光固化复合树脂修复前牙切角缺损的临床观察

目的探讨采用光固化复合树脂修复前牙切角缺损的临床效果。方法选择70颗前牙切角缺损牙,采用光固化复合树脂进行修复。结果成功:67牙,占95.71%;失败:3牙,占4.29%。结论采用光固化复合树脂修复前牙切角缺损,既能恢复患牙的形态和美观;而且,磨切牙少,患者痛苦少;不易变色及磨损;操作方法简便;同时,其成功率较高(95.71%),值得在临床应用。     

奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎效果观察

目的探讨奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果及对龈沟液中炎性因子和骨保护素(OPG)水平的影响。方法将112例慢性牙周炎患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组行常规刮治术治疗,观察组在对照组基础上联合奥硝唑牙周条治疗。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)、龈沟液(GCF)变化和龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、OPG水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组GI、BI、PD和GCF指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05),龈沟液中TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),OPG水平显著高于对照组(P0.05)。结论奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎临床疗效显著,可有效改善牙周状况,减轻炎症,提高OPG水平,保护牙骨质。     

<Emphasis Type="Italic">Helicobacter pylori</Emphasis> infection in association with cell proliferation,apoptosis and prostaglandin E<Subscript>2</Subscript> levels

Objective:To evaluate the relationship between H.pylori infection with cell proliferation,apoptosis and PGE2 levels.Methods:A population-based study was conducted in Linqu,a high-risk area of gastric cancer in China.A total of 1523 subjects,aged 35-64,participating in a gastric cancer screening survey were investigated.H.pylori status were determined by 13C-urea breath test,expressions of Ki-67 were assessed by immunohistochemistry,apoptotic cells were detected by terminal deoxynucleotide transferase mediated dUTP nick end-labeling(TUNEL)method,and PGE2 levels were measured by enzyme immunoassay.Results:H.pylori infection was positively associated with cell proliferation activity.The mean and median percentage of Ki-67 labeling index(LI)in subjects with H.pylori positive were 14.1±10.3 and 12.0,significantly higher than those with H.pylori negative(?x±s:8.4±7.0;median:5.8;P<0.0001).Moreover,the prevalence rates of H.pylori infection showed a tendency to increase according to severity score of cell apoptosis(Ptrend <0.0001),from score 0 to 3,the percentage of H.pylori positivity increased from 67.5% to 96.7%.Furthermore,The mean and median of PGE2 concentration were 628.84±726.40 pg/mL and 411.33 pg/mL among subjects with H.pylori positive compared with 658.19±575.91pg/mL and 455.97 pg/mL among those with H.pylori negative(P=0.209).Conclusion:H.pylori infection was positively associated with increased cell proliferation and apoptosis activity,suggesting that H.pylori infection plays an important role in the gastric epithelial cell malignant transformation.     

1 010例乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析

目的 分析用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）技术检测的乙肝两对半的模式特征。方法 用Architect i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪对1010例血清标本进行乙肝两对半的定量检测，对于检测发现的少见模式（“1235”、“1245”、“1345”、“12345”）的38例标本再用ELISA法检测作对比分析。结果 CMIA法定量检测结果共15种模式，常见模式以“145”、“135”、“245”、“25”、“2”及全阴为主。ELISA法检测结果：少见模式中的“1345”主要表现为“145”；“1245”模式主要表现为“145”、“245”；“1235”模式主要表现为“135”；“12345”模式共2例，均表现为“15”。结论 乙肝两对半表现模式较为复杂，CMIA技术检测乙肝两对半的灵敏度、速度和自动化程度均较高。是目前临床检查乙肝两对半的较好方法。     

大鼠痉挛性脑损伤模型的建立

目的 探讨无水乙醇内囊靶向注射建立大鼠痉挛性脑损伤模型的可行性。方法 选择无特定病原体级雄性SD大鼠60只,鼠龄2~3月龄,体质量290 g~320 （304.2±11.6）g。按数字表法随机分为无水乙醇组（ETH组）、生理盐水对照组（NS组）和空白对照组（CK组）,每组20只。参照大鼠脑立体定位图谱,使用脑立体定位仪确定大鼠右侧内囊位置后,ETH组注射80 μL无水乙醇,NS组注射80 μl生理盐水,CK组不注射任何试剂。术后观察各组大鼠左侧上下肢痉挛状态的开始时间、持续时间;术后第3、7、14、21天采用神经系统安全性评分（NSS）标准评估大鼠脑损伤程度,Faden评分标准评估大鼠运动损伤状态,改良Ashworth评分标准评价肌肉痉挛状态。术后第21天取各组大鼠脑组织制备切片,HE染色观察内囊损伤情况;取左侧上肢指总屈肌、左侧下肢腓肠肌组织,免疫荧光法检测Ⅰ型肌纤维百分比。结果 术后3天内,ETH组大鼠死亡5只,NS组死亡2只,CK组死亡1只。ETH组大鼠术后第1天即出现左侧上、下肢痉挛状态,症状持续直至术后第21天处死前;NS组、CK组大鼠均无左侧上、下肢痉挛症状。NS组、CK组大鼠术后第3、7、14、21天NSS、改良Ashworth评分均为0分,Faden评分均为22分;ETH组第3、7、14、21天NSS评分分别为（15.5±1.9）、（15.8±1.8）、（15.4±1.7）、（15.1±1.8）分,Faden评分分别为（3.5±1.8）、（3.2±1.7）、（3.7±1.9）、（3.9±1.8）分,改良Ashworth评分分别为（3.5±0.5）、（3.5±0.5）、（2.9±0.7）、（2.9±0.6）分。术后第21天脑组织形态学检测提示：ETH组右侧内囊部位空洞样坏死,神经细胞显著减少,神经细胞结构松散,排列紊乱,细胞核固缩、消失,未累及其他脑区;NS组、CK组脑部神经细胞结构完整,排列有序,细胞核无扭曲、变形,核仁清楚。免疫荧光检测结果显示,ETH组、NS组、CK组左侧上肢指总屈肌和左侧下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比分别为10.2%±6.3%、6.5%±2.9%、6.7%±2.9%和13.8%±5.1%、7.7%±3.3%、7.6%±4.8%,ETH组大鼠上肢指总屈肌、下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比均大于NS组、CK组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论 无水乙醇内囊靶向注射可以建立一种症状典型、稳定的成年SD大鼠痉挛性脑损伤模型。     

