“凉血活血方”治疗重症肝炎凝血酶元时间延长35例初步小结——附30例对照组

1985年起,我们以自拟“凉血活血方”治疗伴有凝血酶元时间(PT)明显延长的各型重症肝炎,收效颇佳。现将临床资料小结如下。一般资料本组病人35例,其中男性33例,女性2例,平均年龄38.73(21—74)岁,均为伴有 PT 明显延长的各型重症肝炎。参照1984年南宁会议所拟定的病毒性肝炎防治方案及     

一种带高效制冷功能的可移植脂肪存储装置的研制

目的 针对原有技术方案（“脂肪存储系统1”）的不足,研发一款具有较高制冷效率的可移植脂肪存储装置。方法 设计带高效制冷功能的可移植脂肪存储装置（“脂肪存储系统2”）,把脂肪存储部件和制冷部件集合一体,无需输水软管运输冷却水,分析温控效果。结果 制作温控系统原理模拟机进行对比试验,在环境温度为16.2℃、制冷器额定功率为50 W的情况下,“脂肪存储系统1”的温控模拟机无法把水温降低到4℃,“脂肪存储系统2”的温控模拟机则可以把水温降低到4℃并表现出较好的恒温效果。结论 本文所提供的改进型脂肪存储装置“脂肪存储系统2”,比旧有的技术方案“脂肪存储系统1”具有更高的制冷效率,且设备结构紧凑性强,便于移动。     

颅内多发结核瘤1例

患者,男,46岁,因头痛、头晕3个月,进行性加重并视物不清1个月人院。否认结核病史。查体:神志清楚,精神差,慢性病容。视力:左眼0.1,右眼仅有光感,双颞下象限偏盲,颈软,四肢肌力、肌张力均正常,指鼻试验欠稳准,轮替试验欠灵活。辅助检查:颅脑CT示鞍区略高密度影,左侧小脑半球有一小混杂密度结节影,增强后有结节状强化影。OT试验(++)。诊断考虑脑结核瘤。给予抗结核治疗2周后,在全麻下行经翼点入路鞍区占位病变切除术,术中见硬脑膜张力高,鞍区视交叉前有一3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色肿块,质硬易出血,边界清楚,与视交叉粘连并造成压迫。小脑病灶较小不考虑手术治疗。病理检查镜下见干酪样坏死,由郎罕氏细胞及类上皮细胞组成的结核结节。病理诊断:脑结核瘤。术后继续口服抗结核药物6个月,随访1年,头痛、头晕症状消失,视力及视野显著好     

慢性硬脑膜下血肿的外科治疗

当今外伤后慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的发生率逐步上升,CSDH已成为神经外科医师经常接诊并开展治疗的外科常见病和多发病。对于CSDH疾病的诊断和治疗需更加重视,尤其是老年性CSDH。目前颅骨钻孔闭式引流术仍是治疗CSDH的首选。随着今年来显微内镜技术的逐步普及,对于难治性、机化型、复发性CSDH的治疗也已经有了更加合理、有效的治疗方法,提高了治疗效率,改善了患者的预后。     

鞍区脑膜瘤手术显微技术与技巧探讨

目的:探讨鞍区脑膜瘤的显微手术切除的操作技术方法。方法:对32例鞍区脑膜瘤行显微手术切除,采用单侧额下入路切除16例,采用翼点或扩大翼点入路切除20例。结果:肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)30例,次全切除6例,无手术死亡。术后颅高压症状均缓解,18例有视力视野障碍者,改善15例,无改善3例。结论:应用合适的显微外科技术,可使鞍区脑膜瘤手术切除取得良好效果。     

无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血

目的探讨无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血的疗效。方法该系统取代了传统的定向仪框架,基于CT/MRI脑扫描图像,重建靶区的三维坐标体系,以便对脑立体定向手术进行轨迹规划与虚拟操作,为术者提供准确导航和操作平台,实施无框架立体定向手术。结果微侵袭治疗丘脑出血27例,生存26例,随访6个月以上,ADL~1 12例,ADL~2 8例,ADL~3 4例,ADL~4 1例,ADL~5 1例。死亡1例。结论采用无框架立体定向技术微侵袭治疗丘脑出血,具有方便快捷、定位准确、创伤小、安全有效等优点,能降低病死率,提高生存质量,应用前景广阔,手术在超早期、早期内进行疗效最好。     

栓塞与颅内外分离治疗巨大蝶骨嵴脑膜瘤

目的探索巨大蝶骨嵴脑膜瘤手术方式。方法6例蝶骨嵴脑膜瘤经翼点入路、术前栓塞、颅内颅外结合交替分离，显微镜下分块切除。结果6例蝶骨嵴脑膜瘤全切，术后复查头颅CT或MRI无异常，患者未遗留任何神经废损症状。结论起源于蝶骨嵴的脑膜瘤，经扩大翼点入路、术前栓塞、颅内颅外结合交替分离，显微镜下分块切除的手术方式效果较好，能显著提高全切率，降低致残率。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗适应症是幕上出血〉30ml或有脑疝形成,丘脑出血破入脑室伴有梗阻性脑积水。小脑出血〉10ml,伴有脑干压迫和伴有脑积水．手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压,阻止和减少出血后的一系列继发性病理变化,根据患者的出血部位、出血量、临床表现及CT、MRI检查,选择有效的手术治疗方法。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下保存与再植67例临床分析

目的:探讨颅高压病人去骨瓣减压,骨瓣保存于邻近骨窗的帽状腱膜下,对其进行保存和再植的临床效果。方法:对67例颅高压病人行去骨瓣减压术,将骨瓣保存于帽状腱膜下,待高颅压缓解,将颅骨瓣再植。结果:帽状腱膜下保存的颅骨瓣新鲜、无吸收改变,病理学检查骨细胞存活。随访6月至3年,行X线片、CT等检查显示颅骨瓣存活,骨性愈合。结论:帽状腱膜下自体颅骨保存与再植是修补颅骨最有效方法之一。