喉动态镜下行杓状软骨拨动术18例

全身麻醉气管插管、喉外伤等均可引起环杓关节脱位,若未予以手术治疗,日久环杓关节固定,可遗留永久性发声困难.近10年来,我科在喉动态镜下对18例环杓关节脱位患者行杓状软骨拨动术,疗效显著,现报告如下.     

胎儿主动脉-肺动脉间隔缺损伴肌部室间隔缺损1例

患者女性，25岁，孕31^＋周。采集病史：健康，无遗传病史，无感染及服药史。产前常规胎儿超声心动图检查示：胎儿各房室大小未见明显异常；主、肺动脉内径未见异常，主动脉-肺动脉间隔处连续中断4mm（图1，请见本期光盘）；双流出道未见异常；主动脉弓及动脉导管弓显示，胸主动脉及腹主动脉内径未见异常；房间隔卵圆孔瓣开放好，室间隔未见确切连续性中断；室壁厚度及搏幅正常；各瓣膜形态、结构正常；心率为146次／min，律齐，无早搏。彩色多普勒三维立体成像超声检测提示：主动脉-肺动脉间隔处探及双向低速分流（图2，请见本期光盘），Vmax=0．86m／s，室水平（室间隔中部）探及束宽2mm，左向右低速分流，余未见明显异常血流。超声诊断：胎儿先天性心脏病：①疑主动脉-肺动脉间隔缺损（近端型）；②室间隔缺损（肌部）。患儿产后复查结果同前。     

经皮扩张性气管切开术对ICU患者的临床价值(附42例报告)

回顾总结21例行经皮扩张性气管切开术和21例行传统气管切开术ICU患者的临床资料。结果：经皮扩张性气管切开术较传统气管切开术操作时间短，出血量少，伤口小且愈合快。认为经皮扩张性气管切开术可有效解除ICU患者的呼吸道梗阻，维持机械通气，纠正低氧血症。     

耳声发射在重症监护新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨重症监护新生儿(NICU)的合适听力筛查方法.方法 用瞬态诱发耳声发射仪(TEOAE),对263例重症监护新生儿进行听力筛查,未通过者1个月后进行复查,仍未通过者将接受脑干诱发电位(ABR)检查,以确定有无听力损失.结果 263例NICU新生儿中,209例通过了第一次OAE筛查,1个月后43例通过了OAE复查,最后11例行ABR检查,5例确诊有不同程度的听力损失.结论 TEOAE和 ABR联合应用的两步筛查法是NICU新生儿听力筛查的可行方法.     

抗菌肽类药物的开发及应用研究进展

抗菌肽是一类广泛存在于动物、植物、昆虫及人体内,由基因编码并具有特定空间结构的小分子多肽。这种多肽是机体天然免疫的组成部分。抗菌肽具有广谱高效的抗微生物学活性、水溶性好、热稳定等优点。作为新型药物,抗菌肽在人类治疗和预防疾病过程中具有广阔的开发应用前景。目前只有比较少量的抗菌肽药物进入临床,多数药物均在不同的试验阶段。要将抗菌肽真正应用于临床,仍有大量工作要做。现将抗菌肽药物的相关研究现状及开发应用进展综述如下。     

创伤急救化妆模拟伤员的应用研究

目的探讨化妆模拟伤员在创伤急救培训及演习中的应用。方法通过资料学习,整理出伤情模拟产品,主要是伤情化妆产品和各种伤情模拟成品如可穿戴式和可粘贴式产品的更新与研究进展。随着研究的深入,对比各种模拟伤员的模拟效果,同时从分析伤情库的建设现状出发,分析伤情库建设的现实意义。结果各类化妆产品被不断研发,其制作工艺也随着应用的需求不断升级。新型可穿戴式和可粘贴式产品在伤情模拟中逐步得到应用。将化妆技术叠加于各类新型的模拟装备或混合多种模拟技术可取得更逼真的效果。伤员伤情库的建设应用是伤情模拟理论和实践体系中很重要的一环,为伤情模拟提供重要的数据支撑。结论化妆模拟伤员在创伤急救培训及演练中应用广泛,在国内外都受到了广泛关注,还需要不断学习和深入研究。伤员伤情库的建设需要集合众人智慧,以促进伤情模拟系统化和标准化建设。     

胎儿超声心动图检查对胎儿心律失常和心脏结构异常的诊断价值

目的 探讨超声心动图检测对胎儿心律失常的诊断价值及临床意义,研究胎儿心律失常与心脏结构异常的相关性.方法 总结分析6 500例具有先天性心血管畸形高危因素或院外疑有胎儿心脏结构异常及心律失常的孕妇的胎儿超声心动图资料.结果 妊娠16～41周的6 500例孕妇中,检出或疑有各类胎儿心脏结构异常338例,检出率5.2%,检出各类胎儿心律失常396例,检出率6.1%.其中13例既有心脏结构异常,又有心律失常.胎儿缓慢性心律失常伴发心脏结构异常比例高于其他类型心律失常,复杂心血管畸形较单纯心血管畸形伴发胎儿心律失常比率高.结论 胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常及心脏结构异常可靠的无创性影像技术,对胎儿期心血管异常的筛查及诊断具有重要的临床意义.     

鼻腔巨大纤维血管瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。因渐进性左鼻塞 4年 ,于 2 0 0 3年 3月 2日入院。 4年前出现左鼻塞 ,渐加重。 1年前出现言语不清 ,睡眠时鼾声重 ,咽部异物感 ,一直未予诊治。无鼻出血 ,无头痛。体检 :神清 ,消瘦 ,心、肺、腹及四肢未见异常。外鼻正常 ,前鼻镜检查见鼻腔黏膜淡红 ,鼻中隔不     

乙型肝炎表面抗原室内质控系统的建立

乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一 ,乙型肝炎的准确诊断和防治与所用诊断试剂质量密切相关。研制生产出高灵敏度、高特异性、质量稳定的乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)诊断试剂 ,对乙型肝炎的早期诊治和阻断血液传播具有重要意义 ,我们参照国家质控标准品 ,标定并建立了室内ＨＢｓＡｇ酶免试剂参考品 ,对进一步监测和提高诊断试剂的质量起到重要作用。1　材料和方法1.1　材料及来源　购自中国药品生物制品检定所的ＨＢｓＡｇ阳性血清 1份 (80ｎｇ ｍｌ) ,灵敏度血清 4份 (0 .2ｎｇ ｍｌ、0 .5ｎｇ ｍｌ、1ｎｇ ｍｌ、2ｎｇ ｍｌ) ,特异…