黄连素在抑制幽门螺杆菌多重耐药中的作用研究

目的研究黄连素抑制幽门螺杆菌（Hp）多重耐药（MDR）株对常用抗菌药物耐药性的作用。方法采用E-test法检测临床分离Hp菌株的耐药性,从中筛选出双重耐药（DR）株和MDR株;通过抗菌药物浓度两倍递增法对DR株进行体外诱导耐药;采用倍比稀释法检测黄连素对MDR株的最小抑菌浓度（MIC）;在黄连素1/2MIC浓度下连续传代培养MDR菌株,分别在培养1代和5代后检测对应抗菌药物的MIC值变化。结果（1）共成功分离出128株Hp菌株,根据药敏试验筛选出DR株30株,MDR株12株,阿莫西林（AMX）、左氧氟沙星（LEV）、克拉霉素（CLR）、甲硝唑（MTZ）的耐药率分别为4.7%、26.6%、32.0%、64.8%,分离株中的MDR率为9.4%。（2）体外成功诱导MDR株24株,AMX诱导失败,其中MTZ诱导株的耐药水平最高,CLR次之,LEV最低;（3）黄连素对36株MDR株有明显的抑菌作用,MIC值范围为8~128μg/mL,大部分集中在32μg/mL;（4）选取的27株高水平耐药MDR株,经黄连素作用后共有17株的MIC值降低4倍及以上或逆转为敏感株,其中分别有9株、11株、5株对应CLR、LEV、MTZ的MIC值有阳性变化。在3种抗菌药物的阳性株中,MTZ组的MIC值下降倍数最高,CLR组居中,LEV组最低,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄连素可有效逆转部分MDR株对常用抗菌药物的耐药性,且逆转程度与作用时间、抗菌药物种类有关。     

硼替佐米和沙利度胺为主的化疗方案对伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤患者的疗效比较

目的:观察以硼替佐米为主和沙利度胺为主的化疗方案治疗伴有肾功能不全的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效,探讨对伴有肾功能不全的MM治疗的最佳方案.方法:40例伴有肾功能不全的MM患者,其中初治20例,复发(难治)20例.选择20例使用以硼替佐米为主的化疗方案作为试验组,以同期20例接受沙利度胺为基础的联合化疗方案治疗的MM...     

茯苓皮的化学成分及药理研究进展(Ⅰ)

茯苓皮是中药茯苓菌核的外皮,临床上用于治疗水肿、小便不利等.目前的研究发现,茯苓皮主要含有三萜(羊毛甾烷型和3,4-裂环羊毛甾烷型)和多糖(β-茯苓聚糖),具有抗肿瘤、抗菌、抗氧化等多种药理活性.在广～泛检索文献的基础上,该文对茯苓皮的化学成分、药理活性以及临床应用进行了综述,为茯苓皮的深入开发利用提供参考依据.     

系统性轻链型淀粉样变性伴凝血因子Ⅹ缺乏一例

患者,男,74岁.因"反复口腔血疱3个月伴右下肢肿胀2周"入院.入院体检:体温38.5 ℃,轻度贫血貌,咽部稍红,扁桃体无肿大;两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;心浊音界略向左扩大,脉率68次/min,律齐;腹部平软, 肝脾肋缘下未及;右下肢大腿内侧触及5 cm×6 cm肿块,质硬,皮温较高,轻压痛,边界清楚,无波动,表面皮肤完整,无破溃.     

疾控机构建立质量管理体系长效机制的探讨

实验室认可是权威机构对实验室在一定范围内具有检测/校准能力的一种正式承认。获取实验室认可证书标志着CNAS对实验室具有特定项目检测能力的正式承认,这仅是质量管理体系的新起点,而不是终点,质量管理体系持续改进是     

成年及危重患者肺部真菌感染治疗指南(续三)

10 念珠菌病的治疗 在美国,念珠菌是引起医院血循感染第4位的常见病原菌.念珠菌血症是系统性或侵袭性念珠菌病最常见的临床表现,其发生与住院时间延长显著相关.该病常源于消化道或皮肤定植的念珠菌.     

吴门医派噎膈辨治思想探微

吴门医派是元末明初起源于苏州地区的一大医学流派,名医辈出,著述丰富,在我国医学史上占有重要地位。通过梳理和总结吴门医家现存古籍医案中有关噎膈的内容,认为吴门医派以气、痰、瘀交阻,津气耗伤,胃失通降为噎膈的基本病机,论治以通畅食道、胃脘和调整胃阴胃阳为要,善用降肺化痰、逐瘀通络、滋补胃阴、通补胃阳等治法,同时注重饮食和情志在噎膈调养中的作用,形成了独具特色的噎膈辨治体系。     

SEMA3A有助于骨稳态平衡

骨骼疾病如骨质疏松症是由于骨吸收（破骨细胞介导）和骨形成（成骨细胞介导）的自然过程之间的失衡所致。目前多数药物旨在减少骨的再吸收率以纠正这种不平衡,但破骨细胞和成骨细胞活性之间的关联被破坏,也可能引起新骨形成的减少。     

机械牵张促进干细胞衍生心肌样细胞进一步成熟的研究进展

心肌梗死发生后,梗死的心肌将逐渐由纤维组织代替,并永久地造成心功能下降.干细胞由于其多向分化潜能,在组织修复重生方面有着巨大的潜能,因此,将干细胞疗法应用于心肌梗死来逆转下降的心功能便是一条可行的思路.既往已有方法可促进干细胞分化为有功能的心肌样细胞,但这种细胞的幼稚表型限制其进一步临床应用,因此,目前的难点主要在于如...