排序方式: 共有58条查询结果,搜索用时 7 毫秒
21.
目的:探讨曲霉特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测诊断慢性肺曲霉菌病的临床参考价值。方法:选取2018年4月至2019年4月就诊于北京大学第三医院并疑似诊断为慢性肺曲霉菌病患者47例。收集患者的血清,分别进行1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖试验(GM试验)、曲霉特异性IgG检测,评估3种检测方法的检验效果。结果:根据临床分级诊断标准,在47例患者中曲霉菌病组有26例,非曲霉菌病组有21例。曲霉菌病组患者血清G试验检测数值为36(10,160) ng/L,GM试验检测数值为0.23(0.15,0.30),曲霉特异性IgG检测数值为151.43(84.61,322.63) AU/ml。非曲霉菌病组血清G试验检测数值为10(10,45) ng/L,GM试验检测数值为0.26(0.15,0.54),曲霉特异性IgG检测数值为57.90(42.79,137.42) AU/ml。其中经曲霉特异性IgG检测的敏感度为65.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.785 3。结论:在慢性肺曲霉菌病患者的临床诊治中,曲霉特异性IgG抗体检测对曲霉菌的检出率较高,能够弥补GM检测的缺陷,有利于早期确诊并及时采取有效治疗措施。 相似文献
22.
八年制医学生内科临床见习教学体会 总被引:1,自引:0,他引:1
临床见习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折.八年制医学生是一种新的培养方式,目标是毕业时达到临床医学博士研究生水平.结合八年制医学生自身特点及培养目标,内科临床见习由各三级学科主治医师带教.使用多种教学方式加强品德和伦理学教育、重视三基训练和临床思维的培养、灌输循证医学观念和科研意识、促进医学英语学习,使学生全面提高,取得较好效果. 相似文献
23.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物应用——COPD指南解读 总被引:1,自引:1,他引:0
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致死亡的主要疾病之一,急性加重是指该病自然病程中出现的以呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰加重为特征的急性事件,对患者危害大.气管-支气管感染是导致COPD患者急性加重的最主要原因,合理使用抗菌药物可使患者获益.经验性抗菌药物使用可根据患者急性加重程度、是否存在影响转归的危险因素、是否存在铜绿假... 相似文献
24.
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)有创机械通气患者入院后上机时间与通气持续时间对下呼吸道感染病原菌分布及药敏结果的影响.方法 回顾性分析2006年1月1日-2009年12月31日收治的COPD有创通气患者的病原学资料.比较入院48h以内上机患者(A组)与48h以后上机者((B组)通气<5d、≥5d下呼吸道分离的病原菌分布及药敏结果.结果 A.B两组下呼吸道主要的病原菌均为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.A.B组无论通气时间长短,分离出的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头抱菌素类、喹诺酮类敏感率均低于30.00%,对亚胺培南敏感率为35.71%-53.33%.铜绿假单胞菌在A组通气<5d分离出的菌株对亚胺培南、头抱他定的敏感率显著高于通气≥5d及B组通气<5d者;在A组通气≥5d菌株对阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、呱拉西林/三唑巴坦、妥布霉素的敏感率显著高于B组通气≥5d者.金黄色葡萄球菌在两组多为耐甲氧西林菌株(MRSA),无论通气时间长短,对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等敏感率不超过15.00%.结论 我院COPD有创机械通气患者下呼吸道最常见的病原菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌(MRSA),多耐药较严重;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,入院48h后上机或机械通气持续时间超过5d可使菌株对部分抗生素的耐药情况更加严重. 相似文献
25.
26.
27.
临床资料
患者女性,36岁,无业。因"间断咳嗽、呼吸困难2个月"入院。患者2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕,后感呼吸困难,伴白黏痰,无发热、胸痛、咯血。在当地医院就诊,胸部X线片示心、肺膈未见异常,肺功能为阻塞性通气功能障碍, 相似文献
28.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重表明患者临床状况恶化、疾病进展,并与并发症的产生相关,增加以后发生急性加重的风险,使患者健康状态和体力活动下降、肺功能降低、死亡风险增加.因此,预防急性加重成为COPD的主要治疗目标.
对于中重度COPD患者,有关临床指南推荐使用长效抗胆碱能药物或长效β2受体激动剂作为一线维持治疗,但并未明确哪种药物效果更佳可优先使用. 相似文献
29.
自2000年7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)应用于儿童以来,侵袭性肺炎球菌疾病发病率在儿童和成人中均有所减少,但PCV7对于肺炎球菌脑膜炎的预防作用尚不清楚. 相似文献
30.
目的研究低危社区获得性肺炎(CAP)住院患者的住院费用和影响因素,探讨进一步降低住院费的可行性。方法选择2000年1月至2005年12月住院治疗的236例低危CAP患者,采用回顾性研究分析其总住院费及构成情况、抗菌药使用情况,并用多元线性回归法分析总住院费的影响因素。结果住院天数中位数为12d,静脉抗菌药治疗时间中位数为10d。总住院费中位数为4619.3元(均值为5856.8元),其中药费占48.9%,化验费21.9%;放射费8.6%,医务人员费用6.5%,床位费6.3%,检查费5.3%。6年来患者的总住院费无显著增加(P=0.24)。总住院费的影响因素依次为住院天数、静脉抗菌药治疗天数、肺炎严重程度指数(PSI)和年龄(标准化回归系数依次为0.398、0.317、0.159和0.147,P值依次为0.000、0.000、0.009和0.016)。结论严格把握我国CAP指南的住院标准,对住院患者合理减少静脉用药时间,缩短平均住院天数,可以降低低危CAP患者的治疗费用。 相似文献