腹腔镜与开腹经括约肌间超低位直肠癌保肛手术的临床对照研究

目的比较腹腔镜与开腹经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月间在川北医学院附属医院接受腹腔镜ISR手术的27例超低位直肠癌患者（腹腔镜组）的临床资料,并选取同期行开腹ISR手术的41例超低位直肠癌患者作为对照（开腹组）。比较两组患者的手术指标、术后并发症、肿瘤相关指标、术后肛门功能及预后。结果腹腔镜组均顺利完成ISR手术,无一例中转开腹。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显延长[（242．2±42．5）min比（199．1±44．3）min,P=0．000],术中出血量明显减少[（150．5±102．2）ml比（258．4±149．2）ml,P=0．002],术后肛门排气时间[（2．9±1．1）d比（3．6±1．5）d,P=-0．032]和恢复正常饮食时间[（6．6±1．2）d比（7．5±1．7）d,P=0．012]及术后住院时间[（7．7±1．4）d比（9．1±2．4）d,P=0．006]均明显缩短。腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量[（14．1±4．1）枚比（16．4±6．8）枚,P=0．113]、远切缘长度[（1．4±0．7）cm比（1．6±0．8）cm,P=0-311]及环周切缘阳性率[7．4％（2／27）比2．4％（1／41）,P=0．709]方面的差异均无统计学意义。两组术后并发症发生率、术后局部复发率、远处转移率及术后肛门功能的差异均无统计学意义（19〉0．05）。结论腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快,可取得与开腹手术相似的肿瘤根治效果,安全可行。     

临床药师参与具溃疡性结肠炎病史肺癌患者免疫治疗的药学实践

摘要：具有溃疡性结肠炎病史的肿瘤患者接受抗肿瘤免疫治疗后面临着溃疡性结肠炎复发的风险。临床药师对1例具溃疡性结肠炎病史肺腺癌患者免疫治疗后结肠炎发病原因进行分析并及时对症治疗。协助医师优化免疫治疗方案,进行全方位的药学监护。对症处理后患者结肠炎症状好转。减量使用免疫检查点抑制剂后,肿瘤病情稳定,未再出现明显结肠炎症状。临床药师深入临床,参与肺腺癌患者的免疫治疗方案调整及药学监护,可有力促进合理用药。     

微机化神经行为测试系统（NES－C_2）的效度

为验证ＮＥＳ－Ｃ２的效度，以ＷＨＯ－ＮＣＴＢ手工测试为效标，利用典型相关的分析方法比较两代中文测试系统及其与效标的相近程度，结果发现ＮＥＳ－Ｃ２和ＮＥＳ－Ｃ均与ＮＣＴＢ第一对变量相关（Ｐ＜０．０５），前者贡献率较高；两者之间亦显著相关（Ｐ＜０．０１）。ＮＥＳ－Ｃ２与ＮＥＳ－Ｃ相近，且更接近ＷＨＯ－ＮＣＴＢ，测试系统结构更为合理、功能更强。     

政策主导下的抗生素市场

在药品降价、药品价格调查与管控、抗菌药物临床应用专项整治及基药招标唯低价论等一系列政策组合拳的大环境下,国内抗生素行业遭遇巨大挑战。抗生素市场快速增长态势戛然而止,2011年跌幅1.97%,2012年跌幅加大近一个百分点达2.86%,同期医院用药整体市场增幅超过20%。医院用药金额前20个药品中抗生素品种数量从2011年的6个退减至2012年的3个。以抗生素为主的上市公司经济指标大幅滑落,自身战略性调整、顺应政策导向及提升运营质量对企业的未来生存和发展至关重要。     

乙醇、甲苯、苯对骨髓造血的联合毒作用

目的 探讨乙醇、甲苯、苯对骨髓造血干细胞和造血微环境的联合毒作用。方法 乙醇、甲苯、苯对雌性ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠染毒２７周,应用脾集落技术测定其多向造血干细胞和应用整体灌注固定原位电镜观察其骨髓造血微环境。结果 在染毒２～４个月时４０ｍｇ／ｍ＾３苯合并自由饮用１０％乙醇组较单纯同等剂量苯染毒对骨髓多向造血干细胞形成有促进作用,且ＦＣＭ测定示其骨髓细胞合成期比例显著增加,并出现异倍体峰,提示乙醇增强了苯