以咽痛为主要症状的急性心肌梗死1例

心肌梗死典型的临床表现为持久的胸骨后疼痛、心肌酶谱增高以及心电图动态改变等,然而个别心肌梗死患者的临床表现不典型,如果临床医生未保持足够警惕,则极易引起误诊、误治。笔者遇见1例以咽痛为主要表现的急性心肌梗死病例,经积极检查确诊及治疗后,恢复良好。现报告如下。     

低分子量肝素与洛汀新(贝那普利钠)联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨低分子量肝素皮下注射联合贝那普利钠(洛汀新)口服治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效.方法 80例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者入院顺序分为2组各40例,两组均采用糖尿病饮食,配合优质低蛋白饮食,蛋白质摄入按0.6-0.8g/(kg·d),同时据血糖水平使用胰岛素,空腹血糖控制在6.8mmol/L以内,餐后2小时血糖控制在8.0mmol/L以内,及其他基础治疗.对照组给予贝那普利钠20mg口服,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钠3500IU皮下注射,每日1次,连续治疗8周,除低分子肝素外,未使用其他抗凝药物(包括中药).分别在第O、8周留取24小时尿标本,查24h尿微量白蛋白定量,同时留取清晨空腹血标本,查血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸、β2-微球蛋白、血液流变学指标及部分凝血指标并使用测得的血清肌酐值使用Cockcroft-Gault公式测定肾小球滤过率(GFR).结果 两组治疗后24h尿微量白蛋白均显著下降(P<0.01),其中加用低分子肝素组下降的更明显(P<0.05),两组治疗8周后血TG、TC、血尿酸、β2微球蛋白较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),加用低分子肝素能降低血粘度、改善血流流变性能、抗凝,治疗组较对照组效果更明显(P<0.05),两组治疗后G F R变化无统计学意义(P>0.05),治疗期间未出现凝血功能障碍引起出血及过敏反应.结论 ①贝那普利钠单独应用及与低分子肝素联合应用均可降低2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的24小时尿微量白蛋白定量,但联合治疗效果更好;②低分子量肝素可改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的高血脂水平、血尿酸、β2微球蛋白水平,并且能降低血粘度、改善血流流变性能、抗凝;③两药联合应用8周对于GFR无明显影响;④二药联合应用未见明显的不良反应出现.     

微小RNA在食管癌中的研究

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,死亡率高达90%,占国内恶性肿瘤死亡的21%,严重威胁着人类的健康和生命。目前寻找一种与其相关的分子标志物,对于进一步了解食管癌的发生、发展、诊断、治疗及预后评估势在必行。微小RNA(micro RNA,miR-NA)广泛存在于真核生物中,是一类不翻译为蛋白的21～25个核苷酸的功能RNA分子,通过自身序列与靶     

呼和浩特市青少年健康危险行为现状

目的了解呼和浩特市青少年健康危险行为的现状,为青少年健康教育提供依据。方法多阶段分层抽取呼和浩特市6 739名大、中学生,采用中国青少年健康相关行为问卷进行调查。结果大、中学生偏食率为38.1%~57.4%;过去1周每天喝汽水饮料1次以上者有8.7%~17.5%,每天吃甜点1次以上者有8.5%~25.2%,每天吃早餐有42.3%~65.6%,每天喝牛奶有10.3%~21.9%;过去1周进行中等强度体育运动3 d以上者有28.5%~41.4%。过去30 d骑自行车违规发生率为62.5%~77.6%;过去30 d受欺侮发生率为7.2%~11.9%,过去12个月里斗殴发生率为17.3%~26.7%,学习压力重报告率为14.3%~28.2%,抑郁报告率为14.6%~19.1%,严重受伤报告率为13.5%~15.4%;目前吸烟率为11.4%~22.0%,重度饮酒率为7.5%~31.4%,醉酒率为9.7%~39.2%;网络成瘾者有2.3%~4.9%,曾参加过赌博报告率为14.5%~23.6%;高中和大学生边缘性行为发生率分别为28.6%和43.7%。各种健康危险行为中,不同性别及不同学习阶段学生之间大都有统计学意义。结论呼和浩特市青少年健康危险行为较为普遍,学校应积极开展健康教育。     

艾司西酞普兰联合计算机化认知行为治疗对老年抑郁患者神经功能与抑郁焦虑的影响

目的分析计算化的认知行为治疗(CCBT)结合艾司西酞普兰对老年抑郁症(LLD)患者神经功能、抑郁焦虑的影响。方法选取2016年9月～2018年9月间在本院接受治疗的LLD患者116例,随机数字表法分成2组,对照组(58例)在对照组基础上服用艾司西酞普兰,观察组(58例)在加用CCBT治疗;观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、NIHSS量表的变化;ELISA法检测两组患者的血清5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及C反应蛋白(CRP)含量变化。结果观察组总的有效率(89.66%)高于对照组(70.69%)(P0.05);治疗后观察组患者GDS、HAMD、NIHSS评分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者血清5-HT、NE含量较治疗前和对照组升高,CRP含量较治疗前和对照组降低(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合CCBT可改善LLD患者的抑郁、焦虑症状和神经功能。     

