晚期低度恶性组织细胞型非何杰金淋巴瘤的治疗研究

文献尚未明确对低度恶性组织细胞型非何杰金淋巴瘤诱导缓解后巩固强化抑或是维持化疗有益。本文报告162例,男85例,女77例,中数年龄53岁,ⅢA期52例,ⅢB6例,ⅣA60例,ⅣB 44例,均经活检证实。诱导缓解治疗使用CVP方案(CVR 2mg第1日,环磷酰胺400mg/m~2/日口服,强的松龙40mg/日),5日,3周为一疗程,重复应用6-10疗程至完全缓解(CR),接着对以前肿大淋巴结区域给予放疗,以防复发。然后随机分成两组,一组仅随访观察,不给任何治疗;一组口服苯丁酸氮芥10mg/日×14天,休息2周,维持治疗重复应用2年。本组56%患者取得CR(其中苯丁酸氮芥组54%,随访观察组57%),37%取得PR,中数生存期是64个月(随访日期自     

UHS 补片在股疝无张力修补术中的应用

股疝的发生率一般占腹股沟区疝的2％～4％,传统的股疝修补术有张力,手术难度相对大,复发率较高。近年来使用逐渐增多的网塞充填式无张力修补术虽然疗效较好,但是网塞与股环周围组织缝合会产生一定的张力,术后造成异物感,而且长时间不易缓解,并可对股静脉产生压迫,存在继发股静脉血栓等并发症可能问。我院从2006年1月-20l1年12月,采用UHS补片治疗股疝13例,效果满意,现报道如下。     

逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣移植治疗慢性跟骨骨髓炎

背景：跟骨骨髓炎治疗既要彻底消除骨髓炎感染灶,封闭创面,修复缺损软组织,又要恢复肢体正常形态,最大可能保护足的负重功能。由于腓肠神经营养血管肌皮瓣不损伤下肢的主要血管,且其旋转弧度大,血供恒定可靠,适于修复慢性跟骨骨髓炎创面。目的：观察逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的效果。方法：赣州市人民医院骨科2008年5月至2012年6月收治28例慢性跟骨骨髓炎患者,彻底清创后采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣移位移植治疗,供区直接缝合23例,植皮覆盖5例。结果与结论：28例患者移植后逆行移位肌皮瓣全部成活,其中4例出现肌皮瓣远端皮缘部分坏死,均经换药后愈合;所有患者肌皮瓣无臃肿,质地优,外形满意,功能感觉良好,跟骨骨髓炎未见复发,无并发症发生,所有患者均恢复正常行走。提示逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣是治疗慢性跟骨骨髓炎的一种有效可行的方法。     

5-烯丙基-7-二氟亚甲氧白杨素体外抗肝癌作用

目的研究白杨素（ChR）衍生物5-烯丙基-7-二氟亚甲氧白杨素（5-ally-7-gen-difluormethylenechrysin,ADFMChR）对体外培养肝癌SMMC-7721细胞生长抑制作用及诱导凋亡的作用机制。方法 1）细胞计数法研究ADFMChR对SMMC-7721细胞生长曲线及细胞倍增时间的影响;2）Western blot法分析ADFMChR对SMMC-7721细胞Bcl-2、Bax蛋白表达变化情况。结果 1）细胞计数结果表明：0.3μM～30.0μM浓度的ADFMChR与对照组相比均可抑制SMMC-7721细胞生长,且呈浓度和时间依赖性;常规培养SMMC-7721细胞群体倍增时间为23.81小时,当ADFMChR为30.0μM时则可使其延长至61.22小时;2）Western Blot分析证实ADFMChR上调Bax和下调Bcl-2呈浓度依赖性。结论以ChR为先导物,选择性引入烯丙基和二氟亚甲氧基的衍生物ADFMCHR对肝癌的生长抑制作用较ChR明显增强,可能与细胞增殖周期延长,Bcl-2/Bax比值下降,诱导细胞凋亡相关。     

原发性肺淀粉样变的CT表现

淀粉样变性是一组蛋白质以异常的纤维结构沉积于细胞之间,该类纤维接触硫和碘会出现和淀粉一样的反应,故命名为淀粉样变性.原发性呼吸系统淀粉样变是指在无系统淀粉样变的情况下,淀粉样物质在呼吸系统沉着.本病为少见疾病,临床表现多种多样且无明显特征性,本文收集原发性肺淀粉样变5例,并结合文献,探讨其影像学表现.     

