谁为医院制剂管理动心?

对许多医院而言,医院制剂都如同一个精心护养的宝贝,要割舍它谈何容易.但随着国家对医院制剂管理政策的强化和推行,改革的阵痛,必然要有承担者. 改革是必然的,阵痛也必然产生.但,改革之时,阵痛之中,谁为医院制剂管理动心? 在过去相当长的历史时期里,医院制剂为患者带来了特色治疗,为临床经验的总结提供了途径,也为医院带来了不菲的收入.     

脏腑虚证探析

脏腑辨证是中医诊断学的重要内容,其中脏腑虚证又是脏腑辨证教学的重点.脏腑的虚证主要有气血阴阳四大类.然而不同的脏腑各有其不同的虚证类型,而不是每一脏腑气血阴阳亏虚的证候全都存在.     

树脂水门汀颜色稳定性及其对全瓷修复效果影响的研究进展

树脂水门汀广泛用于粘接全瓷修复体,其颜色稳定性与修复体的长期效果有直接关系。树脂水门汀变色的内源性因素通常与材料构成及聚合反应的引发机制相关,树脂水门汀变色的外源性因素主要与口腔局部环境相关。树脂水门汀的颜色稳定性与全瓷修复体长期美学效果关系密切。本综述系统介绍目前临床常用树脂水门汀的颜色稳定性及影响因素,以及其对全瓷...     

自制微创拉钩辅助显微镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症

目的 探究自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床优势。方法 从2022年6月至2023年6月于我院诊断为LSS且需要手术治疗的238例病人中选取46例,随机分到自制微创拉钩配合显微镜单侧入路双侧减压手术组（观察组）和传统入路双侧减压手术组（对照组）。其中观察组男10例,女13例,年龄为（58.74±9.77）岁;对照组男11例,女12例,年龄为（60.65±7.99）岁。分别记录并比较两组病人手术时间、出血量、围手术期的C反应蛋白（CRP）和血清肌酸激酶（CK）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue score,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、改良MacNab标准评分,以及手术前后椎管硬膜囊面积、椎间隙高度。结果 两组病人均顺利完成手术,术中无特殊原因改变手术病例;病人均获得随访,随访时间为（8.00±2.96）个月（4~13个月）。观察组术中出血量明显少于对照组[（148.70±42.35） mL vs. （215.22±60.14） mL],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人术后2天的CRP及CK值均较术前明显改善,且观察组较对照组更低[（7.32±0.92） mg/L vs. （11.35±1.59） mg/L,（237.70±45.64） U/L vs. （384.26±78.49） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组术后2天、1个月、3个月的VAS评分、ODI均较手术前显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且,两组间术后2天的数据比较,观察组较对照组更低[（2.78±0.67）分 vs. （4.04±0.82）分,14.96%±2.50% vs. 19.26%±4.32%],差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人术后各个阶段的改良MacNab评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组硬膜囊面积和椎间隙高度较术前均明显扩大,对照组术后2天、1个月的硬膜囊面积大于观察组[（160.92±7.17） mm² vs. （148.86±8.59） mm²,（159.44±7.02） mm² vs. （147.70±8.40） mm²],差异有统计学差异（P＜0.05）,两组术后椎间隙高度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自制微创拉钩辅助显微镜下单侧入路双侧减压治疗LSS安全、有效,手术更加微创,出血更少,组织破坏更小,值得推广。     

基牙颜色与粘接剂类型对超薄瓷贴面修复体颜色的影响

目的：研究基牙颜色和粘接剂类型对超薄瓷贴面修复体颜色的影响。方法：使用2类6种粘接剂进行研究,酸蚀-冲洗型3种：Ivoclar Syntac? heliobond (SH)、3M AdperTM Single Bond 2(SB2)、Bisco One-Step Plus(OSP);通用型3种：Ivoclar Tetric N Bond Universal(TN)、3M Single Bond Universal(SBU)、Bisco ALL-Bond Univeral(ABU)。制备厚度分别为0.3 mm、0.1 mm、和2 mm的瓷贴面、水门汀和基牙代型薄片,利用薄片制作超薄瓷贴面修复体试件,模拟临床超薄瓷贴面修复的复合体。树脂代型选择IPS Natural die,颜色为ND1~ND4以模拟不同颜色基牙。使用Vita EasyShade分光光度计测定各组超薄瓷贴面修复体的颜色并计算色差值。结果：粘接剂种类、基牙代型颜色以及它们的交互作用对超薄瓷贴面修复体颜色变化的ΔE值有显著性影响(P<0.001)。当基牙颜色相同时,OSP与ABU间色差不显著,其余4组间的色差有统计学意义：TN>SH,SBU>SB2 (P<0.05）;当粘接剂种类相同时,TN组和SBU组不同基牙代型颜色的超薄瓷贴面修复体色差间有显著性差异：TN组：ND2>ND3>ND1>ND4（P<0.05）;SBU组：ND1>ND2>ND3>ND4（P<0.05）。结论：粘接剂种类和基牙颜色对超薄瓷贴面修复体的颜色有影响,临床工作中进行超薄瓷贴面修复时,应根据基牙颜色选择适宜的粘接剂进行粘接修复。     

硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴对足踝部骨折并发丹毒的疗效观察

目的 观察硫酸镁湿敷联合头孢唑林钠静滴对足踝部骨折患者术前并发下肢丹毒的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月—2021年1月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的足踝部骨折并发下肢丹毒49例病例资料,其中男性32例,女性17例;年龄14～68岁,平均41.6岁;致伤原因:运动损伤28例,高处坠落伤3例,暴力扭伤6例...     

喻嘉言特色治法及其临床应用

总结喻嘉言《寓意草》《医门法律》中的特色治法,探讨逆流挽舟、畜鱼置介、填塞空窍、崇土伏火、乘机利导等治法的临床意义。     

基于数据挖掘的国医大师颜正华含牛膝处方用药规律分析

目的:探讨国医大师颜正华教授处方用药规律。方法:在收集相关处方的基础上,基于中医传承辅助系统构建数据库,进而利用该系统的数据分析模块中嵌入的关联规则Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含牛膝处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等。结果:含牛膝处方常用于治疗眩晕、痹证、腰痛等病证,高频次药物包括赤芍、桑寄生、白芍、丹参、益母草等,高频次药物组合包括"牛膝、赤芍","牛膝、桑寄生","赤芍、桑寄生"等,置信度≥0.9的关联规则包括"续断-牛膝","白芍,桑寄生-牛膝","白芍,赤芍,桑寄生-牛膝"等。结论:颜正华教授含牛膝处方所用药物多具活血通络、补肝肾、强筋骨等功效,组方法度清晰严谨。     

制剂政策 推翻五味瓶

如果说医疗市场是个汪洋大海，那么地市级的医院则可以说是一艘舰艇，而这些医院的制剂室在一定的意义上都是他们得以航海的部分“燃料”。《药品法》的实施无疑是这片汪洋大海中所掀起的一个大浪，在这个“风浪”之中，各个医院尤其是他们制剂室的状况有如何呢?是壮士断腕，还是因势就利，或是——