葡萄糖氯化钠钾注射液在小儿外科应用体会

通过对48例患儿应激期葡萄糖氯化钠注射液(首都医科大学附属儿童医院研制)的临床应用,该注射液能充分满足儿童体液的生理需要,预防电解质紊乱,提供必须的能量,避免输液反应,减少污染,可供小儿外科借鉴.     

疼痛控制联合心理干预对创伤性骨折患者疼痛程度、不良情绪及生活质量的影响

目的探讨疼痛控制联合心理干预对创伤性骨折患者疼痛程度、不良情绪及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2018年5月烟台市烟台山医院收治的创伤性骨折患者100例作为本次研究对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 各50例。对照组采用常规的疼痛控制干预措施, 观察组在对照组护理的基础上联合心理护理干预措施。比较两组患者在干预前后的病情疼痛程度、不良情绪及患者生活质量的变化。结果实施疼痛控制联合心理护理干预措施后, 观察组患者术后疼痛程度情况与不良情绪显著低于对照组;患者生存质量评分显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疼痛控制联合心理护理干预对创伤性骨折患者能有效地降低其术后疼痛程度、不良情绪及生活质量。     

芡实及其近缘种药材ITS2条形码鉴定研究

目的:应用ITS2条形码鉴定芡实及其近缘种药材。方法:提取20份芡实及其近缘种药材样品基因组DNA,通过PCR扩增ITS2序列并双向测序,测序后用Sequin 12.3提交至GenBank;从GenBank上下载所有芡实及其近缘种30种102条ITS2序列;对提交与下载的122条序列,应用MEGA5.1软件进行序列比对,计算种内和种间距离,采用相似性搜索法、最近距离法进行鉴定分析,并构建NJ系统进化树直观反映鉴定结果。结果:芡实药材ITS2序列长度均为214 bp,为1个单倍型,与其近缘种之间遗传距离较远,NJ树结果显示芡实及其近缘种药材可明显区分开,表现出良好的单系性。结论:ITS2序列作为DNA条形码能稳定、准确地鉴别芡实药材,为保障临床安全用药提供了新的技术手段,为拓宽DNA条形码技术在中药鉴定中的应用进行了新的探索。     

UPLC法同时测定银翘解毒合剂中10种成分

目的建立UPLC法同时测定银翘解毒合剂(金银花、连翘、薄荷等)中连翘酯苷A、连翘苷、牛蒡苷、甘草酸铵、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Shim-pack XR-ODS色谱柱(3.0 mm×100 mm,2.2μm);流动相乙腈-0.05%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;柱温35℃;检测波长250、278、328 nm。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均加样回收率98.71%~104.13%,RSD 0.2%~1.5%。结论该方法灵敏简便,重复性好,可用于银翘解毒合剂的质量控制。     

2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。     

应激期小儿完全胃肠外营养(TPN)的观察护理

当小儿经肠营养不能时,完全由静脉输入能量基质及其它营养素以满足机体代谢需要的营养支持称为完全胃肠外营养(Total Parenteral Nutri-tion TPN)。我院对1986～2001年186例具有适应证的应激期危重患儿实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,配合手术治疗原发病,获得了满意的临床疗效。观察护理体会报告如下。     

健康体检人群中血脂与亚临床动脉硬化检测指标之间的关系

目的 探讨临床常见的8项血脂检查水平是否是影响亚临床动脉硬化的因素。 方法 对257例在安徽省立医院健康管理中心的体检者进行横断面的研究，给予问卷调查，采集年龄、性别、身高、体重、BMI、血压等指标，使用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lpa)8项血脂指标，并使用动脉硬化仪检测亚临床动脉硬化指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)。对检测结果进行t检验并建立线性回归方程。 结果 体检者根据动脉硬化检测仪的结论分为对照组和硬化组。硬化组的收缩压、舒张压均高于对照组(均P＜0.05)，2组的baPWV及ABI差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组之间血脂比较，其中TC、TG、LDL、VLDL、Apo B差异有统计学意义(均P＜0.05)，而HDL、Apo A、Lpa差异无统计学意义(均P>0.05)。建立baPWV线性回归方程:Y₁=12.19X₁+23.07X₂+7.67X₃-156.13(Y₁代表baPWV值，X₁代表年龄，X₂代表甘油三酯，X₃代表收缩压,R=0.740，R₂=0.548，P＜0.05)。ABI线性回归方程:Y₂=0.732+0.002X₁+0.002X₂(Y₂代表ABI值，X₁代表年龄，X₂代表身高，R=0.358，R₂=0.128，F=18.284，P＜0.01)。 结论 血脂八项中TC、TG、VLDL、Apo B是亚临床动脉硬化的影响因子，其中TG与亚临床动脉硬化之间有线性关系。      

持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘18例临床护理

目的:探讨持续腹腔双套管冲洗引流治疗腹部手术并发肠外瘘患者的效果及护理方法.方法:对18例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管冲洗持续引流治疗,并给予精心护理.结果:本组14例未经手术获得自愈,瘘道愈合所需平均时间为27d;2例经手术获得治愈;1例死亡;1例放弃治疗.平均住院时间为29.2d.结论:持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法,具有自愈率高、安全、不增加住院费用和住院时间的特点.高质量的管道护理对促进瘘口自愈,避免再次剖腹手术,减轻患者痛苦和经济负担起重要作用.     

血清和脑脊液N—乙酰神经氨酸与中枢神经系统感染的关系

目前已知N—乙酰神经氨酸(NANA)与感染性疾病密切相关,但它与具有血脑屏障这一特殊结构的中枢神经系统(CNSI)间的关系尚不清楚.我们通过对其血清及脑脊液NANA含量的同时测定,分析CNSI的细胞生化改变和其临床意义.1 资料与方法1.1 资料 选择经临床证实的CNSI病例34例(病毒脑14例,化脑12例,结脑8例),其中男18例,女16例,年龄40.4±21.6岁,病程1～80天.所有病例均无肿瘤和其它神经系统疾病,记录其年龄(X_1)、性别(X_2)、腰穿时的发病天数(X_3)、病种(病毒脑、化脑、结脑)(X_4)和临床严重性(按意识障碍分为无、有)(X_5).对照组30例,男20例,女10例.年龄18～67岁,均无肿瘤和神经系统疾病.记录其年龄(Z_1)、性