丙泊酚泵控给药在静吸复合全麻中的应用

选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行腹部手术病人186例 ,进行丙泊酚间断给药和微泵持续输注的对比观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 186例需在全麻下行腹部手术的病人 ,男110例 ,女 76例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同 ,随机分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 10 0例和微泵持续输入组 (Ⅱ组 ) 86例。方法　两组病人均术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。所有病人用咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ、丙泊酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1～ 0 15ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,经口气管插管后行机械控…     

黄芪川芎主要有效成分配伍的转运研究

目的:研究黄芪川芎中有效成分黄芪甲苷、川芎嗪、阿魏酸在Caco-2细胞模型中的正交配伍规律和吸收特性。方法:利用MTT实验研究有效成分在Caco-2细胞中的安全浓度,用Caco-2细胞模型研究黄芪甲苷、川芎嗪、阿魏酸正交配伍后的转运情况,采用高效液相色谱法进行含量测定。结果:在Caco-2细胞单层模型中,各有效成分的吸收转运Papp值皆1.0×10-6cm·s-1,推断它们配伍后皆为吸收良好的化合物。各有效成分的双向转运程度相近,这3个有效成分配伍后以被动扩散方式转运。3有效成分配伍后组2~8川芎嗪ER值和配伍后阿魏酸组4、6、7、9ER值2,川芎嗪与阿魏酸可能为P-gp的底物,组9川芎嗪和组2、8阿魏酸ER值介于1.5和2之间,要通过外加P-gp的抑制剂进行进一步的评价。结论:有效成分配伍后,药物之间的相互作用会改变吸收转运方式,配伍给药后对吸收有明显的促进作用。本研究为复杂的中药体系的活性物质配伍方法提供依据。     

以肺栓塞为主要表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,女,68岁。因反复咳嗽、气喘15 d,加重伴呼吸困难1 d,于2004年12月24日入院。入院前15 d因受凉后反复畏寒、发热,体温最高达39℃,咳白色黏痰,伴气喘,双下肢水肿,夜间不能平卧。1周后上述症状加重,伴恶心、呕吐4次,为咖啡色样液体。外院胸片:右下肺斑片状影。动脉     

阑尾炎的特有体征500例分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院收治阑尾炎 5 36例 ,体检时出现特有特征 ,即右下腹压痛点伴有放射至脐周痛 5 0 0例 ,现分析报告于下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0 0例中 ,男 30 1例 ,女 199例。年龄 8～78岁 ,平均 31.2岁。1.2　特有体征检查方法　患者仰卧屈膝体位 ,检查者用中、食指按压右下腹压痛点 ,疼痛即放射至脐周部或伴恶心 ,中上腹部不适 ,检查者松手后 ,伴有症状消失。体检时有上述体征者称为特有体征 (+)。1.3　结果　 5 0 0例有上述特有体征者 ,皆经手术病理证实为急性阑尾炎 ,其中单纯性 13例 ,化脓性 35 9例 ,坏疽穿孔…     

丹红注射液主要有效成分配伍在脑缺血再灌注大鼠体内的药动学研究

目的应用总量统计矩法研究丹红注射液主要有效成分丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B和羟基红花黄色素A(HYSA)正交配伍对总量药动学参数的影响,研究复方内在配伍规律。方法以改良的线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,采用正交试验法L_9(3~4)组成丹红注射液主要有效成分(丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、HYSA)用量配比不同的9个组方,供大鼠尾静脉iv给药,进行药动学研究。用DAS 3.2.6软件以非房室模型法拟合药动学参数,并进一步运用总量统计矩法计算总量药动学参数。应用正交分析法评价配伍对总量药动学参数的影响。结果丹红注射液主要有效成分丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B和HYSA正交配伍对总量统计矩各参数影响不一,总量零阶矩AUC_t以丹参素水平的影响最大,且影响显著(P0.05),最优组合为A_3B_3C_2D_1;总量一阶矩MRT_t以HYSA水平影响最大,最优组合为A_1B_3C_1D_1。结论总量统计矩可整合丹参素、原儿茶酸、香草酸、丹酚酸B、HYSA的药动学参数,表达各组方的整体药动学行为,中药复方多成分药动学可采用总量统计矩法进行研究,可为中药复方内在配伍规律研究提供方法。     

伴显著淋巴结腺体肿大的inv(16)AML一例

为了探讨伴inv（16）急性髓细胞白血病（AML）预后的异质性，本研究报道1例伴有显著淋巴结腺体肿大inv（16）AML的诊治经过，并对相关的问题进行了讨论。结果显示：患者男，13岁，确诊M4Eo伴inv（16），并全身显著淋巴结肿大，予以大剂量阿糖胞苷（HDAC）的方案化疗。荧光原位杂交（FISH）技术监测疗效显示患者对HDAC反应不敏感。结论：伴有淋巴结腺体肿大的inv（16）AML对HDAC反应不敏感，预后较不伴淋巴结腺体肿大者差。inv（16）AML预后存在异质性。FISH技术是准确可靠的inv（16）检测手段，可用于监测inv（16）的微小残留病灶。     

高频彩色多普勒超声波检查对甲状腺结节定性诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声波(CDFI)对甲状腺结节的定性诊断价值。方法选择我院2012年6月至2013年6月收治的82例甲状腺结节患者,进行高频CDFI检查,并与病理结果进行比较,评价定性诊断价值。结果高频CDFI对恶性甲状腺结节检查的灵敏度为60.0%,准确度为78.0%;良性甲状腺结节患者高频CDFI表现为边界清楚、有晕环、形态规则、低回声、囊实性、微小钙化和血流信号丰富,除低回声、微小钙化指标外,与恶性患者比较差异均有统计学意义。结论高频CDFI对不同性质的甲状腺结节有明显不同的影像诊断依据,对良恶性甲状腺结节的鉴别具有较高的诊断价值。     

大孔树脂吸附法优化分离纯化黄芪总皂苷的实验研究

目的:优化采用大孔树脂分离纯化黄芪中总皂苷工艺的实验研究。方法:以黄芪甲苷为对照品,采用紫外-可见分光光度法建立黄芪甲苷含量测定方法;采用单因素分析法,通过树脂型号、吸附时间、最佳pH、上样流速、洗脱体积等条件考察,优化黄芪皂苷的纯化工艺。结果:大孔树脂吸附法分离纯化黄芪总皂苷的较佳工艺是,DA-201型树脂,静态吸附8 h,上样样品pH5,上样流速0.5 mL/min,洗脱溶剂4BV的50%乙醇。结论:优化的黄芪总皂苷分离纯化工艺相对稳定,成本较低,可适用于工业化生产,为含有黄芪的相关制剂工艺研究提供参考。     

造血干细胞移植后并发结核病的临床特点分析

造血干细胞移植(HSCT)患者由于前期接受过超大剂量的放、化疗预处理以及移植后应用免疫抑制剂而导致严重的免疫缺陷,结核病的发生率均明显高于正常人群[1,2].     

从一例急性氯甲酸甲酯中毒死亡中吸取教训

1 事故经过1990年12月11日,某农药厂多菌灵车间四号合成滴加反应釜的搅拌器因皮带松弛,转速由正常的60转/分,降至17转/分。同时,温度打点机失灵,不能显示反应温度。死者为一24岁男性操作工,专业工龄8年。早上上岗后,没有观察搅拌器的转速和釜内温度变化,仍按正常速度滴加氯甲酸甲酯,