胸壁结核治验二例

应×男22岁工人1982年7月10日初诊。患者初起胸部漫肿。皮色不变,胀痛,伴有乏力纳差,胸闷,午后潮热盗汗,经X 线摄片和血沉检查,确诊为胸壁结核,曾肌注硫酸链霉素100多克,口服雷米封四个月,疗效不显,要求中医治疗。症见疮口溃烂,状如杯口,流脓清稀,舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。证属气阴两虚,阴毒未尽。治拟益气养阴,托毒生肌。方用四君子汤合四妙勇安汤加减:生黄芪30克全当归10克党参20克金银花10克玄参10克北沙参10克太子参20克麦冬10克茯苓10克炙甘草6克猫爪草30克野葡萄根30克五剂。外敷珍珠八宝丹、生肌玉红膏。眼药后正气渐复,稀脓减少,共服40余剂,新肉渐生,疮口愈合。追访二年,病情稳定无复发。     

小分子干扰核糖核酸抑制乳腺癌细胞端粒酶逆转录酶表达提高阿霉素化疗的敏感性

人端粒酶逆转录酶(bTERT)是端粒酶活性的限速酶[1].抑制hTERT表达可有效抑制端粒酶活性[2],增加化、放疗的敏感性[3].本研究旨在研究hTERT基因表达被干扰后,阿霉素化疗敏感性的变化.     

重组人白细胞介素-11对慢性特发性血小板减少性紫癜患者B淋巴细胞及血小板水平的影响

目前,慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）的治疗仍首选糖皮质激素,但其较易出现各种不良反应,且多数患者于糖皮质激素减量或停药后病情复发。笔者近年来采用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗CITP患者，并对其外周血B淋巴细胞水平和血小板变化进行动态监测，现将结果报道如下。     

呼出气冷凝液白三烯、8异前列腺素、硝酸盐/亚硝酸盐检测在哮喘中的应用及孟鲁司特对炎症指标的影响

目的:观察支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯C4(LTC4)、8异前列腺素(8-isoprostane)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO2/NO3)水平及孟鲁司特干预前后炎症指标的变化.方法:选择哮喘非急性发作期患者30例,均予孟鲁司特10 mg,每晚一次口服,疗程1月,分别于治疗前及治疗后检测EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平,另选择30例健康人为健康对照组.结果:哮喘组LTC4( 55±17) ng/mL、8-isoprostane( 13±9)ng/mL、NO2/NO3(4.2±1.2) ng/mL显著高于正常对照组(17±17)、(7±6)、(3.2±0.6) ng/mL(均P＜0.01).哮喘组治疗前LTC4 (55±17) ng/mL显著高于治疗后(38±14) ng/mL,P＜0.01.哮喘组治疗前8- isoprostane (13±9)ng/mL,高于治疗后(11±6) ng/mL,但差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组治疗前NO2 /NO3 水平为(4.2±1.2) ng/mL,治疗后为(4.1±1.4) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测哮喘患者EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平可简便安全监测哮喘的气道炎症,孟鲁司特能降低EBC中LTC4水平,是一种有效的气道炎症抑制剂.     

