膜控型非诺贝特缓释微丸制备工艺优选及体外释放度评价

目的 优选膜控型非诺贝特缓释微丸的制备工艺,并评价其体外释放效果.方法 以非pH依赖型丙烯酸树脂水分散体为成膜材料,采用流化床底喷包衣技术对微丸进行包衣,以雾化压力、物料温度、喷枪流速为考察因素,以7h的药物累积释放率为评价指标,采用L9(34)正交试验优选微丸的制备工艺;以老化时间和包衣增量为变量,考察缓释微丸的体外...     

焦虑状态的干预对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及血小板活化的影响

目的 探讨焦虑情绪障碍和抗焦虑治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及血小板活化状态的影响及其临床意义.方法 前瞻、对照方法观察2009年1月至2010年12月入住绍兴人民医院心内科的ACS患者139例,排除严重心衰、肝肾功能不全、炎性感染、苯二氮卓类药物过敏、2周内服用过任何抗精神类药物、无法完成问卷调查者.经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,入选焦虑组患者68例,非焦虑组患者71例.检测两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、活化血小板CD62p、CD63水平和肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD);并将68例焦虑患者随机分为焦虑A组和焦虑B组,在基础治疗同时分别给予劳拉西泮片0.5 mg,2次/d和安慰剂(维生素B6片)10 mg,2次/d治疗,2周后再次检测上述指标并进行HAMA评定.采用独立样本t检验和x2检验进行组间计量资料及计数资料的比较.结果 焦虑组与非焦虑组ACS患者相比,NO水平和FMD明显降低(t=2.090和2.558,P=0.038和0.012),ET、CD62p、CD63的水平明显升高(t=2.082,2.042和2.145,P=0.039,0.043和0.034).抗焦虑治疗前焦虑A组和焦虑B组上述参数以及HAMA评分比较差异无统计学意义;经劳拉西泮2周治疗后,焦虑A组与焦虑B组相比较,NO水平和FMD明显升高(t=2.821和2.246,P=0.006和0.028),而ET,CD62p,CD63水平和HAMA评分则显著降低(t=2.107,3.242,2.079,7.779,P=0.039,0.002,0.041,0.001).结论 焦虑情绪障碍可明显加重ACS患者血管内皮功能紊乱,激活血小板,而积极的抗焦虑干预,则可有效地改善内皮功能和血小板的活化,从而改善ACS患者的临床预后.     

不同麻醉镇静深度BIS闭环靶控输注对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨BIS闭环靶控输注在不同麻醉镇静深度对腹腔镜胃癌根治术老年患者围术期Th1/Th2平衡的影响。方法 对73例择期腹腔镜胃癌根治术的老年患者进行随机数字表法分组,分为BIS闭环靶控输注BIS值55组（H组,36例）和BIS值45组（L组,37例）。分别于手术开始前即刻（T1）、术后2 h（T2）、术后24 h（T3）及72 h（T4）采集静脉血样,流式细胞术微球阵列法测定IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ。比较两组患者的手术时间、恢复室停留时间和住院时间。结果 与T1比较,T2、T3、T4时H组IL-6、IL-10浓度明显升高（P<0.05）,T4时H组IL-4和TNF-α明显升高（P<0.05）,T2、T4时H组IL-2、IFN-γ明显升高（P<0.05）,T2、T3、T4时L组IL-6、IL-10浓度明显升高（P<0.05）,T4时L组IL-2明显降低（P<0.05）,T2、T3、T4时H组和L组IFN-γ/IL-6明显降低（P<0.05）;与L组比较,T2时H组IL-6、IL-10明显升高（P<0.05）,H组IFN-γ/IL-6明显降低（P<0.05）,T4时H组IL-2和IL-10明显升高（P<0.05）,两组患者的手术时间、恢复室停留时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 BIS闭环靶控输注的麻醉镇静深度值45比55更有利于维持胃癌根治术老年患者术后Th1/Th2的平衡状态,但是对于改善患者预后不明显。     

急性ST段抬高型下壁心肌梗死行急诊PCI术中出现无复流的多因素分析

目的：探讨急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中出现无复流的相关危险因素。方法选取收入住院,且行急诊PCI的急性下壁心肌梗死患者136例,收集患者临床基线资料、造影和介入治疗资料,进行统计分析。结果急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。多元回归分析显示：梗死相关动脉为分叉病变[OR=1.62,95%CI 1.420～1.862,P=0.002]、再灌注时间（>6 h）(OR=1.558,95%CI 1.359～1.793,P=0.001)、入院时收缩压水平（<90 mmHg）(OR=1.267,95%CI 1.140～1.381,P=0.004),术前TIMI血流＜1级(OR=1.080,95%CI 1.052～1.142,P<0.001),血栓负荷程度(OR=1.580,95%CI 1.468～2.646,P=0.028),和病变血管长度(OR=1.936,95%CI 1.886～1.992,P=0.017)是预测术中是否出现无复流现象的独立因素。结论急性下壁心肌梗死行急诊PCI术,术中无复流发生率约12.5%。梗死相关动脉是否为分叉病变、再灌注时间（>6 h）、入院时收缩压水平（<90 mmHg）、术前TIMI血流<1级、血栓负荷程度和病变血管长度等因素可预测术中是否出现无复流现象。     

