腹腔镜联合手术36例护理

1 临床资料2003-08/2006-08我院腹腔镜下行子宫全切 胆囊切除手术11例,卵巢良性肿瘤切除 胆囊切除手术25例,患者年龄42-58(平均48)岁.术前均明确诊断,术后均经病理检查确诊.手术均采用全身麻醉,先取头高足低左侧卧位,脐孔上缘垂直作10mm切口,建立人工气腹,进镜探查后,将胆囊切除取出.     

腹腔镜辅助下阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的比较研究

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床价值。方法 2009年1～12月62例LAVH,与同期35例开腹大子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率。结果 LAVH组术中出血量(114.3±53.5)ml明显少于TAH组(193.3±58.4)ml(t=-6.756,P=0.000),术后排气时间(32.6±13.7)h早于TAH组(43.7±13.9)h(t=-3.812,P=0.000),术后住院(5.6±1.8)d明显短于TAH组(7.2±1.8)d(t=-4.204,P=0.000),术后病率5例显著少于TAH组9例(χ2=5.643,P=0.018)。2组手术时间分别为(106.1±33.6)min和(104.3±23.8)min,无统计学差异(t=0.280,P=0.780)。2组患者术后第1、3、6、12个月随访,恢复良好,无术后严重并发症发生。结论与TAH相比,采用LAVH切除大子宫术中出血少,术后恢复快。     

腹腔镜上下腹手术同时进行18例临床分析

0引言 在进行妇科腹腔镜手术的同时行胆囊切除术,充分体现了切口创伤小,灵活机动,多病联治的优越性,日益受到患的欢迎．现将我院2002年来18例腹腔镜联合手术病历分析如下。     

闭合穿针加石膏夹板固定治疗锤状指的体会

2003年10月-2006年3月间，我科应用闭合穿针加石膏夹板固定在门诊治疗锤状指29例，术后手指畸形全部矫正，功能恢复满意。     

剖宫产术中取头困难21例临床分析

剖宫产为难产的补救手术，当前，越来越多的孕妇将其视为无痛苦分娩的首选方法，而许多妇产科医生也为了回避分娩过程中的风险而将剖宫产认为是一种安全分娩方式大力推广。本文分析21例不顺利的剖宫产手术及结果，以期引以为戒。     

曲普瑞林应用于腹腔镜大子宫肌瘤切除术前153例

目的 观察腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林缩小肌瘤利于手术的可行性及临床应用价值.方法 选取子宫肌瘤超过12孕周大小的患者153例(研究组)行腹腔镜大子宫肌瘤切除术,术前于月经周期的第2天肌肉注射曲普瑞林3.75 mg,每月1次,共3个月.以术前未用曲普瑞林施行同样手术的大子宫肌瘤患者148例作对照组.结果 研究组在腹腔镜下完成手术,术中、术后均无并发症发生,子宫肌瘤体积、术中平均出血量及血红蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林,可明显缩小子宫及子宫肌瘤体积;减少子宫血流,使术中出血量明显下降;提高血红蛋白水平并改善贫血的相关症状.     

米非司酮用于死胎引产48例疗效分析

1　临床资料　 1 997 0 1 / 2 0 0 3 0 1死胎患者 4 8例 ,分为两组 .Ⅰ组 2 8例为米非司酮配伍米索前列醇进行引产 ;Ⅱ组 2 0例为米非司酮配伍催产素进行引产 .两组产妇在年龄 (岁 ;2 5± 3vs 2 4± 3)、孕周 (wk ;2 9.8± 2 .6vs 2 8.6± 2 .5 )、胎动消失时间(d ;8± 4vs 9± 3)上相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;血常规、凝血检测及肝肾功能检测结果均正常 ;无药物禁忌证 .米非司酮空腹口服 2d ,晨 5 0mg ,晚 2 5mg .米索前列醇组根据孕周的不同 ,剂量不同 .孕 2 8wk前病例于口服米非司酮 3d晨口服米索前列醇 6 0 0 μg,规律宫缩发…     

脐带缠绕胎手致死胎1例

患者26岁，因停经39^+5周，阵发性腹痛6h于2004年3月12日入院，患者既往月经规律，末次月经2003年6月7日，孕期产前检查无异常。患者于5d前在本院门诊行产前检查，显示胎心率正常，胎心监护NST呈反应型，脐血流检测S／D=2．26，2d未感胎动。入院检查：一般情况良好，胎位左枕前，未闻及胎心音，先露头。     

米非司酮联合利凡诺引产疗效观察

米非司酮作为一种孕激素拮抗剂广泛用于早孕、过期流产及死胎引产,效果已得到肯定。本院自2000年始将米非司酮联合利凡诺用于20~33周妊娠引产,并与雌激素联合利凡诺进行比较,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料住院要求引产的健康孕妇68例,年龄18~28岁,妊娠20~33周,均无生育史。常规检查血、尿、粪常规和心电图、肝肾功能无手术禁忌。分为研究组32例(米非司酮+利凡诺),对照组36例(雌激素+利凡诺)。两组孕妇年龄、孕次、孕周无明显差异(P>0·05)。1·2方法研究组入院当天即开始口服米非司酮按50mg2次/d,共150mg,服药前、后2h禁食水;对照组…     

趾长屈肌低位肌腹致踝管综合征1例

患者，男，34岁，因左内踝下包块伴局部酸困3个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现行走时左踝内侧疼痛、酸困，发现左内踝下一突起包块，不伴有发热、寒战及盗汗，自己局部涂用活血化瘀药物，效果不佳，既往无外伤史。查体：左内踝下1cm处见一略突起包块，局部皮肤无发红及色素沉着，浅表未见静脉怒张，皮温不高，未触及明显搏动，质地较