足趾移植再造拇指与手指常遇到的几个问题及处理

1977～ 1 998年 ,共行足趾移植再造拇指与手指 6 1 8例 ,747指。现就本组病例中常发生的几个主要问题及处理方法讨论如下。1　血循环危象血循环危象共 87例 ( 1 4.0 % ) ,其中动脉痉挛 9例 ,经局部和全身应用罂粟碱液解除 4例 ,手术探查解痉者 5例。动脉吻合口栓塞 48例 ,静脉吻合口栓塞 2 6例 ,与清创不彻底和吻合质量有关 ,均经重新吻合成功。发现血循环危象首选应用解痉药物 ,如肌注或静注罂粟碱观察 1～ 2ｈ ,不见血供改善 ,立即手术探查 ,不可延误时机。2血管蒂的保护与无创游离方法　　血管蒂的解剖游离方法 ,我们采取顺行与逆行相结…     

脉络宁治疗活动性肝硬化40例临床观察

中西医结合活血化瘀治疗活动性肝硬化近年来报道 ,收到了较为明显的效果[1] ,基于这一机理 ,本院用脉络宁治疗活动性肝硬化 4 0例 ,并与丹参组比较 ,显示脉洛宁在改善肝功能 ,降低肝纤维化指标疗效显著 ,且优于对照组 ,作者建议脉络宁可作为活动性肝硬化的基础用药。1　资料和方法1.1　治疗组　 4 0例 ,男 34例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 62岁 ,乙肝后肝硬化 38例 ,丙肝后肝硬化 2例 ,合并腹水10例 ,腹腔内感染 2例 ,肝性脑病 1例。对照组 :36例 ,男 32例 ,女 4例 ,年龄 18～ 69岁 ,乙肝后肝硬化 35例 ,丙肝后肝硬化 1例 ,腹水 9例 ,腹腔内感染 2…     

肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效观察

目的 探讨肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年2月至2008年8月收治的35例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,并进行疗效评估.结果 经过手术治疗35例患者均康复出院,随访时间6~28个月,35例患者手术后均未出现尺神经、桡神经及正中神经损伤.无一例出现肘内翻及肘外翻畸形.结论 肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折是一种创伤小、安全可靠,疗效满意的手术治疗方法,值得临床推广使用.     

磁敏感成像技术在脑微出血诊断中的价值研究

目的分析磁敏感成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值。方法收集南京医科大学康达学院附属连云港中医院2017-01—2018-12经临床及影像学检查确诊的CMBs患者80例,均行磁共振(MRI)常规序列(T_1WI、T_2WI、T_2FLAIR、DWI)及磁敏感成像(SWI)序列检查,探讨MRI常规序列与SWI序列在CMBs检出方面的差异,同时观察CMBs发生部位差异。结果 SWI序列检出CMBs病灶328个,DWI序列(b=1000)检出率为43.3%,T_1WI检出率为9.8%,T_2WI检出率为15.5%,T_2FLAIR检出率为18.9%,SWI序列对于CMBs的检出率明显高于MRI常规序列,差异有统计学意义(P0.05)。CMBs病灶发病部位以基底节区为最多,依次为皮层及皮层下、丘脑、脑干、小脑。结论 SWI序列能够高效显示CMBs,且具有特征性表现,监测方面优势明显。     

下肢深静脉血栓形成96例临床分析

目的:探讨下肢深静脉血栓形成的病因及治疗方法。方法:回顾总结本院2009年5月～2011年5月共96例下肢深静脉血栓形成的治疗情况。结果:本组96例除2例因外院治疗3个月以上,其余均取得一定疗效。结论:下肢深静脉血栓形成患者经早期诊断,及时治疗,绝大多数患者会得到满意的疗效。     

精神自动综合征2例

精神自动综合征（康金斯基综合征），指在意识清晰状态的情况下，出现假性幻觉、被动体验和各种妄想共同组成的一组复杂的临床综合征，临床上比较少见。2005年12月昆明市精神病院心理科收治2例，现报告如下。     

对比锥颅引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的研究分析锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法择取2013年1月至2014年6月期间在我院接受手术治疗的59例高血压脑出血患者,将其随机性分成两组,一组29例患者采取锥颅引流治疗设为研究组;一组30例患者采取开颅血肿清除术治疗设为对照组。结果 1周内两组患者意识恢复率、病死率之间相比,差异P>0.05不具统计学意义。研究组患者远期治疗效果明显优于对照组,并且临床并发症的发生率明显低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论锥颅引流治疗高血压脑出血的近期疗效与开颅血肿清除术相当,但远期疗效的优势显著,且临床并发症较少,更适用于临床治疗的应用、推广。     

下肢动脉硬化闭塞症临床治疗分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的治疗经验.方法:回顾性分析余杭区第一人民医院自2005年1月至2009年12月治疗下肢ASO 94例患者的临床资料.结果:病例接受包括手术治疗、介入治疗及药物治疗.所有病例间歇性跛行、静息痛等症状术后明显改善或者消失.结论:下肢ASO病变的复杂性决定其治疗方法的多样性且往往需要将多种治疗方法进行结合,根据患者的临床病情,正确制定治疗方案对于挽救患者肢体和提高生活质量极为重要.     

中枢性协调障碍68例高危因素临床分析

目的 为探讨中枢性协调障碍(zentrale coordination sstorung,ZKS)发病高危因素,减少ZKS的发生率.方法 对68例ZKS患儿进行运动、反射、肌张力及Vojta姿势反射检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病进行分析.结果 本组患儿主要高危因素前五位为早产儿、脐带绕颈、母亲孕早期感冒、高未结合胆红素血症、产时窒息.结论 对ZKS患儿应引起足够重视,降低致残率.     

OBE理念教学模式下课程思政在应用型骨科人才培养中的实践

目的：探讨课程思政背景下联合成果导向教育（OBE）理念的教学模式在应用型骨科人才培养中的应用及其教学效果。方法：选取2022 年2月至5月温州医科大学附属第二医院骨外科见习本科生120 名,按随机数字表法分为3组,包括传统教学组、OBE组（OBE模式引导骨科课程实践）以及OBE+课程思政组（OBE教学法融入课程思政结合临床骨科教学）,每组40 人。通过百分制最终考核制和以调查学生教学满意度为手段的教学质量评价反馈机制,评估并比较3组见习本科生的教学成果。结果：OBE组的考核成绩及学生教学满意度均高于传统教学组;OBE+课程思政组的考核成绩及学生教学满意度则显著高于传统教学组和OBE组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：课程思政背景下联合OBE理念的骨科教学课程可以在提升学生思想品德素养的同时,有效激发其对课程的积极性,深化骨科理论知识的理解与记忆,提升学生自身临床专业技能。