21例闭合性腹部损伤的术后护理

腹部闭合性损伤是常见的严重外科急症.腹腔内脏器数量多,腹部外伤原因多,伤情繁杂,诊断困难,如不及时采取恰当的围手术期急救处理和明确诊断,将导致严重后果,甚至危及伤者生命[1].我院2008年5月～2010年1月期间收治闭合性腹部损伤21例,现将临床观察与护理体会总结分析报道如下.     

运用小米枕预防血管外科疾病患者发生压疮的护理

血管外科疾病是外科系统的常见病和多发病,特别是患深静脉血栓和动脉栓塞疾病的患者,大多病情重,病程长,经济负担重,由于疾病的性质和治疗的需要,患者需长时间绝对卧床休息,不能自行更改体位,而卧床时间过长,受压部位就容易发生压疮,因此我们在一点一滴的临床工作中积累经验,认     

切挂对口橡皮引流术治疗30例高位马蹄型肛瘘临床观察

目的探讨切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果.方法60例高位马蹄型肛瘘患者随机分为2组,观察组30例采用切挂对口橡皮引流术治疗,对照组30例采用多切口引流术治疗,对比2组治疗效果.结果观察组痊愈28例(93.33%),未愈2例(6.67%),随访2年无复发,术后瘢痕残留1例(3.33%),平均疗程 (21.42±2.34) d;对照组痊愈22例(73.33%),未愈8例(26.67%),随访2年复发4例(13.33%),术后瘢痕残留8例(26.67%),平均疗程(28.73±2.49) d.观察组治愈率明显高于对照组,复发率、术后瘢痕残留率均明显低于对照组(P＜0.05),平均疗程较对照组明显缩短(P＜0.05).结论切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘具有损伤小、疗程短、痛苦小、复发率低、术式简便等优点,值得临床推广使用.     

乙醇性肝硬化合并眼底出血1例

1临床资料患者,男,37岁,因"双下肢浮肿、乏力2 a,便鲜血2 mo"于2000-07-11入消化科.2 a前患者发现乏力、双下肢浮肿,行走时加重,伴酸胀感,外院诊断"乙醇性肝硬化",给予利尿、保肝治疗,以后反复下肢浮肿,偶尔出现腹水.2000-05出现便血,为便后滴鲜血,感觉全身乏力,有时伴腹胀、纳差.无呕血、黑便.过去史: 无高血压、糖尿病及肾病病史,否认肝炎、结核病史;无外伤、手术史;个人史: 无放射性物质、毒物接触史,饮酒史13 a,每日一斤"二锅头"白酒.否认家族遗传性疾病.     

积极心理干预对青年脑卒中患者创伤后成长及主观幸福感的影响

目的探讨积极心理干预方法在青年脑卒中患者中的应用,验证其对患者创伤后成长及主观幸福感的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年10月—2020年2月在某三级甲等医院神经内科住院的114例青年脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和试验组(57例)。对照组实施常规心理护理,试验组在对照的基础上实施积极心理干预。采用创伤后成长量表(PTGI)和总体幸福感量表(GWB)对两组患者进行评估。结果干预后试验组患者的PTGI总得分、GWB总分及各维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预可提高青年脑卒中患者创伤后成长及主观幸福感。     

手休息位支具在脑卒中急性期手功能恢复中的效果研究

目的:分析手休息位支具应用于脑卒中急性期患者,其在预防偏瘫手屈肌痉挛的效果及与传统常规康复训练的差异性。方法:急性期脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组进行手休息位支具佩戴和常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗。应用Fugl-Meyer运动量表上肢部分(FMA-UE)、腕及手部肌张力评定改良Ashworth痉挛评定量表、腕及手部关节被动活动度评定、视觉模拟评分法(VAS)等量表对比2组手功能恢复效果。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(96.67%、73.33%,P0.05)。治疗后,2组FMA-UE评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(均P0.05);观察组治疗后Ashworth量表评分及VAS评分均较治疗前及对照组明显降低(均P0.05),对照组Ashworth量表评分及VAS评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:对脑卒中偏瘫患者使用休息位支具辅助常规康复治疗,可以有效帮助患者手功能的恢复。     

一例肺移植病人术后霉菌感染的护理

肺移植是目前治疗多种终末期肺疾患的一种最佳选择，20年来，肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一方法，真菌感染是器官移植后最常见的并发症之一，也是造成器官移植失败的重要原因。我院在2005—04—04进行了一例单侧肺移植，由于加强了手术前后的防治措施，取得了满意的效果，现患者仍健康存活，报告如下。     

对短暂性脑缺血患者实施家属参与照护模式的效果

目的探讨家属参与照护模式对短暂性脑缺血患者疾病认知水平及治疗依从性的影响。方法将82例短暂性脑缺血患者以随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组按常规实施护理干预,研究组在对照组基础上引入家属共同参与照护模式。干预后测评患者治疗依从性、疾病知识掌握情况。结果干预后研究组治疗依从性、疾病知识掌握程度显著优于对照组(均P0.01)。结论对短暂性脑缺血患者引入家属共同参与照护模式,有助于提高患者的认知水平,提高其治疗依从性,有利于延缓疾病进程。     

人文关怀护理对骨髓穿刺术患者结局的影响分析

目的探讨对骨髓穿刺患者采取人文关怀护理的效果。方法选取本科室需要做骨髓穿刺术的患者120例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理。结果观察组患者紧张恐惧程度、疼痛程度均明显低于对照组(均P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论人文关怀护理有利于缓解患者紧张恐惧情绪,减轻患者的疼痛,使骨穿顺利进行,同时提高了护理满意度。     

异基因造血干细胞移植后并发重度出血性膀胱炎一例的护理体会

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystistis,HC)是造血干细胞移植术后最常见的并发症,典型的出血性膀胱炎表现为血尿,伴或不伴膀胱刺激症状。HC分级:参考世界卫生组织(WTO)诊断分级标准:0级为无血尿;Ⅰ级为镜下血尿;Ⅱ级为肉眼血尿;Ⅲ级为肉眼血尿伴有血块;Ⅳ级为在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞。Ⅰ～Ⅱ级为轻度,Ⅲ级～Ⅳ级为重度。重度HC治疗方法有限,疗效不理想,且病程迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、甚至危及生命。