张6周后112例狭窄部口经〉0．8era，吞咽困难得到改善，有效率97．4％，其中显效为62．6％，3例无效，占2．6％。9例扩张时血氧饱和度〈80％（Ⅰ度），6例扩张后出现黑便。1年后80例回访，3例狭窄部口径〈0．8cm，出现吞咽困难。对照组中原狭窄部孔隙平均口径0．36cm，平均扩张3，4次／人，平均治疗0．85个疗程／人，扩张6周后99例狭窄部口经〉0.8cm，吞咽困难得到改善，有效率94.3％，其中显效为30．5％，6例无效，占5.7％。1例扩张后出现气胸，2例扩张后出现黑便。1年后72例回访，11例狭窄部口径〈0．8cm，出现吞咽困难。结论：静脉麻醉与非静脉麻醉状态下用沙氏探条扩张治疗食管癌术后狭窄均安全有效，但前者疗程短，远期疗效更理想。     

标准大骨瓣减压术后护理体会

标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤患者常用的手术方法之一,能有效清除手术区域各种类型的颅内血肿和坏死脑组织,有效控制颅内压力和前、中颅底出血,修补硬脑膜,预防脑脊液漏[1].     

血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的Fisher判别分析

目的:探讨血清肿瘤标志物对SCLC和NSCLC的鉴别诊断价值.方法:采用电化学发光免疫法检测25例患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA199及SCCAg的水平;对NSCLC组和SCLc组间统计检验有差异(P＜0.05)的血清肿瘤标志物用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型;用该模型回代相应变量对SCLC和NSCLC进行预测分组,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果.结果:6种血清肿瘤标志物在NSCLC组和SCLC组间有统计学差异(P＜0.05)的变量分别是:CYFRA21-1、NSE和SCCAG;建立的判别函数鉴别诊断模型,在NSCLC组判别正确率89.87%,SCLC组判别正确率87.37%,两组合计判别正确率88.93%.结论:应用Fisher判别法对血清肿瘤标志物建立的判别函数鉴别诊断模型可简便、快速、有效地对NSCLC和SCLC进行鉴别诊断,值得临床借鉴.     

皮瓣修复术后的护理

我科2005年5月至今，已收治237例手足及前臂、小腿等软组织严重缺损的病人，均采用皮瓣修复技术闭合创面．取得满意效果。现将护理体会报道如下：     

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少或缺乏研究进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病的主要方法之一,但治疗中出现的最常见的不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏。ATD导致粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不清楚,本文就近年来ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的发生机制及防治有关的研究进展进行阐述。     

全微创技术治疗下肢静脉曲张57例报告

目的：探讨全微创技术（腔内钬激光、腔镜筋膜下小腿交通静脉超声刀离断与透光法动力曲张静脉切除术）治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果。方法：对57例（80条）下肢静脉曲张的患者进行CEAP分类诊断，根据患者病情选择联合使用多种微创静脉外科技术行微创手术治疗。结果：患者住院天数3～10d，平均4.52d。40条溃疡肢体在术后7～60d内愈合（其中5例溃疡直径大于8cm，术中同时行自体植皮术），术后1个月69条色素沉着肢体术后明显减轻，46条肢体的皮炎湿疹全部治愈。未见复发病例。结论：全微创技术治疗下肢静脉曲张的近期疗效是令人满意的。     

干细胞移植治疗肢体缺血的进展

周围血管病变是导致肢体缺血的主要原因,近年来干细胞移植改善肢体缺血的基础与临床研究逐渐深入。本文从骨髓单核细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植这三个方面,对目前干细胞移植治疗肢体缺血作一综述。     

肝门部胆管癌的外科对策

目的 总结肝门部胆管癌的诊治经验.方法 回顾性分析34例肝门部胆管癌的诊断,并提出相应外科治疗的对策.结果 34例中,除3例行经皮经肝胆管引流术/内镜逆行胰胆管造影术（PTCD/ERCP）外,余31例均剖腹探查,其中切除术12例,外科胆道旁路退黄术15例,胆道内置管引流术4例.剖腹的31例中,近期死亡3例,其中切除术2例.31例出院者中,有23例获随访,生存期最长6年,系根治性术后;而姑息性手术生存期最长为11个月.结论 对肝门部胆管癌的治疗,首选手术切除,次选退黄术,仅一些极晚期病例,方采用非手术治疗.