子宫腺肌病患者子宫内膜神经纤维的分布及其临床意义

目的 探讨子宫腺肌病(腺肌病)患者子宫内膜神经纤维分布与腺肌病发病以及痛经的关系.方法 选择经手术切除子宫的患者74例,其中腺肌病组32例(包括有痛经22例,无痛经10例),子宫肌瘤(肌瘤)组42例(包括有痛经15例,无痛经27例).应用免疫组化Envision二步法检测子宫内膜神经纤维的分布,分别用抗神经微丝蛋白(NF)抗体与抗蛋白基因产物9.5(PGP9.5)抗体检测有髓与无髓神经纤维.结果 腺肌病和肌瘤组有痛经者的子宫内膜功能层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率分别为64%(14/22)和67%(10/15),PGP9.5免疫反应阳性神经纤维密度分别为0.6(0～9.4)和0.6(0～6.0)条/mm2;两组分别比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组均无NF免疫反应阳性神经纤维检出.腺肌病和肌瘤组无痛经者的子宫内膜功能层均无神经纤维检出.腺肌病组痛经者与无痛经者的子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为64%(14/22)和1.1(0～12.0)条/mm2、50%(5/10)和0.6(0～3.0)条/mm2;NF免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为23%(5/22)和0(0～0.6)条/mm2、20%(2/10)和0(0～1.0)条/mm2.肌瘤组痛经者与无痛经者的子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为80%(12/15)和1.6(0～10.0)条/mm2、44%(12/27)和0(0～5.0)条/mm2;NF免疫反应阳性神经纤维检出率和神经纤维密度分别为40%(6/15)和0(0～0.4)条/mm2、15%(4/27)和0(0～1.0)条/mm2;子宫内膜基底层PGP9.5和NF免疫反应阳性神经纤维密度在腺肌病和肌瘤组痛经者间以及在无痛经者间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),但两组痛经者子宫内膜基底层PGP9.5免疫反应阳性神经纤维密度均显著高于同组无痛经者(P均＜0.05).结论 子宫内膜PGP9.5免疫反应阳性神经纤维可能参与痛经的发生;NF免疫反应阳性神经纤维可能与痛经的发生无关;子宫内膜神经纤维增生可能与疾病本身无关.     

Beclin-1在妊娠滋养细胞疾病中的表达意义

目的探讨Beclin-1在妊娠滋养细胞疾病中的表达意义。方法收集正常绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、上皮样滋养细胞肿瘤和胎盘部位滋养细胞肿瘤组织共150例,采用免疫组织化学方法检测并分析各组组织中Beclin-1蛋白的表达水平。结果 Beclin-1在绒毛膜癌和侵袭性葡萄胎中的表达水平显著高于葡萄胎和正常绒毛(P0.05);化疗耐药的妊娠滋养细胞肿瘤病例中Beclin-1高表达,且与妊娠滋养细胞肿瘤的分期无明显相关性(P0.05)。结论 Beclin-1可能在妊娠滋养细胞疾病的进展和化疗耐药中起重要作用,有望成为判断葡萄胎恶变的辅助指标和化疗耐药评估候选指标之一。     

房定亚应用活血化瘀法经验总结

房定亚教授重视辨病与辨证相结合,倡导专病专方,重视传统理论结合现代医学的研究成果,临床中擅用活血化瘀法治疗疾病。房教授根据血瘀证不同病因和类型,从益气活血、活血祛瘀、清热活血、祛湿活血、理气活血5个方面应用活血化瘀法,疗效显著。     

PECAM-1在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在正常卵巢上皮和不同病变卵巢组织中的表达及其临床意义。方法用实时RT-PCR和免疫组化法检测了124例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、76例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、132例卵巢浆液性囊腺瘤、48例正常卵巢上皮中PECAM-1的表达,并分析PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌患者年龄、临床分期以及病理分级的相关性。结果实时RT-PCR结果显示,在正常卵巢上皮、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤、卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,PECAM-1 mRNA的表达量分别为0.237±0.057,0.298±0.069,0.543±0.174,0.825±0.124,差异有统计学意义(F=531.992,P<0.05)。随着病变程度的加重,PECAM-1在4组中的表达逐渐增强,差异有统计学意义(Z=65.36,P<0.01)。PECAM-1的表达与卵巢上皮性浆液性囊腺癌FIGO临床分期(r=0.302,P<0.01)和病理分级(r=0.196,P<0.05)有显著相关性。结论 PECAM-1的表达随卵巢病变程度的加重而增高,且与卵巢上皮性浆液性囊腺癌病理分级和临床分期呈正相关。     

卡培他滨治疗恶性肿瘤43例不良反应观察

目的：观察卡培他滨治疗恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对43例恶性肿瘤患者应用卡培他滨1000mg/m2,2次/d,连续14d,每3周为1个周期,单独或联合其他化疗药物治疗,对辅助治疗的患者,2年内每3个月复查1次,2～5年期间,每半年复查1次,5年以上的,1～2年复查1次。对复发、晚期的肿瘤患者,每2个月复查1次,期间如果出现新的情况,可随时检查,以随时观察病情进展。结果：43例患者,总体疗效较好,毒副反应：有2例（4.7%）出现Ⅲ度胆红素升高,有2例患者（4.7%）出现一过性意识丧失是值得注意的。结论：卡培他滨治疗治疗恶性肿瘤的疗效较好,但仍要密切注意不良反应。     

超声产前诊断双胎输血综合征38对分析

目的探讨超声诊断双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)的价值,进一步提高TTTS的产前诊断准确率。方法回顾性分析我院超声拟诊为TTTS的38对双胎儿,随访对比其超声声像图特征与手术病理结果、生长发育等情况,以验证超声检查的准确性。结果本组研究中根据TTTS的超声特征(单绒毛膜性双胎生长参数、羊水深度、膀胱充盈程度存在明显差异以及双胎之一的脐血流异常、水肿甚至死亡),同时结合早期双胎胎儿颈部透明层厚度值的差异,对TTTS的超声诊断准确率为89.47%。结论超声产前诊断TTTS具有较高的临床价值。     

解脲脲原体与早产关系的探讨

目的 探讨孕妇感染解脲脲原体 (UU)是否是引起早产的因素之一。方法 采用聚合酶链反应技术分别对108例早产产妇和100名足月分娩产妇的宫颈分泌物及胎盘进行UU检测 ,并对上述208例胎盘进行病理检查。结果 早产组胎盘UU感染率及胎盘绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月分娩组 ,两组差别有显著性意义(P<0.01) ;两组宫颈分泌物UU感染率差别无显著性意义 (P>0.01) ;早产组中有绒毛膜羊膜炎的胎盘UU感染率明显高于无绒毛膜羊膜炎的胎盘UU感染率 (P<0.01)。早产产妇UU感染率随着早产儿出生体重的降低而明显增高 (P<0.01)。 结论 解脲脲原体通过感染胎盘引起胎盘绒毛膜羊膜炎 ,并导致早产 ,是孕妇早产的危险因素之一。