广西壮族自治区梧州市艾滋病母婴传播状况及综合防治措施

目的:通过分析广西壮族自治区梧州市孕产妇HIV感染及母婴传播情况,为梧州市实施艾滋病母婴传播综合防治措施提供科学依据。方法:对梧州市2008～2011年孕产妇监测数据和0～4岁以下儿童监测资料进行分析。结果:2008～2011年分别报告HIV/AIDS孕产妇387例、416例、614例、685例,其中母婴传播途径5例、7例、9例、9例,母婴传播的构成比分别为1.3%、1.7%、1.5%、1.3%;0～4岁年龄组HIV/AIDS分别为5例、4例、5例、4例,0～4岁年龄组在当年全部报告例数中占1.3%(5/387)、1.0%(4/416)、0.8%(5/614)、0.6%(4/685)。孕产妇监测数据显示,2008～2011年梧州市筛查孕妇分别为16 417例、23 330例、30 688例、57 754例,检出HIV阳性孕妇16例、22例、24例、26例,阳性率分别为0.098%、0.090%、0.080%、0.050%;2008～2011年筛查产妇分别为29 917例、35 531例、47 166例、55 340例,检出阳性产妇27例、18例、14例、8例,阳性率分别为0.090%、0.051%、0.030%、0.014%。结论:梧州市孕产妇HIV流行及母婴传播态势已经初步遏制,但仍比较严峻,必须继续采取全方位、多层次、多合作平台的综合防治工作模式,有效阻断HIV母婴传播。     

米索前列醇治疗产后出血30例分析

目的探讨米索前列醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法对30例宫缩乏力性产后出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给予直肠置入米索前列醇0．4mg。结果30例产妇应用米索前列醇后,在3～10分钟内子宫收缩加强,出血得到控制。结论应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广使用。     

产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值.方法 对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇,常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查,获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等,扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度,以详细观察胎儿的心血管形态结构情况,包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜...     

盐酸罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛对母婴影响的研究

目的 研究盐酸罗哌卡因和芬太尼硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对产程及母婴的影响.方法 将要求阴道分娩者400例产妇作为研究对象,分为镇痛组200例和普通组200例,镇痛组在产程中宫口开大2～3cm时用盐酸罗哌卡因、芬太尼连续硬膜外行PCEA镇痛麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇普通组进行对照,观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、和新生儿Apgar评分.结果 总产程、第一、第二产程与对照组比较产程缩短;产后出血、剖宫产、新生儿窒息率两组比较无明显差异.镇痛组VRS评分为优,镇痛总有效率99%.结论 硬膜外联合麻醉应用于产科分娩镇痛,可达到分娩镇痛加速产程,对胎儿无不良影响.     

产后精油按摩促进乳汁分泌的临床研究

[目的]探讨产后护理干预对产妇泌乳的影响。[方法]选择在我院产科住院分娩的产妇300例,在产后第1天、第2天给予产科常规护理,第3天开始,观察组由经过专业培训的专职护士对产妇进行针对性的健康教育和床边乳房按摩护理干预,对照组继续给予产科常规护理,评价两组泌乳及乳房胀痛情况。[结果]产后第3天后观察组产妇泌乳率高、泌乳量增加,无乳胀乳痛现象,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]产后给予常规护理基础上实施精油按摩乳房,可增加产妇乳汁分泌,防止乳胀乳痛的发生。     

梧州地区87例围产儿出生缺陷相关因素分析

目的为了解本地区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对梧州市妇幼保健院2005年-2007年住院分娩的围产儿进行监测.在医院内出生的4466例围产儿中,男2358例,女2103例,出生缺陷儿87例,进行χ2检验等统计分析。结果出生缺陷的发生率为19.48‰,前五位出生缺陷儿依次为巴氏水肿综合征、马蹄足内翻、神经管畸形、足外翻、唇裂或合并腭裂,出生缺陷发生农村高于城市,孕母文化程度越低,家庭经济收入越低,发生率越高,且与孕早期感冒、服药史、接触农药史或其父母的工作环境有关。结论开展多渠道的群众性的优生优育知识宣传教育,加强孕前咨询、孕期保健、产前筛查、产前诊断工作,是今后工作的重点。     

重度子痫前期和子痫58例临床分析

目的探讨重度子痫前期和子痫的防治措施、终止妊娠时机,以降低妊娠高血压疾病的发生率及母婴病死率。方法对58例重度子痫前期和子痫的临床资料进行回顾性分析。结果重度子痫前期和子痫病例占妊娠期高血压疾病的38．41％（58/151）,初产妇46例占79．31％。58例患者中有36例（62．07％）未接受系统产前检查。分娩方式以剖宫产为主占82．75％,早产儿47例占81．04％,低蛋白血症48例占82．76％;胎儿宫内发育迟缓41例占70．69％,胎儿宫内窘迫26例占44．83％。58例孕妇均痊愈。死胎3例,均未进行系统产前检查;围产儿死亡5例占8．62％。结论加强孕产妇系统管理,提高产前检查率,做好高危孕妇的筛查、管理;子痫前期应住院综合治疗,以解痉为主,辅以镇静,必要时降压,有扩客及利尿指征者扩容及利尿;加强临床监护,严密监测胎儿宫内安危,适时终止妊娠,保障母婴健康。     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产150例临床观察

目的评价米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法302例稽留流产患者随机分为观察组150例和对照组152例。观察组口服米非司酮50mg,1次／12h,连服2d,第3天早晨6时予米索前列醇0．3mg于阴道后穹窿置入,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清官术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,3次／d,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率及1次清宫成功率均高于对照组（P〈0．05）,宫颈软化及扩张程度优于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好。