急性白血病患者血清sFas，TNFα水平及其与疗效的关系

目的 :探讨急性白血病患者血清可溶性跨膜蛋白 (s Fas)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)的变化及意义。方法 :采用 EL ISA法测定 30例急性白血病患者血清 s Fas,放免法测定 32例急性白血病患者血清 TNFα含量 ,并与正常对照组比较。结果 :急淋白血病患者未完全缓解组 s Fas为 (7.14± 2 .18) μg/L,急非淋白血病未完全缓解组为 (9.6 9± 3.5 1) μg/L,均明显高于正常对照组的 (3.49± 2 .36 ) μg/L,亦明显高于其相应的完全缓解组。s Fas比正常对照组高出 2倍的患者化疗获得完全缓解的机会明显下降。急性白血病患者初发未治时血清 TNFα为 (6 .0 7± 1.32 ) nmol/L,化疗后未完全缓解者为 (5 .79± 1.2 7) nm ol/L,复发者为 (7.5 0± 1.6 7) nm ol/L,均明显高于正常对照组的 (2 .32± 0 .90 ) nm ol/L 和化疗后完全缓解者的 (4 .14±1.5 ) nm ol/L。结论 :血清 s Fas,TNFα在急性白血病患者均明显升高 ,是预后不良的因素。监测二者变化有助于疗效判断     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

大面积脑梗死32例临床分析

大面积脑梗死临床表现凶险 ,致残率高 ,有一定的死亡率。我院于 1 997～ 2 0 0 1年共收治 3 2例 ,现总结报告如下。1 临床资料本组 3 2例中男 1 6例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 88岁 ,平均68岁。其中 45～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 5例 ,61～ 70岁 1 3例 ,71～ 88岁 1 2例。有高血压病 1 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,冠心病 2例 ,心肌病 2例 ,老年性心瓣膜病 1例 ,高血压性心脏病 7例。有心房纤颤 1 3例。糖尿病 1例。ＣＴ检查发现有陈旧性梗死灶者 1 1例。临床表现　活动中发病 2 3例 ,安静中发病 9例。头痛 5例 ,头昏 8例 ,发热 1 3例 ,意识障碍 :嗜…     

武汉市中学生饮酒状况及其影响因素调查

为了解武汉市中学生饮酒状况及其影响因素,对武汉市部分中学生进行封闭式问卷调查。结果：武汉市中学生饮酒率为21．0％,男生为31．3％,女生为10．9％;随着年级的上升饮酒率逐步上升;中学生饮酒与家庭环境、朋友关系等因素密切相关。影响中学生饮酒的主要因素有对饮酒的态度、性别、性别、年龄、家庭状况、父母及朋友的饮酒行为、父母的文化程度等,故控制中学生饮酒应从家庭入手,与家长配合进行,并注意中学生伙伴行为的影响。     

硬膜外麻醉下腹腔镜妇科手术的观察

腹腔镜手术已在临床上广泛应用,为克服ＣＯ２气腹的不利影响,临床多采用全麻,也有报道局麻和神经阻滞加神经麻醉。近几年我院在腹腔镜下施行妇科手术中以硬膜外阻滞加神经安定麻醉镇痛居多。现选择以单纯硬膜外麻醉（硬外麻）为主,辅以静脉强化麻醉３０例,观察其心血管反应,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３０例不孕症,因诊断性检查,盆腔粘连松解、异位妊娠及卵巢囊肿等行镜下手术患者,平均年龄２９．５岁１８～４７岁,平均体质量５３ｋｇ４２～６５ｋｇ。１．２麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ常规…     

肝癌合并门静脉癌栓介入治疗60例分析

目的：探讨60例肝癌合并门静脉癌栓介入治疗方案选择。方法：对由B超、CT、DSA诊断的肝癌60例施行了肝动脉内化疗栓塞治疗。结果;60例肝癌合并门静脉癌栓化疗0例,2例肿瘤缩小（20％）,生存期3、6、9个月分别为11％、4％0％。化疗加栓塞50例,48例肿瘤缩小（96％）,生存期3、6、9、12个月分别为55％、38％、15％、12％。结论：肝动脉脂疗栓塞对肝癌合并门静脉癌栓均有疗效,且化疗栓塞疗效明显好于单纯化疗。     

试论中药临床功效分类

试从四个方面对中药功效进行了论述 ,认为“对证功效”是中药功效的核心 ,在中药诸多功效中处于主导地位 ;“对症功效”和“对病功效”均从属于“对证功效”,是“对证功效”的补充和完善。三者构成了中药功效体系的基本框架 ;“配伍功效”是指药物配伍应用后所产生的新的功效 ,它属于方剂学研究的内容。     

大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡情况及缺血预处理对其影响

目的探讨缺血再灌注及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法制备大鼠缺血预处理(IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况;同时检测心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.37±4.82%)高,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95%),但较I/R组明显降低(P＜0.001).IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机理可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.     

消化性溃疡治疗的合理用药

内科药物治疗为消化性溃疡病最基本的治疗手段 ,近年来溃疡病的病因与发病机制的研究有许多突破 ,治疗药物品种繁多 ,合理用药问题日渐突出。本文就当前存在的突出问题 ,从以下几个方面论述消化性溃疡治疗的合理用药。1　减少胃酸胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡病理损伤的基本因素 ,减少胃酸是消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的基本治疗方法。所用药物包括抑酸药及抗酸药 ,早期使用的碱性抗酸药物如氢氧化铝、碳酸钙等因疗效差、副作用多现已少用[1] 。目前常用的是抑酸药物 ,主要有Ｈ2 受体阻断剂(Ｈ2 ＲＡ)和质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)。1 1　碱性…