基于免疫治疗的生物标志物在结直肠癌中的研究进展

<正>在世界上常见的恶性肿瘤中,结直肠癌（colorectal cancer,CRC）已成为导致死亡的第二大因素,且发病率逐年上升[1]。随着新辅助放化疗等的出现和手术技术的改进,CRC患者的5年生存率有所改善,但在晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）患者中,其5年生存率仍较低,约为14%[2]。因此,迫切需要研究出新的治疗方案。     

骨代谢标志物及其在转移性骨癌中的表达和临床应用

骨转移在晚期肿瘤患者中约占25%～85%,及时和有效的治疗有赖于骨转移状态的临床评估和疗效的监测.现介绍常用骨代谢标志物的临床生化特点、检测方法、在骨转移的诊断和早期诊断中的应用及其在骨转移状态监测和疗效评估中的应用,并提出需要进一步研究解决的问题.     

化疗药物外渗的护理

随着医学的发展,大多数肿瘤病人经过治疗,生命都能得以延长,在治疗方法中,化疗占主导地位,化疗药物虽能杀死或抑制癌细胞,但其细胞毒性对正常组织和细胞也会造成一定的损害,如果化疗药物外渗,处理不及时或不得当,就会导致皮肤或皮下组织坏死,给患者身体和心理上造成二次伤害,从而使病人生存质量下降。     

胃癌高发区人群RUNX3表达与胃黏膜病变的关系

目的：探讨RUNX3蛋白表达与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染相关胃黏膜病变的关系。方法：选取山东省临朐县胃癌高发区具有明确胃黏膜病理诊断的1 026例H. pylori感染者为研究对象,采用免疫组织化学方法,检测最高诊断部位胃黏膜组织RUNX3蛋白表达状况。结果：在1 026例患有不同胃黏膜病变的研究对象中,RUNX3表达阳性者为359例,表达率为35.0%（359/1 026）,表达率随胃黏膜病变的加重呈逐渐下降趋势,由浅表性胃炎/正常 (superficial gastritis/normal, SG/N) 的65.6%（40/61）降至异型增生 (dysplasia, DYS) 的22.4% (60/268,P<0.01)。以SG/N为对照组,RUNX3表达阳性为参照,RUNX3表达阴性者患慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)、肠上皮化生 (intestinal metaplasia, IM) 和DYS 的风险分别为表达阳性者的2.83倍 ［odds ratio (OR) =2.83, 95% confidence interval (CI)=1.58~5.06)］,3.52倍 (OR=3.52, 95% CI=1.98~6.24)和7.19倍 (OR=7.19, 95% CI=3.81-13.56)。进一步分析显示,不论吸烟 (或饮酒) 状况如何,RUNX3表达阴性者与表达阳性且不吸烟 (或不饮酒) 者相比,患IM和DYS的风险均明显增加,ORs在2.78~12.29之间。结论：RUNX3蛋白表达水平与H. pylori感染相关胃黏膜病变程度呈明显的负相关,提示RUNX3表达下调可能在胃黏膜病变的演变过程中起重要作用。     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的: 观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛及活动功能障碍的疗效。方法: 35例各类恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠2 mg静脉滴注,2~4周1次,其中25例配合化、放疗治疗。结果: 骨痛控制有效率85%(30/35),其中以乳腺癌和多发性骨髓瘤疗效较好,配合化、放疗者较单独用药者更佳;治疗后77%(27/35)的患者活动功能有改善。3例获影像学完全缓解。结论: 伊班膦酸钠能有效缓解恶性肿瘤骨转移所致骨痛及改善活动功能障碍。     

蒽环类药物心脏毒性的监测及研究进展

自20世纪60年代末以阿霉素为代表的蒽环类药物投入临床应用以来,至今仍被广泛应用于多种实体瘤及白血病的化疗.然而其剂量累积性的心脏毒性,限制了其临床应用.目前把阿霉素累积剂量限制在450～550 mg/m2以内.但是由于个体耐受性差异,出现心肌病理改变的累积剂量范围从183 mg/m2到1 000 mg/m2[1].因此需要早期监测发现高危患者以及时停药或减量,而耐受良好的患者可接受更高剂量化疗进一步提高疗效.另外在阿霉素治疗后的随访监测中早期发现亚临床的心功能不全的改变,及时干预可明显改善预后.本文就蒽环类药物心脏毒性的监测及研究进展作一综述.     

人类免疫缺陷病毒感染的产科和围产期后果

在人类免疫缺陷病毒(HIV)被证实之前,就已知儿科免疫缺陷病(AIDS)是一种新的疾病,传染途径包括宫内感染、围产期由感染母亲的性腺分泌物感染、授乳感染,本文就其发病情况、传染途径、临床表现方面进行叙述。小儿感染HIV的发病率:英国常见疾病监视中心(CDSC)报道610例AIDS(1982～1986),其中3例为儿童,其母HIV抗体阳性,3例中2例已死亡。到1986年12月的2年期间内,英格兰、威尔士和北爱尔兰发现HIV抗体阳性3877例,其中56例为15岁以下儿童,59例中9例其母HIV抗体阳性,推测其余可能与接受了HIV污染的血制品有关。传播途径宫内感染:有关子宫内传染的报道越     

新生物碱——18-羟基喜树碱

自喜树(Camptotheca acuminata Decne)果中分到一个新生物碱,经光谱分析(UV,IR,¹HNMR,MS,CD)推定为18-羟基喜树碱(Ⅰ),同时分得的还有吕宋果内酯,水杨酸和壬二酸。18-羟基喜树碱对P388白血病细胞有细胞毒活性。     

乳腺浸润性导管癌中PS2和GSTл的表达及临床意义(英文)

目的了解乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)和谷胱甘肽 S-转移酶л(GSTл)的表达及其对预后和治疗的指导作用。方法用标记的链亲和素生物素(LSAB)免疫组化法对210例乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本进行 PS2和 GSTл的检测。结果 PS2的表达阳性率为49.5%,GSTл的表达阳性率为48.1%。术后5年和10年生存率从高到低依次为 PS2表达阳性/GSTл表达阴性组、PS2表达阳性/GSTл表达阳性组、PS2表达阴性/GSTл表达阴性组和 PS2表达阴性/GSTл表达阳性组。结论 PS2表达阳性/GSTл表达阴性组患者的预后最好,PS2表达阳性/GSTл表达阳性组和 PS2表达阴性/GSTл表达阳性组患者的预后次之,PS2表达阴性/GSTл表达阳性组的预后最差。因此,在临床中应根据患者的情况合理应用内分泌治疗和化疗。