胸壁结核治验二例

例1.应×,男,22岁。1982年7月10日诊。患者于×月前初起胸部漫肿,皮色不变,胀痛,乏力纳差,胸闷,午后潮热,盗汗。经X光摄片,血沉检查,证实为胸壁结核。曾肌注硫酸链霉素。口服雷米封四个月,效不显。检查:疮口溃烂,状如碗口,流脓清稀,脉细无力,舌质淡红,苔薄白。辨证属气阴两虚,阴毒未尽。治疗拟益气养阴,托毒生肌。方用四君子汤合四妙勇安汤加减:生黄芪、猫爪草、野萄葡根各30克,潞党参、太子参各20克,金银花、全当归、玄参、北沙参、青冬、茯苓各10克,炙甘草6克。水煎内服。外敷珍珠八宝丹、生肌玉红膏。经服上药5剂后,正气渐复,稀脓减少。仍守前方,共服40余剂,新肉渐生,疮口愈合。     

产褥期急性脑血管病12例临床分析

本文收集了1985年以来我院收治的产褥期急性脑血管病12例。下面作简要分析。临床资料 1.一般情况:初产妇7例,经产妇5例,年龄23～32岁。4例产前有妊高征,无心瓣膜病变、心律失常及脑外伤史。产后1～7天发病6例,8～21天4例,另2例分别为人流术后第1天和第14天。全部病例均在气压低、湿度高、气温高的5～10月份发病。 2.临床情况:诊断为颅内静脉血栓形成(简称IVT)9例,视网膜中心动脉栓塞2例,基底节梗塞1例。表现为一侧肢体活动不灵9例,头痛7例,呕吐5例,发热5例,局限性癫痫4例,神志不清及言语不流利各3例,双     

青年急性心肌梗死32例分析

为探讨青年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特点 ,我们对 32例青年 AMI患者的临床资料进行分析 ,并与 32例老年AMI患者进行了比较。现报告如下。临床资料 :4 0岁以下 AMI患者 32例 (青年组 ) ,5 5岁以上 AMI患者 32例 (对照组 )。两组临床表现、心电图及心肌酶学改变均符合 AMI诊断标准。两组基本情况见表 1。表 1　两组病例基本情况比较 (例 )组别男 /女吸烟肥胖高血脂高血压青年组 3 2 /0 * 2 7* 15 * 16* 9*老年组 2 0 /12 10 910 16　　注 :与老年组比较 ,*P<0 .0 5青年组发病前均有明确的诱发因素 ,其中劳累 14例 ,饮酒 9例 ,情…     

定量测定异质性细胞核核糖蛋白A2／B1对肺癌的诊断价值

目的流式细胞仪检测肺泡灌洗液异质性细胞核核糖蛋白A2／B1（hmRNPAZ／B1）对肺癌的诊断价值。方法收集经病理学或（和）细胞学确诊的30例肺癌患者和30例肺良性病变患者（即对照组）的肺泡灌洗液脱落细胞和外周血，采用流式细胞仪检测脱落细胞hnRNPA2／B1含量，用电化学发光免疫分析法检测血清CEA含量，磁分离免疫发光夹心法检测血清NSE、Cyril-1和SCCAg含量。结果（1）肺癌组hmRNPA2／B1含量显著高于对照组（P〈0．01），统计学比较有显著性差异；单一肺泡灌洗液脱落细胞hnRNPA2／B1检测肺癌的敏感性为86．7％，特异性为87．9％；（2）不同病理类型肺癌hnRNPA2／B1含量不同，鳞癌组最高（87．65±12．15），腺癌组其次（68．21±21．25），小细胞组最低（45．35±13．86），各组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论流式细胞仪检测肺泡灌洗液脱落细胞hnRNPA2／B1水平是实验室诊断肺癌的重要指标。     

小分子干扰核糖核酸抑制乳腺癌细胞端粒酶逆转录酶表达提高阿霉素化疗的敏感性

人端粒酶逆转录酶(bTERT)是端粒酶活性的限速酶[1].抑制hTERT表达可有效抑制端粒酶活性[2],增加化、放疗的敏感性[3].本研究旨在研究hTERT基因表达被干扰后,阿霉素化疗敏感性的变化.