对糖尿病患者进行分层强化教育效果分析

目的 :探讨分层强化教育对糖尿病 (DiabeticMellitus ,DM)患者的治疗效果。方法 :将 12 6例 2型DM患者随机分为观察组和对照组各 6 3例 ,对照组采用传统的健康教育方法 ,观察组则依据患者的年龄、性别、职业及文化程度 ,经济状况 ,分层次有目的地进行强化强育。结果 :观察组和对照组比较 ,教育后两组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数及低血糖的发生率均有明显差异 (P <0. 0 5 ) ,说明分层强化教育优于传统健康教育。结论 :分层强化教育是患者学习糖尿病知识 ,良好控制病情发展 ,提高生活质量的有效途径 ,值得推广。     

老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义探究

目的：探究老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义。方法：择取90例实施胸科手术的老年患者，时间为2012年4月至2015年3月，采取随机法把90例分成三组，即 A 组、B 组、C 组，每组例数均为30例，A 组麻醉中使用的瑞芬太尼靶浓度为4μg／L，B 组为6μg／L，C 组为8μg／L，对比分析三组患者不同时间点的心率、舒张压以及收缩压。结果：经统计分析，T1时三组患者心率、舒张压以及收缩压明显低于 T0，C 组下降显著；A 组于 T2时各指标和 T0时比较明显要高，差异显著（P ＜0．05）；A 组患者在 T3、T4时舒张压和收缩压明显比 T0时高，三组患者 T5时各指标明显比 T0时高。结论：通过本次研究结果的分析可知，在老年胸科手术麻醉中联合6μg／L 瑞芬太尼和3μg／L 异丙酚，对患者术中应激反应具有显著的抑制作用。     

全结肠一直肠型肠套叠诊治体会

目的：讨论全结肠一直型肠套叠的病因、诊断及治疗。方法：回顾7例全结肠一直肠型肠套叠病历资料。结果：7例中3例误诊。7例均手术治愈。结论：全结肠一直肠型肠套叠的病因及发病机理，除了其它类型肠套叠有相同的病因病机外，它还同时存在先天性肠旋转不良，其结肠系膜游离，未将结肠固定于后腹壁，使结肠活动度增大所致。诊断主要依据阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部肿块，再结合B超、钡灌肠确诊不难。肛门指诊对本病有权重要的意义。发现套叠肠段由肛门突出，或指诊触及套叠肠段，或钡灌肠发现肠套位置较低，要考虑全结肠一直肠型肠套叠的可能。全结肠一直肠型肠套叠，套叠紧密，不易松懈复位，且多合并肠坏死，一旦确诊应手术治疗，可同时解决先天性肠旋转不良问题。非手术治疗无故。     

诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

研究显示,人胰岛素类似物诺和锐30可以模拟生理性胰岛素分泌,全面控制血糖。为此,我们观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者改用二甲双胍联合诺和锐30的疗效及安全性。     

肺癌114例不同静脉通路化疗相关并发症及护理对策

目的:探讨肺癌患者经外周中心静脉置管(PICC)、经锁骨上或下静脉置管(CVC)及普通留置针3种静脉通路化疗并发症发生情况及护理对策.方法:将 114 例肺癌患者随机分为PICC置管组46例CVC置管组28例和留置针组40例,分别应用PICC通路、CVC通路和普通留置针,实施相同的化疗方案(EP),观察3组并发症发生情况及导管留置时间.结果:PICC置管组无严重穿刺并发症(气胸、误穿动脉、大出血、感染等)发生,无脱管现象发生,导管留置时间较长,与CVC置管组比较有显著性差异(P<0.05);PICC置管组在静脉炎发生情况、导管留置时间等方面均优于留置针组(P<0.05).结论:肺癌患者化疗不同静脉通路中,PICC通路并发症发生明显少于CV 通路和普通留置针,有利于保护血管.     

深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的效果及安全性初评

目的:探讨分析深度镇静麻醉下实施腹腔内镜检查的效果和安全性.方法:把2012年11月至2014年7月到该院实施腹腔内镜检查的86例患者随机分为两组,即A组和B组,各组病例数分别为43例,A组采取深度镇静麻醉,B组未实施麻醉,观察两组患者检查前后血压、血氧饱和度和心率,比较两组并发症发生情况.结果:检查前和退镜前,两组患者血氧饱和度、血压和心率所存差异不明显(P＞0.05);和检查前对比,A组未发生显著改变,B组血氧饱和度为发生显著改变,心率和血压明显上升,具有统计学意义(P＜0.05).检查期间A组并发生发生率为11.6％,B组并发生率为30.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:深度镇静麻醉下实施腹腔内镜检查,安全且有效,效果明显,具有应用价值以及推广价值.     

75例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructivesappurative cholangitis，AOSC）是外科常见的危重疾病，起病急，进展快，如不进行及时恰当的处理，可危及患者生命，同时也是外科胆道疾病中致死的主要原因。近二十几年来，发病率及死亡率都有明显下降。自2006年1月至2008年12月，本院共收治AOSC患者75例，通过治疗，获得了较为满意的疗效。现报道如下。     

尿毒症并上消化道出血32例分析

上消化道出血在尿毒症患者中常见 ,总结近 5年我科收治的尿毒症病人 ,合并上消化道出血 32例 ,分析如下 :1　临床资料32例病人均为住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 46.3岁。血液透析者 18例 ,腹膜透析者 4例 ,余 10例未经透析治疗。全部患者均经电子胃镜检查确诊 ,其中急性糜烂性胃炎 19例 ,溃疡 9例 ,胃底食道下段静脉曲张 4例。经内科保守治疗止血停止 2 9例 ,死亡 3例。2　讨论本资料说明上消化道出血在尿毒症患者中最常见的原因为急性糜烂性胃炎 ,其次为溃疡 ,静脉曲张少见。这与非尿毒症患者上消化道出血有所不同。…     

诺和锐30联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

35例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿患者接受为期12周的诺和锐30联合二甲双胍治疗,给予早餐前和晚餐前立刻注射,观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、体重指数.结果患者的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P＜0.01),餐后2小时C肽浓度亦均较治疗前明显升高(P＜0.01).结论诺和锐30联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,减少低血糖的危险性.     

探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌的效果

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果。方法将150例进展期远端胃癌患者,按照自愿原则分为观察组和对照组,每组75例。对照组进行开腹胃癌D2根治术,观察组患者实施腹腔镜辅助D2根治术,比较2组临床疗效及近期生存质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率低于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期远端胃癌,创伤小,术后并发症少,患者恢复快。