无保护左主干病变患者32例经皮冠状动脉介入治疗临床观察

目的:评估无保护左主干冠状动脉(UPLMCA)病变患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:回顾分析2009年9月2013年8月完成的32例行PCI治疗的UPLMCA病变患者的临床资料。结果:32例UPLMCA病变患者中非分叉病变11例,分叉病变21例;所有患者均接受了支架植入术,其中单支架23例,单支架+球囊对吻5例,双支架4例;术中发生迷走反射和边支闭塞致小面积心肌梗死各1例,另1例(SYNTAX评分为37分)于PCI术后4 d死于支架内亚急性血栓形成;出院后随访5~51(22±13)个月,随访率100%,随访期间死亡1例(3%)、发现再狭窄后行靶血管重建3例(9%);住院期间及随访期间总主要心脑血管不良事件发生率19%(6/32)。结论:经选择的UPLMCA病变患者行PCI安全可行,近、中期疗效良好。     

96例危重创伤患者救治分析

针对重症创伤患者，如何有效应用外周静脉穿刺、中心静脉置管、机械通气、自体血回输、急诊开胸心肺复苏术、紧急临时心脏起搏等急救技术抢救患者，一直是基层医院关注的问题。笔者对1999年12月～2002年12月急诊创伤外科收治的258例多发伤患者中，96例危重患者的救治进行分析。     

急性对甲苯胺中毒9例报告

报告9例急性对甲苯胺中毒。患者们在气温高、未采取排毒换气措施的条件下进入反应釜,作业2—8h。症状主要为头昏、阵发性腹痛、乏力、恶心、发热等,查体无阳性发现。6例心电图异常,有窦不齐,频发室早、不完全右束枝传导阻滞等异     

彩色多普勒超声诊断人工流产后宫内残留物的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法随机选取我院52例早孕流产后宫内残留物患者的临床资料,分析其经腹或经阴道彩色多普勒超声表现。结果52例宫内残留物经行清宫术后病理证实。经彩色多普勒超声检查均发现宫腔内存在不同程度异常回声,其中33例患者腹超诊断,29例患者经阴超诊断。5例患者未检测到血流信号,病理证实有3例检出少量绒毛,2例未检出绒毛组织,为凝血块或内膜炎;所有患者经 PW均检测到低阻力动脉血流频谱,其RI值为0．28～0．57,其平均值（0．43±0．1）;52例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为96．2％（50/52）,血流信号显示率为94％（47/50）。结论彩色多普勒在流产后宫内残留物鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

乳腺脓肿对口置管治疗35例疗效分析

我院于 1992年 2月～ 2 0 0 2年 10月收治乳腺脓肿 35例 ,采用对口置管冲洗引流治疗 ,结果疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　病例　 35例均为女性 ,年龄 19～ 37岁 ,平均 2 9岁。 3例为未婚女青年 ,32例有生育哺乳史。授乳期 30例 ,非授乳期 5例。病程 7～ 18d ,平均 12d。脓肿直径 3～ 10cm。 8例有同侧腋窝淋巴结肿大。住院时间 4～ 12d ,平均 6 .5d。1.2　操作方法　取平卧位 ,首先作标记定位 ,于脓肿最低最下位置涂龙胆紫液作标记。局部麻醉浸润一小皮丘即可。切开皮肤作 0 .8cm长小切口 ,用止血钳钝性分离皮下组织直达脓腔 ,并潜…     

急性粒-单核细胞白血病的细胞遗传学异常研究

背景与目的：2001年WHO分型特别提出4种伴再现性遗传学异常的急性髓细胞白血病（AML），其中inv（16）（p13：q22）与急性粒一单核细胞白血病（M4）密切相关，是预后好的标志。本研究旨在探讨M4的细胞遗传学特征。方法：采用直接法及短期培养法制备骨髓细胞染色体，并以R显带技术对89例M4患者进行核型分析，并应用间期荧光原位杂交（I-FISH）技术对其中伴有＋22异常的患者进行inv（16）检测。结果．89例M4患者中，异常染色体检出率为40．4％（36／89），共12种主要异常核型，其中5种为特异性染色体异常，见于25例患者，占核型异常患者的69．4％。单纯＋8（10例）为最常见的数目异常；结构异常最多见的是inv（16）（5例）；t（8；21）者3例；伴t（9；22）者有1例；其中5例inv（16）及3例＋22均只见于M4Eo患者。3例＋22患者FISH检测inv（16）均阳性。结论：细胞遗传学研究对于急性粒一单核细胞白血病的诊断具有重要价值，但是细胞遗传学对inv（16）检测阳性低，对怀疑病例及所有＋22异常的患者，应尽可能进行FISH检测。     

川芎和黄芪有效部位组合给药后川芎嗪在脑缺血再灌注大鼠体内的PK-PD结合研究

目的 探讨黄芪川芎有效部位配伍给药后川芎嗪在脑缺血再灌注大鼠体内的药动学-药效学(PK-PD)结合模型。方法 建立大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,再灌注同时ig给予黄芪川芎有效部位配伍组方(黄芪总皂苷、黄芪总黄酮、川芎总生物碱、川芎总有机酸各100 mg/kg),给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0 h各时间点眼眶静脉丛取血0.5 m L。RP-HPLC测定血浆中川芎嗪的浓度,试剂盒测定大鼠血浆中乳酸脱氢酶(LDH)的活性。采用DAS 3.2.6软件拟合PK-PD结合模型,并计算药动学与药效学参数。结果 大鼠血浆中LDH活性效应值与川芎嗪血药浓度不直接相关,效应滞后于血药浓度,以效应室联结的Emax模型较优。结论 成功建立了黄芪川芎有效部位配伍给药后川芎嗪在脑缺血再灌注大鼠体内的PK-PD结合模型,可推广应用于预测其他中药配伍后主要有效成分的PK-PD研究。     

心衰剖宫产麻醉处理体会

我院 1996年 7月至 1999年 12月以来 ,在硬膜外麻醉下成功地为 5例心衰患者施行剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　本组 5例 ,年龄 2 3～ 2 7岁 ,均为初产妇。风心病重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压、心衰Ⅲ～Ⅳ°3例。风心病重度主动脉瓣、二尖瓣关闭不全伴轻度主动脉瓣、二尖瓣狭窄、心衰Ⅲ°2例。 5例风心病患者以往均有风湿病史。 5例患者中有 3例因心衰Ⅲ～Ⅳ°急诊入院 ,2例心衰Ⅲ°入院。其中 1例双胎妊娠 2 8周即出现心衰Ⅳ°表现 ,其余 4例至妊娠 30周后出现心衰。均表现为双下肢浮肿 ,阵发性呼吸困难 ,端坐呼…     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。