四川省职业健康现状分析及对策研究

职业健康事关广大劳动者的生命健康权益,随着我国职业健康工作的快速发展,我省职业健康工作也已开始长足前进。但由于经济水平的限制,不少劳动者的工作条件仍然较差[1]。职业病危害和职业病已经成为影响劳动者健康,造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素[2]。     

从小儿癔症的诱因探讨病态记忆表象与癔症的关系

目的通过对13例小儿癔症患儿的诊治探讨病态记忆表象与癔症的发作及治疗的关系。方法以近5年来在门诊就诊的13例小儿癔症患儿为诊治对象,观察诊治结果。结果 13例小儿癔症患儿经门诊1次治疗后,2例瘫痪患儿当场恢复正常运动;3例幻视患儿当场消除因幻视产生的恐惧感,8例伴有不同类型运动反应者在就诊后1-2周症状由缓解过渡至消失。结论病态记忆表象与小儿癔症的发作有直接关系,采用相似或相反性质的记忆表象替代病态记忆表象,及通过有意识的行为直接控制运动终板的方法,为治疗小儿癔症发作的有效方法。     

免疫抑制儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株病毒清除时间的回顾性队列研究

背景：儿童新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株流行期间，免疫抑制状态儿童新冠病毒清除时间定量分析研究较少。 目的：探讨新冠病毒Omicron株感染后免疫抑制和非免疫抑制儿童病毒清除的时间差别，为公共卫生政策制定和精准疫情防控措施提供临床数据。 设计：回顾性队列研究。 方法：以新冠病毒Omicron变异株感染住院患儿为队列人群，分为免疫抑制组和非免疫抑制组，免疫抑制分为绝对免疫抑制、相对免疫抑制和实施免疫抑制疗法，以免疫抑制组病例的性别、年龄和新冠病毒感染的分型与非免疫抑制组行1∶3匹配。以鼻咽拭子新冠病毒PCR检测拷贝数阈（Ct）值≥35为队列终点。 主要结局指标：新冠病毒清除时间。 结果：2022年4月12日至2022年5月12日在上海市新冠病毒感染定点收治医院符合本文共同纳入和排除标准的连续病例728例。免疫抑制组33例，其中绝对免疫抑制8例，相对免疫抑制23例，接受免疫抑制疗法2例（不包括绝对和相对免疫抑制患儿）。非免疫抑制组匹配后99例。2组临床症状、新冠病毒感染治疗和疫苗接种次数差异均无统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒清除时间分别为（16.5±6.8）和（10.3±4.4）d，差异有统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒感染轻型病例病毒清除时间分别为（14.0 ± 8.3）和（9.7 ± 3.1）d，普通型病例病毒清除时间分别为（18.3 ± 4.9）和（11.2 ± 5.9）d，差异均有统计学意义。2组单日病毒清除率在第9~14天时差异有统计学意义（P为0.005~0.039）。2组普通型病例单日病毒清除率在第10~15天时差异有统计学意义。免疫抑制组新冠病毒感染2周后核酸检测再次呈阳性3例（9%），临床分型均较前轻，3例均未接种新冠疫苗。 结论：Omicron株感染的免疫抑制患儿病毒清除时间较非免疫抑制患儿显著延长，主要反映在第9~14天，免疫抑制患儿病毒复阳风险高，提示需要更长的隔离时间和转阴后严格的病毒监测。     

三七提取物对小鼠淋巴细胞体外增殖和细胞周期的影响

目的 分析三七提取物(SE)对小鼠淋巴细胞体外增殖和细胞周期的影响,探讨其免疫抑制作用机制.方法 分离小鼠淋巴结细胞,以CFSE染色,加入多克隆刺激剂刀豆蛋白(Con A)或者佛波醇酯(PDB)和离子霉素(Ion)进行刺激,以流式细胞仪分析三七提取物对淋巴细胞增殖的影响;用碘化丙锭(PI)染色分析细胞周期分布.结果 CFSE染色分析显示,SE对Con A或者佛波醇酯(PDB)和离子霉素(Ion)诱导的小鼠淋巴细胞增殖,具有明显的抑制作用(P＜0.05),且呈剂量依赖性.对细胞周期分析表明,随着三七提取物浓度的增加,均能明显阻止淋巴细胞进入S期和G2/M期,而处于亚二倍体峰的细胞数基本不变.结论 三七提取物对小鼠淋巴细胞的增殖有明显抑制作用,它能抑制淋巴细胞进入细胞分裂周期,这种抑制作用表现出明显的周期特异性.     

末节手指解剖研究及再植430例报告

报告100个成人新鲜离体末节手指血管神经的解剖研究,采用吻合血管的末节断指再植430例503指,成活464指,成活率92.2％。根据再植时血管神经吻合平面,将末节再植分成Ⅴ°:Ⅰ°9指均成活;Ⅱ°7指均成活;Ⅲ°66指,成活63指,成活率95.5％;Ⅳ°124指,成活114指,成活率91.9％;Ⅴ°297指,成活268指,成活率90.2％。文中介绍了适应症选择,并对提高末节再植成活率有关问题进行了深入探讨。