CNTF干扰对BMSCs动脉移植缺血再灌注损伤脊髓下游信号通路STAT3/Caspase-9的影响

目的 探讨CNTF干扰对肾下腹主动脉移植骨髓间充质干细胞治疗SCIRI大鼠脊髓下游信号通路STAT3/Caspase-9及损伤脊髓功能恢复的影响.方法 成年SD雌性大鼠随机分组.BBB评分、CSEP和MEP法检测大鼠行为和神经电生理;IHC检测缺血脊髓腰段CNTF的表达;Western Blot、RT-PCR分析缺血脊髓腰段STAT3、p-STAT3、CNTF、Caspase-9的表达.结果 对照组、移植组和Anti-CNTF干扰组大鼠BBB评分在术后各时间点均显著低于假手术组 (P<0.01) , MEP、CSEP潜伏期亦延长 (P<0.01) 、波幅亦减小 (P<0.01) , 对照组变化最明显, Anti-CNTF干扰组次之, 移植组最弱, 组间均差异有统计学意义 (P<0.05) .术后7d, 脊髓CNTF免疫阳性产物在Anti-CNTF干扰组减少 (P<0.05) , 在对照组和移植组均增加 (P<0.05) , 且移植组高于对照组 (P<0.05) .术后7d, 缺血节段脊髓内CNTF、STAT3和p-STAT3 m RNA和蛋白表达在Anti-CNTF干扰组减少 (P<0.05) , 在对照组和移植组均增加 (P<0.05) , 且移植组高于对照组 (P<0.05) ;而Caspase-9基因和蛋白表达仅在移植组减少 (P<0.05) , 在Anti-CNTF干扰组和对照组均增加 (P<0.01) , 且Anti-CNTF干扰组增加更显著 (P<0.05) .术后14d, Anti-CNTF干扰组脊髓内CNTF、STAT3和p-STAT3 m RNA和蛋白表达明显高于假手术组和对照组 (P<0.05) , 而Caspase-9的表达高于假手术组却低于对照组 (P<0.05) , 各因子的表达较移植组差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 BMSCs高表达CNTF介导下游STAT3/Caspase-9信号通路促进SCIRI大鼠后肢功能恢复, 而CNTF干扰可以抑制STAT3/Caspase-9信号通路, 不利于BMSCs移植对SCIRI大鼠后肢功能改善.     

COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白细胞介素6水平的差异及临床意义

目的探讨COPD患者、健康吸烟者及非吸烟者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）和IL-6水平的差异及临床意义。方法纳入17例缓解期COPD患者、14例健康吸烟者和16例健康非吸烟者作为研究对象,用自行设计的EBC收集仪器采集标本,以酶免疫法测定EBC中8-iso-PG和IL-6的浓度。结果缓解期COPD患者EBC中8-iso-PG及IL-6水平相对于健康非吸烟组显著升高[（8.37±5.09）pg/mL比（5.23±3.08）pg/mL,P〈0.05;（4.62±1.73）pg/mL比（3.09±1.85）pg/mL,P〈0.01],与健康吸烟组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。健康吸烟者EBC中IL-6水平较健康非吸烟组显著升高[（4.06±1.59）pg/mL比（3.09±1.85）pg/mL,P〈0.05）,8-iso-PG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缓解期COPD患者存在持续气道炎症及氧化应激,健康吸烟者气道炎症水平增强。     

脑钠肽在胸腔积液鉴别诊断中价值的初步评价

胸腔积液病因复杂，诊断困难。通过常规和生化检查确定渗出液和漏出液，但有部分尚不能作出判断，在良、恶性胸腔积液鉴别中，细胞学检查阳性率极低。作自2004年4月至2005年6月对85例胸腔积液患，采集血浆及胸水作脑钠肽（BNP）的测定，探讨此指标与胸水性质的关系，报道如下。     

间歇性和持续性哮喘患者呼出气冷凝液中的白三烯C4、8-异前列腺素与硝酸盐检测的临床意义

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗前后呼出气冷凝液（EBC）中白三烯c4（LTC4）、8-异前列腺素（8-ISO）、硝酸盐（NO。）水平及临床意义。方法酶法和比色法对30例哮喘患者EBC中LTC4、8-ISO、NO。进行检测,30例健康者作为对照。结果哮喘患者的LTC4比对照组显著升高（55．17ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,持续期比间歇期组显著升高（67．38ng／L比41．21ng／L,P〈0．01）,持续期比对照组显著升高（67．38ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（41．21ng／L比17．95ng／L,P〈0．01）,患者组比治疗后组显著升高（55．17ng／L比38．36ng／L,P〈0．01）。哮喘患者的8-ISO比对照组显著升高（13．41ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（14．29ng／L比6．93ng／L,P〈0．01）,间歇期比对照组显著升高（12．40ng／L比6．93ng／L,P〈0．05）。哮喘患者的NOx比对照组显著升高（4．17ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）,持续期组比对照组显著升高（4．50ng／L比3．20ng／L,P〈0．01）。结论LTC4、8-ISO、NOx水平能够很好的体现出哮喘患者的气道炎症水平,而孟鲁斯特药物能够很好的控制气道炎症水平,缓解气道炎症。