缺氧缺血性脑病新生儿血糖、胰岛素、胰岛素样生长因子-1水平变化的意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期血清血糖(Glu)、胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子1(IGF1)的改变,探讨三者之间的关系以及Ins、IGF1对神经元的保护作用。方法用放射免疫法检测50例HIE患儿血清IGF1水平;用化学发光免疫法检测血清Ins水平;用微量血糖仪测定上述标本中Glu水平。对照组20例按上述同样方法测定相应指标。结果1.新生儿HIE急性期血清IGF1水平显著降低,Glu水平显著升高,两者的改变呈负相关,并与疾病的轻重程度相关;恢复期Glu水平恢复正常,IGF1水平有所回升,但没有恢复到正常水平,两者的改变亦呈负相关性。2.新生儿HIE血清Ins水平在急性期和恢复期变化不明显,与Glu水平无相关性。结论IGF1可通过血脑脊液屏障向中枢移动,减轻脑组织损伤,从而使血液IGF1水平降低,为IGF1应用于HIE的临床治疗提供了理论基础。     

快速康复外科措施在脑出血手术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)措施在脑出血手术患者中的应用效果。方法收集2019年1月至2021年12月于安徽省皖南康复医院/芜湖市第五人民医院接受手术治疗的脑出血患者的临床资料,根据围手术期干预措施的不同将其分为常规组(采用常规干预措施)和FTS组(采用FTS措施),每组39例。比较两组患者出院前的康复进程指标,包括术后尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间、住院时间。比较两组患者干预前后血肿量、水肿量、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。比较两组患者干预前后的凝血功能指标,包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。比较两组患者干预前后的日常生活能力(ADL)、运动功能(Fugl-Meye量表评分)及出院前下肢深静脉血栓(DVT)及术后不良事件的发生情况。结果FTS组患者的术后尿管留置时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,FTS组患者的血肿量、水肿量、NIHSS评分均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,FTS组患者的D-D、FIB水平均低于常规组患者,PT、APTT均长于常规组患者,ADL、Fugl-Meye量表评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者术后下肢DVT、压疮的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS措施能够有效改善脑出血患者的凝血功能,改善术后神经功能、运动功能和ADL,促进患者术后恢复,降低术后不良事件的发生风险。     

术前患儿输血相关传染性标志物的检测分析

目的 对我院输血前及手术前患儿进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、等滋病(HIV)、梅毒(TP)等传染病的检测,以了解患儿输血前及术前的状况,避免和预防患儿院内感染,医务人员职业感染及防止医疗纠纷. 方法采用酶联免疫法(ELISA)对10931例患儿进行术前输血前检测. 结果 HBsAg阳性88例(0.81%),抗-HCV阳性14例(0.13%),抗-H1V1/2阳性5例(0.046 %),抗-TP阳性29例(0.27%).结论 输血前患儿血清感染性指标有一定比例的阳性率,对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义,无论对患者、医务人员,对医院及供血单位都是必要的.     

D2S44、D10S28、D4S163 VNTR多态性在亲子鉴定中的应用

本文将限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测数目可变的串联重复顺序(VNTR)位点的方法应用于亲子鉴定，极大地提高了鉴定准确性和亲权关系概率，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液NSE变化的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧缺血引起的脑损伤,是窒息所引起的常见和严重的并发症,常导致新生儿死亡和发生不同程度的大脑后遗症。近年来对HIE发病机制的研究发现,在有关脑损伤方面,     

儿童脑脊液阳性菌株分布及耐药分析

目的 了解儿童脑脊液阳性菌株分布和常用抗菌药物的耐药情况。方法 收集2017年1月至2021年12月郑州大学附属儿童医院脑脊液分离菌株,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行病原菌鉴定,凤凰全自动细菌鉴定/药敏检测系统(Phoenix 100)、VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪(Vitek-2 Compact)和纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会标准判读药敏结果,用WHONET 5.6软件进行回顾性耐药性分析。结果 314例脑脊液阳性病原菌以革兰阳性菌为主,204株(65.0%)。前五位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌92株(29.3%)、肠球菌44株(14.0%)、大肠埃希菌32株(10.2%)、肺炎克雷伯菌21株(6.7%)、肺炎链球菌18株(5.7%)。二、三季度分离菌株数较多,1岁以内婴儿病例最多见,占147株(46.8%)。检出科室以神经外科77株(24.5%)、新生儿内科70株(22.3%)、神经内科46株(14.6%)为主;多重耐药菌检出149株(47.5%),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69株、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌...     

人文关怀在临床护理中的应用

人文关怀又称人性关怀、关怀照护、关爱[1]。护理人文关怀是指在护理过程中医护人员以人道的精神对病人的生命与健康权力与需求,人格与尊严真诚关怀和照顾[2]。随着医学模式的转换,护理人员人文关怀在临床工作中日显重要,成为整体护理的重点,是整体护理质量的保证。我认为在护理工作中构建人文关怀要做好以下几点：