健脾生血颗粒联合推拿治疗小儿营养性缺铁性贫血

目的观察健脾生血颗粒联合推拿治疗婴幼儿轻度缺铁性贫血临床疗效。方法将184例轻度缺铁性贫血患儿分为2组,每组各92例。对照组予以推拿联合富马酸亚铁治疗。观察组患儿予以推拿联合健脾生血颗粒冲服的治疗方案。2组患儿均连续治疗3个月。于治疗后3个月采集末梢血行血液分析。比较2组患者治疗前后总有效率,中医症候总积分(面色、食欲、神疲乏力、大便、唇舌色)。结果治疗后2组患儿中医证候总积分(面色、食欲、神疲乏力、大便、唇舌色)得分较治疗前明显降低,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾生血颗粒联合推拿治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血注意足够疗程,药物与推拿相结合能提高患儿食欲,改善临床症状及指征,家长及婴幼儿的接受程度高,从而提高临床疗效,具有一定的临床参考价值。     

熊果酸对TGF-β1诱导肝细胞凋亡的抑制作用及其机制

目的 研究熊果酸(UA)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肝细胞凋亡的干预作用及其机制.方法 采用原位灌注法分离健康SD大鼠原代肝细胞,随机分成空白对照组、UA自身对照组(UA 25μmol/L)、TGF-β1组(TGF-β12.5ng/ml)、UA干预组(UA 25μmol/L+TGF-β12.5ng/ml)、DPI干预组(DPI 0.5μmol/L+TGF-β12.5ng/ml).药物作用相应时间后,采用流式细胞术检测肝细胞增殖及凋亡情况,荧光定量PCR法检测肝细胞内CD95(Fas) mRNA的表达,Western blotting检测肝细胞内CD95蛋白的表达以及NADPH氧化酶(NOX)亚基p47phox移位至胞膜的蛋白量,并采用活性氧(ROS)检测试剂盒检测肝细胞内ROS水平.结果 在TGF-β1刺激肝细胞前30min加入UA进行干预可明显降低TGF-β1诱导的肝细胞凋亡率(80.53％±1.56％vs 63.97％±3.19％,P＜0.01),肝细胞增殖指数明显增加(10.83％±2.03％vs 18.67％±1.60％,P＜0.01),细胞内CD95 mRNA及蛋白表达均明显下调(2.40±0.25 vs 1.28±0.15,P＜0.01;1.37±0.18vs 1.05 ± 0.15,P＜0.05),p47phox向膜移位明显减少(1.76±0.22 vs 1.13±0.12,P＜0.01),肝细胞中ROS水平明显降低(3.23±0.53vs2.12±0.45,P＜0.01).结论 UA可能通过抑制肝细胞内NOX激活,减少ROS产生,下调CD95的表达来抑制TGF-β1诱导的肝细胞凋亡.     

缺血性脑卒中复发的影响因素及其预测模型构建:基于五年的随访数据

背景 目前,城乡脑卒中死亡率已位居我国疾病死亡的首位.既往研究表明,年龄、性别、高血压等是缺血性脑卒中复发的影响因素,在此基础上本研究增加了观察指标,旨在为识别缺血性脑卒中高复发风险人群提供参考.目的 探讨缺血性脑卒中复发的影响因素并构建预测模型,旨在为识别缺血性脑卒中高复发风险人群提供参考.方法 选取2016—201...     

正交试验法优选玉夏稳压胶囊中防己的提取工艺

目的;以粉防己碱为含量指标,研究玉夏稳压胶囊中防己的最佳醇提工艺。方法;以药材防己的粒度、提取次数、乙醇浓度和提取时间4个因素为考察因素,采用正交设计L₉（34）进行优选试验,并用高效液相色谱法测定防己乙醇提取物中粉防己碱的含量。结果;4种因素中乙醇浓度对提取物粉防己碱含量影响最大,提取时间次之。各因素不同水平对防己醇提物中Tet的含量虽有一定程度影响,但并没有显著性差异（P>0.05）。结论;最佳提取工艺参数为: 药材打成粉末（过20目筛）,用95%乙醇提取2次,每次2 h。      

乙肝表面抗原弱阳性及可疑结果复检分析

目的 探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）一步夹心法检测HBsAg过程中出现弱阳性及可疑结果的原因及相应的解决办法.方法 按说明书操作检测待测样本中HBsAg,对弱阳性及可疑结果进行复检并加做滴度试验,确定这部分结果的阴阳属性.结果 共检测血清HBsAg 10 672例,其中42例弱阳性中,假阳性14例,误诊率为0.13%;39例可疑结果中,阳性6例,漏诊率为0.06%.结论 要保证ELISA试验的检测质量,必须对ELISA试验的全过程进行全面质量控制,尤其应注意后带现象.