加味补阳还五汤治疗高血压性脑出血后遗症48例

高血压性脑出血后遗症是神经外科最常见的疑难病症。笔者从 1993年～ 1999年 ,采用加味补阳还五汤治疗 48例 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 17例 ;年龄最小 32岁 ,最大 78岁。病程 15天～ 1月 7例 ,2～ 3月 2 5例 ,4～ 6月 16例。偏瘫 30例 ,语言障碍 9例 ,头痛头晕 43例 ,智力低下及思维、记忆力障碍 19例 ,口眼歪斜 2 3例 ,大小便不能自理 11例。部分患者有若干个临床症状。基底节区 30例 ,皮质下 4例 ,蛛网膜下腔 10例 ,小脑出血 4例。出血量 30～ 80ｍｌ。本组病例均经手术清除血肿。2　治疗方法治宜 :补气活血…     

CT环池变化与颅脑损伤的预后研究

近年来随着交通业的快速发展,交通事故发生率逐年提高,每年的致死率也居高不下。据统计在中国,颅脑损伤占全身损伤发生率第二位,致残率高,致死率则处于第一位。每年大约有60万人发生颅脑损伤,其中死亡10万人左右,其中男性是女性的2~3倍,年龄以14~55岁居多,已成为严重的社会公害     

多巴胺与速尿治疗流行性出血热30例疗效分析

自1983年起,我们以小剂量多巴胺加速尿治疗流行性出血热所致的少尿与急性肾衰,发现其利尿效果较单用大剂量速尿更为显著,小结如下:对象及方法:本文治疗组(多巴胺与速尿组)30例,对照组(速尿组)25例,共55例;年龄39.0±14(15—71)岁。入院时两组病人多数处在发热期(89.1%)。随着病程的进展,治疗组有25例和5例,对照组有19例和6例分别     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎实验室相关指标的影响

益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎６５例，Ｂｉｌｉ－Ｔ、ＡＬＴ、ＧＧＴ恢复正常的时间优于对照组（Ｐ＜０．００１），血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为６８．６％和３８．８％，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。并应用免疫检测技术观察３２例患者血清α－干扰素（ＩＦＮ－α）的诱生水平，结果：治疗后ＩＦＮ－α的定量明显高于治疗前水平（Ｐ＜０．００１）。提示益肝冲剂能够提高患者内源性ＩＦＮ－α，有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制、改善肝功能、防止病情进一步发展的作用。     

拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 26例抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者为治疗组,并以30例HBeAg/HBV-DNA阳性患者为对照,两组病例均接受拉米夫定治疗。结果 经12mo治疗后,治疗组患者HBV前C区1896位点变异株13例,变异株与野生株混合感染5例,6例单独野生株感染,HBV-DNA全部阴转,1例15mo后,发生YMDD变异后,又阴转,23例ALT复常(95.8％);对照组3例为混合感染,无变异株,27例阴转(90％),29例ALT复常(96.7％)。结论 拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎有一定疗效。     

简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血

我院从1996年1月至2000年1月对56例高血压脑出血采用简易定向、钻颅血肿腔置管抽吸引流术治疗,收到较好的效果,现总结报告如下.     

颅内多发结核瘤1例

患者,男,46岁,因头痛、头晕3个月,进行性加重并视物不清1个月人院。否认结核病史。查体:神志清楚,精神差,慢性病容。视力:左眼0.1,右眼仅有光感,双颞下象限偏盲,颈软,四肢肌力、肌张力均正常,指鼻试验欠稳准,轮替试验欠灵活。辅助检查:颅脑CT示鞍区略高密度影,左侧小脑半球有一小混杂密度结节影,增强后有结节状强化影。OT试验(++)。诊断考虑脑结核瘤。给予抗结核治疗2周后,在全麻下行经翼点入路鞍区占位病变切除术,术中见硬脑膜张力高,鞍区视交叉前有一3 cm×3 cm×2 cm大小灰白色肿块,质硬易出血,边界清楚,与视交叉粘连并造成压迫。小脑病灶较小不考虑手术治疗。病理检查镜下见干酪样坏死,由郎罕氏细胞及类上皮细胞组成的结核结节。病理诊断:脑结核瘤。术后继续口服抗结核药物6个月,随访1年,头痛、头晕症状消失,视力及视野显著好     

鞍区脑膜瘤手术显微技术与技巧探讨

目的:探讨鞍区脑膜瘤的显微手术切除的操作技术方法。方法:对32例鞍区脑膜瘤行显微手术切除,采用单侧额下入路切除16例,采用翼点或扩大翼点入路切除20例。结果:肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ)30例,次全切除6例,无手术死亡。术后颅高压症状均缓解,18例有视力视野障碍者,改善15例,无改善3例。结论:应用合适的显微外科技术,可使鞍区脑膜瘤手术切除取得良好效果。     

自体颅骨瓣帽状腱膜下保存与再植67例临床分析

目的:探讨颅高压病人去骨瓣减压,骨瓣保存于邻近骨窗的帽状腱膜下,对其进行保存和再植的临床效果。方法:对67例颅高压病人行去骨瓣减压术,将骨瓣保存于帽状腱膜下,待高颅压缓解,将颅骨瓣再植。结果:帽状腱膜下保存的颅骨瓣新鲜、无吸收改变,病理学检查骨细胞存活。随访6月至3年,行X线片、CT等检查显示颅骨瓣存活,骨性愈合。结论:帽状腱膜下自体颅骨保存与再植是修补颅骨最有效方法之一。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗适应症是幕上出血〉30ml或有脑疝形成,丘脑出血破入脑室伴有梗阻性脑积水。小脑出血〉10ml,伴有脑干压迫和伴有脑积水．手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压,阻止和减少出血后的一系列继发性病理变化,根据患者的出血部位、出血量、临床表现及CT、MRI检查,选择有效的手术治疗方法。